阿尔茨海默氏病：诊断测试

必修 医疗器械诊断.

• 磁共振成像 头骨 （颅骨MRI，颅骨MRI或cMRI）进行基本诊断-排除占位性病变并评估萎缩迹象注意：结构MRI的特异性太低，无法区分AD或额颞叶 痴呆 从其他神经退行性痴呆仅此。 除了影像学检查（血管病变的范围和位置）之外，还应使用病史，临床发现和神经心理学资料来确定血管 痴呆。 推荐等级B
• CT检查 的 头骨 （颅CT，颅CT或cCT）以进行基本诊断（如果无法使用MRI）-排除占位性病变并评估萎缩迹象。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于鉴别诊断或排除并发症。

• 脑电图（EEG；记录患者的电活动 脑）–对于可疑的癫痫发作， 谵妄，克雅特病。
• 在临床不清楚的病例中，PET或SPECT可检测多巴胺能缺乏症，以鉴别诊断路易体痴呆与非路易体痴呆：
  • 单光子发射断层扫描（SPECT），适合诊断AD和大叶性痴呆； 警告：可用性，缺乏研究。
  • 正电子发射断层扫描 （PET）通过氟脱氧葡萄糖（FDG）-PET测量； 可能还有PET-MRI –淀粉样蛋白PET可能在体内检测AD患者的淀粉样蛋白β斑块[ 脑 用氟代脱氧葡萄糖测定，或通过特定的放射性药物观察β-淀粉样蛋白斑]。 淀粉样蛋白扫描阳性并不等同于AD的诊断。 必须从总体上解释PET对淀粉样蛋白的阳性检测，特别是考虑到临床发现和其他生物标记信息。 注意：淀粉样蛋白PET阳性结果可能表明潜在 阿尔茨海默氏病，而淀粉样蛋白PET阴性则可能对抗潜在的阿尔茨海默氏病。
• 颈动脉（颈动脉）的多普勒超声检查（可以动态观察流体流动（尤其是血液流动）的超声检查）–提示存在其他血管性疾病（与血管相关的问题）
• 经颅磁刺激（TMS）：通过完整无痛地产生电流的过程 头骨 （透彻地）在 脑 通过波动磁场来组织，从而触发神经元动作电位 鉴别诊断 额颞 痴呆 （FTD）/ Morbus 阿尔茨海默氏病; 该程序可以检测出91.8％的敏感度（通过应用该程序检测到的患病患者的百分比，即阳性发现）和特异性（实际健康的人没有发现该病的概率）来检测阿尔茨海默氏病和FTD在测试中也检测出健康的患者）占88.8％。 也就是说，出现阳性结果的概率为91.8％，而特异性（未患疾病的实际健康人群在测试中也被检测为健康的概率）为88.6

阿尔茨海默氏病可能或可能的痴呆症，并有阿尔茨海默氏病的病理生理过程证据：