莫达非尼

产品

莫达非尼可以以片剂形式商购获得(CH:Modasomil-100,Modafinil-Acino,DL:Vigil,美国:Provigil)。 自1992年以来已在欧盟,1998年以来在美国以及2000年以来在许多国家/地区获得批准。

结构与性能

莫达非尼或2-苯甲基亚磺酰基乙酰胺(C15H15没有2S,Mr = 273.35 g / mol)是外消旋体,呈白色结晶状存在 几乎不溶于 。 -对映体armodafinil也可在美国(Nuvigil)获得。 这 对映体 在药理学上非常相似,但药代动力学不同。 阿莫达非尼的半衰期比对映异构体长得多。 莫达非尼与 安非他明. Adrafinil 是莫达非尼的前药,已不再市售。

莫达非尼 阿莫达非尼

效果

莫达非尼(ATC N06BA07)集中增强机敏性和注意力,并增强运动能力。 它对几个有影响 神经递质 系统; 最正确 作用机制 未知。 莫达非尼在药理学上与其他药物不同 兴奋剂。 它是否影响情绪和欣快感是有争议的。 例如,FDA写道:“莫达非尼会产生精神兴奋和欣快感,情绪变化,知觉,思维和其他中枢神经系统特有的感觉改变 兴奋剂 在人类中。” 另一方面,众多出版物恰恰引起人们对缺乏欣快感的关注。

适应症

莫达非尼已在许多国家被批准用于发作性睡病(“昏睡病”)的治疗。 在其他国家,它也被批准用于轮班工作 睡眠障碍。 它被采取之前 夜班 让你保持清醒2010年XNUMX月,欧洲药品管理局(EMA)建议该药物仅用于发作性睡病的治疗,而不再用于特发性失眠, 睡眠呼吸暂停综合症 和轮班工作,由于 不利影响 和滥用的可能性。 Swissmedic随后遵循了该建议。 文献中有许多潜在的用途,包括 晕动病 帕金森氏病,但莫达非尼尚未为此目的被监管机构清除。

滥用

莫达非尼可保持您的清醒状态,可被滥用为性能增强剂,智能药物,方药和 兴奋剂 代理人。 它在 兴奋剂 列表。 是否引起欣快是有争议的(见上文)。

剂量

据SmPC。 该药物在早晨,可能另外在中午或轮班工作前1小时作为兴奋剂服用。 摄入量与膳食无关。 每日最高 剂量 是400毫克。

禁忌

莫达非尼禁忌超敏反应,与之同时治疗 吡唑嗪 (在许多国家/地区无法购买到),过去 药物依赖,吸毒或酗酒 怀孕 和哺乳期,严重 高血压,左心室病史 肥大,以及对 兴奋剂 有以下症状 二尖瓣 脱垂。 切勿在儿童和青少年中使用它。 有关完整的预防措施,请参阅药物标签。

交互作用

莫达非尼诱导CYP3A4,CYP1A1和CYP2B6并抑制CYP2C19和CYP2C9; 相应的毒品 互动 是可能的。

不利影响

很常见 不利影响 包括 头痛 和紧张。 中枢性疾病,心血管疾病和 消化问题 是常见的。 莫达非尼已经受到批评,因为它很少会引起严重的超敏反应,并且 皮肤 反应如 史蒂文斯-约翰逊综合征 和毒性表皮坏死溶解,以及神经精神疾病,例如 精神病, 躁狂症,妄想, 幻觉和自杀念头。 这些副作用可能会发生,但影响很少的患者。