痴呆症：还是其他？ 鉴别诊断

先天性畸形，畸形和染色体异常（Q00-Q99）。

  • 21三体（唐氏综合征）–特定的人类基因组突变，其中整个第21条染色体或部分染色体一式三份出现（三体性）。 除了被认为是该综合症典型的身体特征之外，受影响人的认知能力通常也会受到损害。 此外，存在以下风险 白血病 (血液 癌症).

呼吸系统（J00-J99）

血，造血器官– 免疫系统 （D50-D90）。

内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。

  • 糖尿病 （低位和 高血糖/ 低血糖 和高血糖症）。
  • 电解质紊乱 如。
    • 低钠血症（钠 不足; 例如，由于利尿治疗）。
    • 高钠血症 （过量的 钠).
  • 血色沉着症 (铁 储存疾病）。
  • 高脂血症/高脂蛋白血症（脂质代谢紊乱）。
  • 甲状旁腺功能亢进 （甲状旁腺机能亢进）。
  • 垂体功能不全 垂体).
  • 甲状腺功能亢进症（甲状腺功能亢进症）
  • 低血糖 （低血糖），严重（尤其是老年）。
  • 甲状腺功能减退症
  • 甲状旁腺功能低下（甲状腺功能减退症 的 甲状旁腺).
  • 甲状腺功能减退症
  • 营养不良（素食主义者）
  • 艾迪生病 （原发性肾上腺皮质功能不全； NNR功能不全）–由肾上腺皮质功能不足和激素产生减少引起的疾病。
  • 库欣病-垂体产生过多ACTH的疾病，导致对肾上腺皮质的刺激增加，结果皮质醇过多产生
  • 威尔逊氏病 (铜 贮藏病）–常染色体隐性遗传病，其中铜代谢在 肝 被一个或多个打扰 基因 突变。
  • 神经元蜡样脂褐质沉积症（NCL 或 CLN）——一组罕见的常染色体隐性遗传代谢疾病 童年，这会导致癫痫发作、运动障碍和其他神经系统疾病。
  • 卟啉 (紫质症) 或急性间歇性卟啉症（AIP）； 具有常染色体显性遗传的遗传病； 患有这种疾病的患者的血卟啉胆碱原脱氨酶（PBG-D）活性降低了50％，足以合成卟啉。 触发器 卟啉症 攻击可能会持续几天甚至几个月，这是感染， 毒品 or 酒精。 这些攻击的临床表现为 急腹症 或神经功能缺损，可能需要经过致命的训练。 急性的主要症状 卟啉症 是间歇性神经和精神疾病。 自主神经病常在前台，引起腹绞痛（急腹症), 恶心 （恶心）， 呕吐 or 便秘 （便秘）以及 心动过速 （心跳过快：每分钟> 100次）且不稳定 高血压 (高血压).
  • 维生素缺乏症：
    • 钴胺素（维生素B12）
    • 维生素D 缺乏（轻度认知障碍).
    • 叶酸
    • 烟酸/烟酸（维生素B3）
    • 吡rid醇（维生素B6）
    • 硫胺素（维生素B1）
  • Wernicke脑病（同义词：Wernicke-Korsakow综合征； Wernicke脑病）–变性性脑神经性疾病 脑 成年后临床表现：脑-器官性精神病综合症（啤酒花）与 记忆 失利， 精神病，困惑，冷漠，步态和姿势不稳定（小脑共济失调）和眼球运动障碍/眼肌麻痹（水平 眼球震颤, 异角膜，复视））; 维生素B1缺乏症（硫胺素缺乏症）。

皮肤 和皮下（L00-L99）。

  • 血管肽 （血管炎症），未明确说明。

心血管系统（I00-I99）

  • 中风（中风）
  • 慢性心力衰竭（心力衰竭）——在高龄（85 岁以上）中，与收缩压高（> 147 mmHg）相比，慢性心力衰竭合并低收缩压（< 162 mmHg）导致认知能力下降明显更快
  • 胸襟 衰竭+低收缩 血液 压力+年龄> 85岁。
  • 心律失常 (insb. 心房颤动 (VHF))
  • 高血压 (高血压; 皮层下白质病变的危险因素）。
  • 冠状动脉疾病 （CAD；冠状动脉疾病）。
  • 亚急性硬化性全脑炎（炎症性疾病） 脑; 通常由 麻疹 感染）。
  • 血管肽 （血管炎症），未明确说明。

传染病和寄生虫病（A00-B99）。

  • 艾滋病 （已获得 免疫缺陷 综合症）。
  • 克雅氏病 – 最常见的朊病毒病，平均发病年龄约为 61 岁。
  • 细胞肥大
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker病-影响疾病的疾病 脑，与BSE相关联。
  • HIV 感染（HIV 相关的认知障碍；HIV 脑炎).
  • 神经性贝托病– 莱姆病- 相关症状 神经系统.
  • 进行性多灶性脑病 - 由乳多空病毒引起的大脑变化。
  • 梅毒 (lues)/神经梅毒（晚期梅毒导致大脑变化）。
  • 结核病

肝，胆囊和 胆汁 导管–胰腺（胰腺）（K70-K77; K80-K87）。

  • 肝病（疾病 肝).
  • 肝功能不全 （肝脏无力）→ 肝性脑病 （与肝有关的脑疾病）→肝 昏迷 （例如，肝硬化/不可逆的肝脏损伤导致肝脏结缔组织逐渐重构，肝功能受损）

口，食道（食管）， 胃和小肠（K00-K67; K90-K93）。

  • 克罗恩氏病–慢性炎症性肠病； 它通常在发作过程中进展，并可能影响整个消化道； 特征是肠粘膜（肠粘膜）的节段性影响，也就是说，可能会影响几个肠段，这些肠段被健康段隔开
  • 鞭毛病 –罕见的全身性传染病； 由革兰氏阳性杆状细菌Tropheryma whippelii（来自放线菌）引起，除了专心影响肠道系统外，它还可以影响多种其他器官系统，是一种慢性复发性疾病； 症状： 发烧，关节痛（关节疼痛），脑功能障碍，体重减轻， 腹泻。 （腹泻）， 腹痛 （腹痛）等等。 →吸收不良综合征
  • 乳糜泻 (面筋引起的肠病）– 慢性疾病 的 黏膜 的 小肠 （小肠 黏膜），其基于对谷物蛋白的超敏性 面筋 →吸收不良综合征。

肿瘤– 肿瘤疾病 （C00-D48）。

  • 脑瘤 （第III条或 下丘脑).
  • 未明确的脑肿瘤
  • 脑转移
  • 胰岛素瘤-在大多数情况下，胰腺（胰腺）区域的良性肿瘤→低血糖（低血糖）
  • 转移灶 （女儿肿瘤）。
  • 浆细胞瘤 （多发性骨髓瘤）——恶性（恶性）全身性疾病； 属于非霍奇金淋巴瘤 的B 淋巴细胞.
  • 真性红细胞增多症–血细胞的病理性增生（特别受到影响的有：特别是 红细胞 /红血球，程度也较小 血小板 （血小板）和 白细胞 / 白血细胞）; 刺痛 痒 接触后 水 （水生性瘙痒症）。

灵魂– 神经系统 （F00-F99; G00-G99）。

  • 酒精依赖
  • ALS（肌萎缩性侧索硬化）-帕金森氏症 痴呆 复杂。
  • 焦虑症
  • 阿尔茨海默氏症 (50-70%)
  • Chorea-Huntington-遗传性神经病，脑退化加剧 质量.
  • Delir（急性精神错乱状态）——通常“倾向于”进入痴呆状态； 注意：然而，谵妄也可能在没有预先存在的痴呆症的情况下发生
  • 痴呆 pugilistica –反复引起的痴呆 创伤性脑损伤.
  • 萧条
    • 特别是老年抑郁症
    • 注意：有抑郁症状的患者在一次次检查中抑郁程度增加，患痴呆症的风险增加了 42%
  • 透析性痴呆
  • 脑炎（大脑发炎）
  • 脑病（脑病）。
    • 肝（肝相关）
    • 胰腺（胰腺相关）
    • 尿毒症（与尿毒症有关）
  • 癫痫
  • 额颞 痴呆 (FTD)（同义词：以前也称为皮克氏病）——一种神经退行性疾病，通常在 60 岁之前发生在大脑的额叶或颞叶； 进行性痴呆的特征是早期缓慢进行性的人格改变和社交技能的丧失； 疾病伴随着智力受损， 记忆 语言功能带有冷漠，欣快和偶发的锥体外系现象； FTD中痴呆的进展通常比阿尔茨海默氏型痴呆快得多。
  • GAD抗体 脑炎 （GAD脑炎； GAD = 谷氨酸 脱羧酶）。
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker综合征（GSSS）–由病毒引起的传染性海绵状脑病； 它类似于 克雅氏病; 患有共济失调的疾病（步态障碍）并增加痴呆症。
  • Hallervorden-Spatz综合征–具有常染色体隐性遗传的遗传疾病，可导致神经变性 铁 沉积在大脑中，导致精神 迟缓 以及早逝； 在10岁之前开始出现症状。
  • 大脑 脓肿 –封装的 脓 在大脑里。
  • 脑积水（脑积水；脑中充满液体的液体空间（脑室）的病理扩大）。
  • 皮质基底膜变性（CBD）。
  • 利氏脑脊髓病–婴儿早期的遗传神经系统疾病。
  • 白细胞营养不良–中枢疾病 神经系统 以代谢失调为特征。
  • 路易体痴呆–具有特殊组织学特征的痴呆。
  • 边缘为主的与年龄相关的 TDP-43 脑病 (LATE) – 蛋白质 TDP-43 在 记忆 大脑中枢（杏仁核（第 1 阶段）和海马体（第 2 阶段）和稍后（第 3 阶段）也在额中回）； 发生在所有 85 岁以上人群中的四分之一； 迄今为止已发现 5 个风险等位基因（在 GRN、TMEM106B、ABCC9、KCNMB2 和 APOE 基因上）——因此与 阿尔茨海默氏病 和额颞叶痴呆。
  • 脑膜脑炎 –合并 脑部发炎 (脑炎) 以及 脑膜 (脑膜炎).
  • 帕金森氏病
  • 多发性梗塞性痴呆–多发性中风后由于脑损伤而导致的痴呆。
  • 多发性硬化症（MS）
  • 多系统萎缩–与帕金森氏症相关的神经系统疾病。
  • 神经症
  • 神经棘细胞增多症 – 一组不均一的神经系统疾病的统称，其特征是棘细胞增多症的组合 红细胞 （红细胞；红细胞膜的锥形突起）、进行性运动障碍和皮层下痴呆（由于 基底神经节) 被表征； 舞蹈病-棘红细胞增多症为常染色体隐性遗传，麦克劳德神经棘细胞增多症综合征为 X 连锁和亨廷顿病样疾病 2 常染色体显性遗传。
  • 正常压力脑积水 - 由于脑物质减少和脑脊液（神经液）同时增加而引起的大脑变化。
  • 进行性核上性麻痹–与痴呆症相关的神经系统疾病。
  • 精神病
  • 结节病 多发性颅神经麻痹（肉芽肿性炎症；多系统疾病）。
  • 精神分裂症
  • 睡眠呼吸暂停——停止 呼吸 在睡眠中。
  • 亚急性硬化性全脑炎-通常由以下原因引起的全脑炎 麻疹 感染。
  • 血管性痴呆 - 继发于血管疾病（血管疾病）的大脑梗塞（Lat：infarcere，“堵塞”）的结果，包括脑血管高血压（由脑血管引起的高血压）
    • 多发梗塞性痴呆——多次中风后脑损伤导致的痴呆：在多次短暂性脑缺血发作（TIA；脑血流突然紊乱，导致神经功能障碍，在 24 小时内解决）后逐渐开始，导致梗塞积聚在脑组织中
    • 皮质下动脉硬化性脑病/动脉硬化相关脑部疾病（SAE；宾斯旺格病；F01.2）：有高血压病史（高血压）和缺血灶（由于血流减少（缺血）导致的脑组织切片）的病例半球髓质营
  • 脑部区域的血管炎
  • 脑血管炎

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类（R00-R99）。

  • 尿毒症（血液中尿液物质超过正常水平）→尿毒症脑病。

泌尿生殖系统（肾脏，泌尿道–生殖器官）（N00-N99）。

发病和死亡的原因（外部）（V01-Y84）。

外部原因造成的伤害，中毒和其他后果（S00-T98）。

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

  • ApoE-ε4等位基因的携带者
  • 禁食 葡萄糖？ （> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL→海马和杏仁核的体积减少6-10％）

药物

环境污染–中毒（中毒）

  • 例如，由于 麻醉 事件。
  • 一氧化碳
  • 溶剂性脑病
  • 药物引起的低钠血症，例如利尿剂，抗癫痫药引起的，或偶而来自ACE抑制剂的引起的–
  • 四氯乙烯
  • 重金属中毒（砷, 铅, 水银, al).

其他原因

  • 心血管骤停
  • 高原反应
  • 多元药物疗法（每天常规使用五种或更多药物）。
  • 潜水员病