异山梨醇酯

产品

硝酸异山梨酯在许多国家/地区都可以通过商业途径获得 片，缓释片，缓释 胶囊，作为输注浓缩液和喷雾剂（Isoket）。 该药物于1940年代首次投放市场。

结构与性能

硝酸异山梨酯（C₆H₈N₂O₈M_r = 236.14 g / mol）以白色，细小，结晶和无味的形式存在 粉 几乎不溶于 水。 它是有机硝酸盐（稀异山梨醇）。 硝酸异山梨酯 硝酸甘油会在撞击或高温下爆炸。 因此，药典定义了用 乳糖 一水合物和 甘露醇.

效果

硝酸异山梨酯（ATC C01DA08）具有血管舒张和抗心绞痛特性。 影响是由于释放 一氧化氮 （NO），可放松平滑肌。 NO刺激鸟苷酸环化酶并增加细胞内 浓度 环鸟苷一磷酸（cGMP）。 硝酸异山梨酯在静脉和动脉上均具有活性，并介导以下作用，其中包括：

• 减少预紧力，减少 血液 返回到 心.
• 减少 氧气 的消费 心 肌肉。
• 降低主动脉压力和周围阻力（降低后负荷）。

硝酸异山梨酯的半衰期短，为30至40分钟。 但是，它具有活性代谢物，半衰期最长可达5小时（ 一硝酸异山梨酯).

适应症

用于预防和治疗 心绞痛 胸大肌发作，冠状动脉的长期治疗 动脉 疾病。 其他适应症：

• 心肌梗塞的治疗后。
• 动脉肺动脉高压
• 慢性病的治疗 心 失败与 强心苷 和 利尿剂.
• 新鲜心肌梗死伴左 心脏衰竭.

剂量

根据专业资料。 应用程序取决于准备情况。 这 毒品拟用于摄入的药物通常每天服用一次或两次。 硝酸异山梨酯已标记 首过代谢 因此也可以通过舌下（颊）给药进行癫痫发作治疗。 这 行动开始 通过口服吸收可以更快地达到 黏膜。 为此，一方面可以使用喷雾剂，剂量，非延迟平板电脑。 持续治疗可能会产生耐受性。 如果采取多次剂量，则应观察到每天至少8小时的无治疗间隔。

禁忌

• 过敏症
• 急性循环衰竭，心源性休克
• 肥厚性梗阻性心肌病
• 缩窄性心包炎
• 心脏压塞
• 明显的低血压，严重的血容量不足，严重 贫血.
• 与结合 磷酸二酯酶5抑制剂 如 西地那非, 他达拉非 和 伐地那非.
• 与riociguat组合

有关完整的预防措施，请参阅药物标签。

交互作用

降压药可能会增强硝酸异山梨酯的降压作用。 这也适用于 磷酸二酯酶5抑制剂 和 里奥瓜瓜 （禁忌）。 其他毒品 互动 已经描述过 二氢麦角胺 和 腐菌素.

不利影响

最常见的可能 不利影响 包括 头痛 （“硝酸盐性头痛”），头晕，嗜睡，虚弱，心跳加快和 低血压。 这些副作用主要是由于硝酸异山梨酯引起的血管舒张。