肌萎缩性脊髓侧索硬化症

肌萎缩性侧索硬化症(ALS)(同义词:肌萎缩性侧索硬化症; 运动神经元 疾病; Lou Gehrig综合征; ICD-10-GM G12.2: 运动神经元 疾病)是进行性(进行性),不可逆转的运动退化 神经系统。 第一和第二运动神经元(负责肌肉运动的神经细胞)受到损伤的影响。 逐渐地, 和肌肉丢失。 这会影响肌肉运动(四肢肌肉,靠近躯干的肌肉群,延髓提供的肌肉)。 最终,萎缩性和痉挛性麻痹是临床表现的特征。 ALS是最常见的 运动神经元 成人疾病。 该疾病的一种变化是所谓的“慢性少年ALS”。 它的进度要慢得多。 同时,分子病理学研究表明,肌萎缩性侧索硬化症不仅仅是单纯的运动神经元疾病:ALS是一种具有多种非运动症状的多系统变性。 区分ALS的四种亚型:

  • 进行性延髓麻痹:第一和第二运动神经元的综合损伤,局限于延髓肌(咽/喉肌); 发生率约为1%; 预后:不利
  • 原发性侧索硬化(PLS):对第一运动神经元的很大程度上孤立的损害; 表现年龄1-50岁; 频率约55-2%; 预后:良好。
  • il臂综合症或leg腿综合症:对第二运动神经元的主要或排他性损害,临床上表现为最初的手臂或腿部不对称外围麻痹(瘫痪); 男性受到影响的频率更高(2:9); 预后:相对有利
  • 进行性肌萎缩症(PMA):仅损害第二运动神经元。 预后:如果孤立,第二运动神经元仍然受到影响/如果在过程中损害第一运动神经元则相对不利。

性别比:男女之比为1.5-2:1.在家族性ALS的情况下,两性均受到相同的影响。 频率峰值:该疾病主要发生在60岁左右(中位数),家族性ALS发生在45岁左右。 患病率(疾病发生频率)每5万人中约有8至100,000种疾病。 发病率(新病例的发生率)每年每2居民约有2.5-100,000例(全球;趋势在增加)。 课程

  • 该疾病的发作可以采取多种形式。 通常,最初会发生无痛的,进行性的肌肉萎缩(肌肉萎缩)。 结果是对精细运动技能的干扰以及束缚(非常小的肌肉群的不自主运动)。
  • 腿痉挛发展(双腿痉挛性麻痹)。
  • 该疾病也可能始于小腿和足部萎缩或痉挛性麻痹。 随后,手臂受到影响。
  • 在20%的病例中,伴有言语和吞咽障碍的延髓麻痹是最初的症状。
  • 在非瘫痪的肌肉中也可能出现束缚。
  • 2-5%的患者出现额叶症状 痴呆.
  • 可能会发生所谓的“假性球麻痹”。 这可能表现为病理性(病理性)的笑声或哭泣(大约50%的患者受到影响)。
  • 自主 神经系统 也可能受到影响(胃肠道疾病(影响胃肠道)),但也可能受到其他器官的影响,例如 肌肉和 .
  • 在疾病过程中,所有肌肉群最终都会受到影响,包括呼吸肌。

该病进展迅速且势不可挡。 不受疾病影响的是智力和意识。 预后:疾病的中位病程为25个月(诊断后12-24个月)。 在较年轻的发病年龄中,预期寿命较高,平均为3.5岁。 患有该疾病的人中有三分之一生存5年,而有5%的生存时间超过10年。 吞咽困难(吞咽困难)最终导致误吸 肺炎 (引起的肺炎 吸入 异物(通常是 内容)),呼吸肌受累会导致呼吸衰竭。 两个都 导致患者死亡。 呼吸功能不全是ALS患者预期寿命有限的最重要原因。