创伤性的 脑 伤害（TBI）（ICD-10 S06.-：颅内伤害）是指 头骨 涉及 脑. 颅脑创伤 通常发生在交通事故和摔倒的背景下。 颅脑外伤分为以下几类：
- 1年级–脑干（震动; S06.0）； 在这种情况下，不存在永久性损坏
- 2级–脑挫伤（脑挫伤； S06.3）； 有开放或封闭的大脑损伤
- 3级–压缩性脑（脑挫伤； S06.2）； 存在对大脑的开放或封闭损害
颅骨挫伤是指颅脑损伤 头/头骨 没有发生 断裂 （骨折）和/或功能限制 脑如果硬脑膜有一个与外界接触的开口（=大脑与外界的连接），则称为开放 颅脑创伤。 脑外伤后的评估由格拉斯哥进行 昏迷 规模（请参阅下面的分类）。 约15％的严重颅脑外伤患者伴有脊柱损伤。高达30％的TBI患者患有 多伤 （多种并发伤害的组合，其中一种伤害或伤害组合会危及生命）。 性别比：男女之比为2-3：1。发病率最高：TBI的最高发病率首先是 童年，年龄为5岁，其次为20岁，并且是70岁以后的第三个年龄高峰。 每年的发病率（新病例的发生率）约为每200万居民330-100,000例（在德国）。 每581万人口中100,000例患者发病，TBI是该州最常见的意外伤害 童年小儿急诊科的所有患者中约有2％是由于轻度/轻度颅脑外伤引起的； 这些事故约占所有住院病人的10％。德国每年发生约250,000例脑外伤，其中91％被归为轻度，54％为中度和5％为严重。 病程和预后：由于脑组织最低 氧气 所有器官都缺乏耐受性，及时和适当的治疗对于受影响人的生存或可能造成的永久性残疾至关重要。 在TBI中，存在颅内出血（内出血）的风险。 头骨; 实质性，蛛网膜下腔，硬膜下和硬膜外，上和下腔内出血）/脑内出血（ICB； 脑出血）和其他并发症，因此建议每个受影响的人都留在医院观察。脑出血 可能在外伤后48小时内发生。 在TBI后的前五天内，颅内压可能仍会升高。 如果出现以下症状，则需要住院以进行进一步的诊断评估和观察：
- 昏迷（意识丧失）
- 健忘症 （干扰的形式 记忆 用于时间或内容记忆）。
- 与暴力行为在时间上有密切关系的多次呕吐
- 意识障碍增加
- （局灶性）神经功能缺损
- 发作
- 怀疑脑脊液 瘘管 （CSF系统与外界之间的联系：鼻或耳源性/ CSF漏出通过 鼻子 或耳朵）。
- 凝血病的证据（例如抗凝剂（抗凝剂）治疗，不间断的出血，实验室检查等）
- 颅骨的临床体征 断裂 (颅骨骨折）或颅脑CT的证据（CT检查 的头骨））。
- 怀疑的印象 断裂 （缩进 骨折）和/或穿透伤。
在严重的TBI中，永久性损害，例如性格改变或 记忆，是可以预期的。 幸存者中只有30％到25％具有可忍受的局限性。 在大约XNUMX％的患者中，严重伤害 铅 醒来 昏迷 –脑功能衰竭，而间脑，脑干和 脊髓 被保留。 在德国，每年有2,750人死于TBI。 到成年初期，颅脑外伤是长期致残和死亡的最常见原因。在轻度颅脑外伤中，致死率（相对于罹患该疾病的总人数的死亡率）很低。 严重的TBI的致死率约为33％，儿童的总体致死率为0.5％，而严重的TBI的致死率则为14％。
