肠易激综合症：治疗

澄清

  • 关于疾病病程的反复和仔细的教育对于良好的疾病管理很重要。
  • 您还应该被告知之间的关系 应力 或情绪和躯体症状。

一般措施

  • 避免缺乏运动！
  • 的情况下 睡眠障碍 注意睡眠卫生（见下文 失眠 / 睡眠障碍).
  • 尼古丁 限制（避免 烟草 使用）。
  • 有限 酒精 消耗量（男性：最大25克 酒精 每天; 女性：最高12克 酒精 每天）。
  • 争取正常体重！ 体重指数的测定身体质量指数，体重指数）或身体成分，通过电阻抗分析，并在必要时参与医学监督的减肥计划或 体重过轻.
  • 避免社会心理冲突情况：
    • 急性和慢性 应力 （在工作中，家庭）。
    • 欺凌
    • 精神冲突

常规非手术治疗方法

  • 经皮神经电刺激（PENFS）： 电; 贴在患者身上的三个小针状贴片提供刺激 皮肤 在耳廓区域。 根据制造商的说法，“肠道–脑 轴”将受到影响（基于动物研究的证据）。 该程序可能不适用于患有以下疾病的患者 血友病，起搏器或 银屑病 寻常型，根据 FDA。在一项针对符合罗马 III 标准的 11 至 18 岁青少年（50 名受试者）的随机试验中 肠易激综合症，在52％的患者中，至少有30％的降低（对比组中为30％） 疼痛 使用 PENFS 3 周后。

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 营养建议混合 饮食 考虑到性别和年龄。
  • 遵守以下特殊营养建议：
    • 应避免任何会引发不适的食物。 有针对性地避免，例如，脂肪， 碳水化合物 （例如 FODMAPs）、豆类、谷物、水杨酸盐、洋葱和酒精，可以 铅 到 消除 或症状明显改善。
    • 高纤维 饮食 – 如果饮食以前纤维含量低，则特别有效。 可溶性纤维（凝胶形成剂，如 车前子 （欧车前子壳），ispaghula（印度洋车前草），车前子（车前草）比不溶性纤维（例如麦麸和谷物）更能改善症状，尤其是在以便秘为主的IBS（肠易激综合症 便秘）。 同时，必须注意高液体摄入量。可溶性纤维的使用也显示出在 肠易激综合症 的 腹泻。 类型（腹泻）和 疼痛 类型。
    • 必要时试用 消除 饮食（由于怀疑 乳糖 or 果糖不耐症)，即低-糖 饮食 考虑到受影响的糖分； 相同的程序适用于其他食物不耐症。 注意：长期 消除 只有在证实有个别食物不耐受的证据并在营养医学建议和监督下才能尝试节食。
      • 减少 FODMAP- 丰富的食物（低 FODMAP 饮食）- FODMAP 是“可发酵的低聚-、双-和 单糖 和多元醇”，并翻译为“可发酵（可发酵）寡糖（短链 碳水化合物 如果聚糖和半乳聚糖）， 双糖 (乳糖), 单糖 (果糖）和多元醇”（= 糖 醇 如 麦芽糖醇, 甘露醇, 山梨醇, 木糖醇， 等等。 ）。 例如，在小麦、黑麦、 大蒜, 洋葱, 牛奶, 蜂蜜苹果，梨，蘑菇，水杨酸盐； 发酵产生气体和渗透效应（结合 水 进入肠腔）可以有一个 泻药 效果（见“FODMAP 功能性肠病的饮食”）。FODMAP 营养指导下的饮食可能是一线治疗的候选人 治疗 的 IBS。 DGVS（德国胃肠病学，消化系统和代谢疾病学会）明确提倡低FODMAP饮食（见下文“功能性肠病中的FODMAP”）。
      • 小麦/面筋- 在排除谷类产品后可重复触发或加重症状的情况下的免费饮食 麸质过敏症 or 小麦过敏 （有时间限制；随后有针对性的再次曝光，以 安慰剂控制的挑衅测试[建议等级0，共识]； 这同样适用于由以下原因引起的症状 组胺-含食物。
    • 摄入量 益生菌 （益生菌培养物）[指南：证据水平 A， 实力 推荐↑，强烈的共识]。
  • 根据以下情况选择合适的食物 营养分析.
  • 另请参见“治疗 含微量营养素（重要物质）” –服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

运动药物

心理治疗

  • 松弛 技术–例如 瑜伽 （以及 自体训练， 太极， 气功等）。
  • 压力管理 （通过压力管理计划和 松弛 程序； 应对策略）。
  • 心理治疗; 长期缓解：效果通常持续到治疗结束后
    • 人际/心理动力疗法
    • 认知行为疗法（CBT）
    • 医疗行业 催眠 （代名词： 催眠治疗）：腹部定向催眠术（见下文）。
    • 心理动力心理治疗
  • Small 心理治疗 （心理教育元素）和指导性的自助策略可以对疾病的进程产生有利的影响。
  • 良好定向的 催眠/肠道 催眠（肠内定向） 催眠; 消化道-定向催眠）。
    • 在一项前瞻性研究中，将494例患者分为三组（3：3：1；主要终点：连续四个星期中至少有三个星期的总体状况得到了充分改善，并在三个月和十二个月进行了随访调查）：12几周
      • 个人会员 催眠治疗：意向治疗分析中三个月时的反应率为 40.8%/ 2 个月时：40.8%。
      • 团队 催眠治疗：意向治疗分析三个月后的反应率为 33.2%/12 个月后：49.5%。
      • 教育支持性谈话疗法（对照；每次都进行六次约会）：三个月后的反应率——
  • 功能障碍儿童 腹痛 应接受认知行为训练 (CBT) 或催眠治疗。 症状日记和 松弛 技术（例如， 瑜伽) 作为行为方法的一部分可能会有所帮助。
  • 有关的详细信息 心身医学 （包括 压力管理）可以从我们这里获得。

补充治疗方法

  • 针灸 (传统中药 程序：加热身体特定部位的过程）–提高IBS患者的生活质量。
  • 足底按摩
  • 正念心身– 压力管理 通过正念。
  • 瑜伽