背景
根据《劳动法》，轮班工作是指在同一工作场所交错工作的员工：“当根据特定的时间表将两组或更多组员工分配在同一工作场所交错工作和交替工作时，发生轮班工作。” 此定义也指白天的工作。 从医学的角度来看，轮班通常被理解为是指夜班及其相关的工作。 健康 风险。 夜班工作不仅对雇员，而且对雇主和企业都构成潜在的风险。 例如，近几十年来发生的许多重大技术灾难，例如切尔诺贝利，博帕尔和埃克森·瓦尔迪兹（Exxon Valdez）都是在夜间发生的。 夜间工作，其持续时间和工作时间表非常不同，并且包括在待命，轮换系统到永久性夜间工作期间的操作。
症状
许多 健康 投诉归因于夜间工作，这可能在工作期间发生（例如， 疲劳）或休闲（例如睡眠障碍）。 这些包括 疲劳， 缺少 浓度，降低了性能， 睡眠障碍 如 失眠 或睡眠需求增加，睡眠时间减少，消化系统疾病，心血管疾病，发生事故的风险增加，情绪问题以及 应力 及其负面后果。 夜班工作是否也会带来长期影响 健康 例如，某些癌症发生的风险是一个有争议的问题。
原因
人类的生理活动是昼夜的，在夜晚处于黑暗阶段。 在“内部时钟” 下丘脑 决定了这种昼夜节律，使我们白天保持清醒，晚上让我们入睡。 尤其是在凌晨2到5点左右的清晨，我们的生产力下降，对睡眠的需求达到最大。 第二种机制可确保我们总体上有足够的睡眠，并且如果我们休息太少，也会使我们白天变得疲倦。 由于昼夜节律的不同步，导致了夜间工作的潜在问题。 觉醒节律与内部时钟的节律不一致。 在晚上，工人想睡觉时，他可能不想睡觉；而在早上，当工人想睡觉时，由于内部时钟使他保持清醒，所以他没有成功或没有达到足够的质量。 通常的结果是睡眠时间缩短。 内部时钟可以更改，但这需要几天的时间。 此外，必须考虑不安的社交节奏，这会严重影响人际关系和家庭生活。
非毒品措施
从健康的角度出发，原则上避免夜班总是有利的。 对于提高夜班工作的耐受性，有许多建议：
- 早晨回家时，应避免穿着明亮的衣服。 墨镜，因为光是自然的拮抗剂 退黑激素。 下班后睡觉时，应遵守良好的睡眠卫生规则。 这包括一个足够黑暗，安静，凉爽的房间。 睡前不要吃大量脂肪过多的饭菜。 而且，患者应始终同时睡觉（即使在休息日也是如此）。
- 在夜间工作时将自己暴露在明亮的光线下。
- 轮班期间短暂睡几次（小睡，小睡）。
- 继续教育和医疗
- 通过光疗转换睡眠阶段
- 调整工作时间表
可以在例如Kuhn（2001，Pubmed）中找到其他技巧。
服药措施
兴奋剂：
- 如 咖啡因，例如以 咖啡 or 能量饮品，在夜班期间服用，以防止入睡。 一个可能的问题是空闲时间的持续刺激，这可能导致 失眠.
- 在美国和欧盟，但在很多国家中， 莫达非尼 已批准用于轮班工作的严重症状的治疗 睡眠障碍。 它是在夜间工作之前服用的，保持清醒状态。 Armodafinil，对映体的对映体 莫达非尼也已研究过这种药物，但在许多国家/地区都没有市售。2010年XNUMX月，欧洲药品管理局建议不要使用 莫达非尼 在这种适应症中，因为莫达非尼很少会引起严重的副作用。
- 我们不考虑 安非他明 如 哌甲酯 由于可能而适当 不利影响 和潜在的依赖。 在许多国家，它们也未获准用于此适应症。
安眠药：
- 草药如 缬草, 柠檬香脂, 酒花 和 西番莲 耐受良好，但睡眠效果较差 艾滋病.
- 抗组胺药 如 多西拉敏 和 苯海拉明以及 苯二氮卓 与机械相关的代理商，例如 唑吡坦 or 佐匹克隆，虽然效果很好，但会令人上瘾，并可能导致许多 不利影响。 我们认为，它们并不代表最佳解决方案。
褪黑激素：
