康复运动

康复运动（康复运动）是医疗康复框架内一项依法锚定的补充性措施，尤其有助于使人们可持续地参与日常生活和工作。 此措施以《第64社法》第9条为基础。 康复运动是有针对性的，整体的，彻底的运动训练。

运动负荷适应于参与者各自的表现能力，损伤和年龄。 实际上，这意味着每个参与者都可以根据自己的能力参加，而不必与其他参与者竞争，也不必担心培训的负面影响。 运动计划是根据康复运动专业协会的指导方针进行的。

如今，许多媒体都提供有关GesundheitsSport的积极影响的信息和文档。 通过运动，几乎身体的所有部位，例如肌肉， 骨头, 结缔组织, 心血管系统, 免疫系统 和中央 神经系统 得到肯定的解决。 加强肌肉组织： 力量训练 肌肉组织可以增强骨骼肌和 左心室.

强大的骨骼肌可以稳定脊椎和四肢 关节 并对日常生活和工作表现产生积极影响。 强壮的肌肉使日常和专业压力更容易管理，痛苦减轻。 肌肉细胞的能量转换和向肌肉的氧气供应增加， 协调 在肌肉中以及在肌肉群中一起工作的运动顺序得到改善。

停止因久坐活动和衰老而导致的自然肌肉流失。 强大的骨骼肌可以防止跌倒，减轻伤害的影响并缩短康复时间。 身体中较高比例的肌肉会导致基础代谢率增加，从而支持体重调节。

骨头：锻炼和大量运动 童年 最好的保护措施是 骨质疏松 （骨骼损失），因为骨骼的生长取决于骨骼上的压力和张力负荷。 肌肉组织中良好的力量值伴随着良好的 骨密度 值，从而提高了总体骨稳定性（脊柱，骨盆和四肢）。 力量训练 特别是提供最佳的预防和治疗 骨质疏松 与其他形式的培训相比。

运动可防止老年人跌倒或减轻跌倒的影响（伤害，固定，功能丧失）及其后果（可能需要护理）。 协调：改善协调性意味着可以尽可能经济地进行运动，同时尽可能少地使用运动顺序所需的肌肉链。 这样可以节省精力和疲劳，因为剧烈运动会在以后发生。

维持能力 平衡：通过改善平衡反应，身体能够一次又一次地朝向身体中心定向，从而保持平衡。 跌倒的频率降低，并且由于跌倒造成的伤害风险降低，因为更快，更有针对性的规避动作是自动进行的。 接头：关节，关节囊和韧带的最佳保护是围绕关节的强壮肌肉组织。

联合 关节 可以定期延迟 力量训练 和动员演习，因为联合 软骨 特别是通过空运来滋养。 通过最终（全方位的关节活动）动员练习和 伸展 在康复运动中，日常生活中可以进行更大范围的运动，并且可以进行更经济的功能性运动。 面包 缓解：在康复运动中，运动负荷要根据个人的表现水平和参与者的症状进行调整。

通过增强他们的身体感觉，参与者逐渐发展出对自己的运动以及他们可以忍受的压力和压力的敏感性。 了解并感觉到有针对性的运动有益于 健康 可持续的福祉是康复运动的重要目标。 体育锻炼对肌肉和心理有放松作用。

松弛 日常错位和单侧运动引起的通常紧张的肌肉群的缓解 疼痛 并有助于整体健康。通过力量的增强， 协调 和移动性，身体可以更经济地掌握均等的性能要求。 此外，运动和 松弛 抑制 疼痛传导神经纤维并镇定中枢 神经系统。 结果，可以更轻松，更轻松地掌握单调，重复，消耗力量的动作或静态姿势（例如在办公室） 耐力.

在此期间动员关节运动 耐力 培训和培训 松弛 这种能力会导致脊柱附近的紧张肌肉群松弛。 这样可以防止复发，不确定 背部疼痛 特别是或减轻现有的疼痛。 因此，诸如劳累后疼痛加剧之类的负面反应很少发生，应在下一堂课上报告给运动教练，以便可以相应地调整运动程序。

如果许多参与者以前已经在运动方面有不好的经历，那么这也消除了他们对运动和紧张的恐惧。 尤其是在康复措施开始时，较长的休息时间或不习惯的运动之后，可能会出现小而非常受欢迎的肌肉酸痛。 康复运动促进了社交联系，并为大多数参与者带来了很高的乐趣。

心血管系统: 耐力 训练（步行， 慢跑，有氧运动，康复运动中的运动游戏）导致心肺系统（心/肺循环 系统），权利和 左心室 心脏的力量得到增强和扩大， 肺 容量增加。 更好地为器官和肌肉细胞提供了氧气和重要物质，这意味着在相同的负荷下，肌肉需要的氧气更少。 从长远来看， 心 运动过程中心率降低，运动过程中心脏的氧气需求量降低。

每天的压力和压力，例如爬楼梯，步行，在山区地形和山峰上进行艰苦的远足和 慢跑 更容易应对，因为肌肉可以更经济地工作。 耐力运动 降低 血液 压力， 血糖 和 胆固醇 并降低风险 超重, 高血压, 行程 和 糖尿病。 消化系统：运动会刺激消化活动，避免 便秘 久坐和缺乏运动导致的便秘。

免疫系统：增强免疫系统可降低感染的风险和某些类型的病毒的风险 癌症。 一定的复发率 肿瘤疾病 适应的体育锻炼也可以减少这种情况。 体育在克服枢纽效应方面做出了重要贡献 肿瘤疾病 例如疲劳（疲劳和性能差所引起的 化疗).

普赛克和 学习 资质：体育使人们更容易集中精力和思考； 特别是儿童和年轻人的学习能力得到提高。 由于改善了对氧气的供应 脑, 记忆 保持能力的时间更长。 阻止 记忆 丢失时，新近学习的运动序列与音乐结合在一起特别有用。

运动可以更好地处理压力负荷。 它可以防止焦虑和轻度抑郁情绪，并通过释放“幸福感”来支持他们的治疗。 激素。 “在体育课上，参与者有一个“清晰的 头”并分散了现有问题的注意力。

由于康复运动是集体进行的，因此与其他受影响的人进行交流以及在运动课中一起经历的乐趣可以帮助克服心理问题。 通过改善表现和减轻疼痛，增强自信心。 睡眠障碍，通常与 抑郁.，发生频率较低。

为了实现持久的疼痛缓解和增强的性能并避免继发性伤害，必须进行连续的运动训练。 因此，康复运动俱乐部提供自愿的会员资格，并根据费用的相关规定自费参加现有的团体或补充性体育活动。 健康 保险。 运动就像刷牙：一生中最好每周进行150-180分钟！

自助求救！ 在家里，猪狗潜伏着！ 康复运动由医生（可以是全科医生或专家）开具处方，而不会给预算带来负担。康复运动由非营利性，公认的康复运动俱乐部或相应协会的俱乐部（健身俱乐部的合同合作伙伴）进行 健康 保险公司）。

该地区的要约人可以在Internet上找到或向健康保险公司查询。 有关康复运动医疗处方的投诉很多。 这些问题的范围从轻微的背部问题到严重的健康问题或永久性残疾。

对服务提供者（康复运动俱乐部）的认可是由专业协会进行的。 然后，通常由健康或养老保险公司或专业协会批准有关康复运动的法规，并在适当的服务范围内提供资金。 在成就目录中 私人健康保险 公司没有收到Rehasport，但是在大多数情况下还是要承担费用。

此外，还可以在没有医疗处方的情况下以私人身份参加Rehasport。 既可以在规定的单位期满之后，也可以从一开始就以私人为基础。 无害/运动医学证明 运动健身 从医生那里可以为参与者和培训师提供安全保障。

今天，康复运动是根据与2011年/ 2016年修订版的健康保险公司达成的框架协议进行的。明确禁止在康复运动计划中进行医疗培训设备的培训。 但是，许多俱乐部都提供付费的医疗设备培训 补充 分组运动。

参加由健康保险基金资助的服务（例如50个月内18个单位，45分钟/单位，最多15个参与者/组）是免费的，并且不受俱乐部其他需要付款的优惠的影响。 但是，BRSNW支持自愿的协会隶属关系，因此参与者可以通过与协会的紧密联系来完成（在大多数情况下，协会费用很小），并在超过50个单位后尽可能持久地进行返老还童。 在自愿的基础上，可以预订成就，例如进一步参加体育课程或医疗设备培训。

专业协会是DBS –德国残疾人体育联合会，LSB国家体育联合会，KSB圈子体育联合会和RSD Rehasport德国。 服务的法律范围是什么？

• 要约人必须得到认可和认证的非营利性Rehasportverein或专业协会的协会
• 协会和专业培训师的强制性资格认证措施是强制性的
• 50个月内每周1/2 /（3）次18单位为规定标准
• 在90-120个月内进行24-36个心脏运动或神经内科
• 如果成本承担者是养老金保险，则每周1-2次，为期6个月
• 每次45分钟，在心脏运动中至少60分钟
• 团体人数通常最多15人
• 由于医疗原因，服务范围可以扩大
• 在特殊情况下，后续处方的批准由健康保险公司批准或由健康保险公司的医疗服务预先检查

在开始康复运动措施之前，培训师会在详细的初步咨询中询问有关疾病或投诉的信息以及以前的病史。

随后，将参与者分配到一个合适的小组中，如果可能的话，参与者应留在程序中，直到程序结束为止，这样才能形成小组凝聚力，并使讲师知道参与者。 有关现有疼痛，残疾，内部危险因素和参与者个人目标的信息将转发给适当小组的运动负责人。 如果经过几次训练（例如，过度挑战）后，小组仍然不合适，则可以在以后进行小组更改。

• 参与-可持续参与-工作和日常生活
• 帮助自助和改善生活质量
• 向参与者介绍长期，独立和自主的运动训练
• 持续提高力量，机动性，协调和平衡，耐力，反应，放松能力，社交能力和记忆力
• 止痛–尽可能长的时间
• 总体身体弹性，表现和风险承受能力的提高
• 预防不动
• 增加身体知觉，改善自我评估
• 动机与运动的中介
• 预防超重，高血压，中风等文明疾病
• 预防免疫系统疾病
• 延缓变性年龄的改变
• 预防跌倒
• 支持心理健康
• 学习如何弥补现有的障碍
• 包容
• 改善生活质量
• 预防肌肉骨骼系统，心血管系统，免疫系统疾病的长期间接损害以及残疾造成的间接损害

特定于团体的内容符合专业协会的规定。 Rehasportstunde包括一个热身部分，一个功能或主要部分，一个放松，有关医学背景或以健康为导向的生活方式，家庭作业和各种乐趣的信息。 热身部分是为了使身体和 头 达到工作温度 运行 练习，节奏不同的音乐的节奏练习，灯光 耐力训练，动员，协调运动和体育游戏。

心 量和循环 血液 音量增加和 呼吸 通过适度的负荷而加深。 肌肉和韧带由于运动而变得更有弹性，并且更多 滑液 形成于 关节。 可以通过在增加体育活动之前进行预热和放松来防止对肌肉骨骼肌肉骨骼系统的伤害。

除了身体上的热身，本课程还侧重于参与者之间的“社会热身”以及新的“资深运动员”的融合。 预热程序的内容应适应以下运动压力。 如果天气冷，则预热时间会更长。

作为负载的自我控制，参与者可以测量他们的脉搏和/或 呼吸 速度。 在主要部分或功能部分，向参与者提供功能练习或 耐力训练 根据当前的小时培训目标。 根据症状，动手习惯，年龄和参与者的表现，每小时设置一个不同的焦点。

有关医学背景和锻炼效果的信息可支持参与者的依从性（激励/合作）。 运动和训练目标是提高运动技能，包括力量，协调能力， 平衡，耐力，灵活性，身体意识，融合度和乐趣。 功能锻炼（力量训练，协调锻炼，耐力锻炼） 运行，散步，运动游戏，放松练习， 伸展）可以作为单个伙伴或小组练习，可以使用或不使用小型设备（哑铃，球， Theraband 等等）。

锻炼的选择方式应使参与者在锻炼期间和之后均不会出现“已知的疼痛”，并且应达到平衡的负荷。 功能练习要冷静，均匀地进行，以结合 呼吸。 起始位置适应参与者的可能性以及锻炼重点和目标。

锻炼不应与日常活动或专业活动无关，以使参与者对康复运动的有效性及其对日常生活的益处有更好的了解。 培训原则注意：必须设计面向目标的培训，以提高参与者的个人运动技能，但是，对于每个参与者，这些技能的分布和发展方式各不相同。 例如，良好的躯干强度并不一定包括良好的躯干强度。 腿 力量，或者并不意味着更注重权力的参与者对日常生活的需求具有足够的灵活性，协调性或耐力。

运动技能的训练在不同的适应阶段进行。 例如，力量：力量可以保持，它可以增加或减少（不幸的是，由于日常生活而没有身体活动，衰老或受伤或生病的阶段，后者在没有我们帮助的情况下会发生）。 为了增强肌肉力量，必须在力量施加过程中对刺激进行高剂量的训练，并一遍又一遍地重复进行，以确保长期获得训练效果。

然而，恢复阶段与训练刺激同等重要，以便肌肉可以补充其能量储备。当新的训练刺激开始于恢复或再生阶段时，就会产生改善肌肉协调性或增强力量的训练效果。肌肉和训练刺激每周开始几次。 生物体通过增加和更快地利用能量储备来适应增加的负荷。 在康复运动中，主要重点是提高力量耐力，因为这是日常生活中的主要压力。

为了实现这一目标，有不同的培训方法。 在康复运动中提高力量耐力的一种可能方法是，以中等强度的力量进行训练，经常重复训练（每次练习10 – 15次重复和3-4个系列）和恢复休息时间。 由于参与者在力量方面的先决条件相差很大，并且由于小组中的每个人都应达到训练效果，因此课程指导员可以根据个人的工作感觉来工作，而不是在非常不均匀的小组中使用确切的重复指导。

如果参与者觉得自己的肌肉太累了，无法进行一次重复训练，则应该“增加” 2-3次重复训练，以进入训练区域。 始终假设现有的疼痛既不会在运动过程中发生，也不会在以后增加。 这意味着重复和序列的数量以及组中的恢复阶段的长度可能会有所不同。

然而，在康复运动中，训练成功受到限制因素的限制。 这些可能是：当日的当前形式，由于疾病模式和/或残疾而引起的疼痛或限制。 而且，许多参与者没有达到所需的培训单元/周才能达到真正的可持续培训效果。

冷却或预热有助于使有机体缓慢恢复到运动前的状态。 升温可以加速肌肉和关节的再生，可以去除代谢产物。 预热是基于各个功能部分的内容，因此旨在放松和放松以前受压的身体系统。

参加者应以良好的身体感觉回家。 内容适中 运行 出去，放松练习和被动 伸展 低强度。 娱乐性练习，身体意识训练和放松运动（例如，根据Jacobsen，Feldenkrais进行的放松运动，身体旅行和触发点按摩）也适合于本节课的结尾。

• 有关健康联系的医学信息
• 功能性体操，包括骨盆底体操和呼吸训练–适合和不适合所有年龄段的小型器械
• 所有年龄段的力量和耐力训练
• 所有年龄段的动员运动/伸展运动
• 所有年龄段的协调和平衡运动
• 各个年龄段的心血管耐力训练，（北欧）步行，远足，定向运动
• 各个年龄段的放松和身体意识锻炼Feldenkrais，瑜伽，根据Jacobsen进行的放松训练，自体训练
• 各个年龄段的非竞争性体育游戏
• 所有年龄段的水上体操
• 各个年龄段的音乐，节奏和舞蹈
• 装备训练
• 各个年龄段的记忆训练和反应训练
• 尤其是在高级运动中：动脑训练，记忆和协调训练，身体知觉，呼吸疗法，挑战性支持（达到个人极限）
• 特别是在残疾人体育运动比赛中，为补偿手足障碍者而提供的帮助康复运动时数包括：热身部分，功能或主要部分，放松，有关医学背景或健康生活方式的信息，功课和每个数量的乐趣。 热身部分是为了使身体和 头 通过跑步锻炼来调节工作温度，在不同节奏，灯光下对音乐进行有节奏的锻炼 耐力训练，动员，协调运动和体育游戏。 心脏容量和循环 血液 适度的负荷增加了呼吸量，呼吸加深了。

  肌肉和韧带由于运动而变得更有弹性，并且更多 滑液 通过增加运动活动前的热身和放松，可以防止肌肉骨骼运动系统受到伤害。 除了身体上的热身，本课程还侧重于参与者之间的“社会热身”以及新的“资深运动员”的融合。 预热程序的内容应适应以下运动压力。

  如果天气冷，则预热时间会更长。 作为负荷的自我控制，参与者可以测量其脉搏和/或呼吸频率。 在主要部分或功能部分中，将根据小时的当前培训目标为参与者提供功能锻炼或耐力训练。

  根据症状，动手习惯，年龄和参与者的表现，每小时设置一个不同的焦点。 有关医学背景和锻炼效果的信息可支持参与者的依从性（激励/合作）。 运动和训练目标是运动技能的提高，包括力量，协调， 平衡，耐力，灵活性，身体意识，融合度和乐趣。

  功能锻炼（力量训练，协调锻炼，通过跑步，步行，运动游戏进行的耐力锻炼，放松运动，伸展运动）可以作为单个伙伴或小组锻炼进行，有或没有小器械（哑铃，球， Theraband 等等。）。 锻炼的选择方式应使参与者在锻炼期间和之后均不会出现“已知的疼痛”，并且应达到平衡的负荷。 功能锻炼应平稳，均匀并结合呼吸进行。

  起始位置适应参与者的可能性以及锻炼重点和目标。 锻炼不应与日常活动或专业活动无关，以使参与者对康复运动的有效性及其对日常生活的益处有更好的了解。 培训原则注意：必须设计面向目标的培训，以提高参与者的个人运动技能，但是，对于每个参与者，这些技能的分布和发展方式各不相同。

  例如，良好的躯干强度并不一定包括良好的躯干强度。 腿 力量，或者并不意味着更注重权力的参与者对日常生活的需求具有足够的灵活性，协调性或耐力。 运动技能的训练在不同的适应阶段进行。 例如，力量：力量可以保持，它可以增加或减少（不幸的是，由于日常生活而没有身体活动，衰老或受伤或生病的阶段，后者在没有我们帮助的情况下会发生）。

  为了增强肌肉力量，必须在力量施加过程中对刺激进行高剂量的训练，并一遍又一遍地重复，以达到长期的训练效果。 但是，恢复阶段与训练刺激同等重要，以便肌肉可以补充其能量储备。 当新的训练刺激在肌肉的恢复或再生阶段开始并且训练刺激每周开始几次时，就会出现改善肌肉协调性或增强力量的训练效果。

  生物体通过增加和更快地利用能量储备来适应增加的负荷。 在康复运动中，主要重点是提高力量耐力，因为这是日常生活中的主要压力。 为了实现这一目标，有不同的培训方法。

  在康复运动中提高力量耐力的一种可能方法是，以中等强度的力量进行训练，频繁重复（10-15次重复/练习和3-4个系列）和恢复休息时间。 由于参与者在力量方面的前提条件相差很大，并且由于小组中的每个人都应达到训练效果，因此课程指导员可以根据个人的工作感觉而不是在非常不均匀的小组中使用精确的重复指导来工作。 如果参与者觉得自己的肌肉太累了，无法进行一次重复训练，则应该“增加” 2-3次重复训练，以进入训练区域。

  始终假设现有的疼痛既不会在运动过程中发生，也不会在以后增加。 这意味着重复和系列的数量以及组中恢复阶段的长度可能会有所不同。但是，在康复运动中，训练成功受到限制因素的限制。 这些可能是：当前的日常形式，疼痛或由于疾病模式和/或残疾造成的限制。

  而且，许多参与者没有达到所需的培训单元/周才能达到真正的可持续培训效果。 冷却或预热有助于使有机体缓慢恢复到运动前的状态。 升温可以加速肌肉和关节的再生，可以去除代谢产物。

  预热是基于各个功能部分的内容，因此旨在放松和放松以前受压的身体系统。 参加者应以良好的身体感觉回家。 内容物适度用尽，放松运动和低强度的被动拉伸。

  娱乐性练习，身体意识训练和放松运动（例如，根据Jacobsen，Feldenkrais进行的放松运动，身体旅行和触发点按摩）也适合于本节课的结尾。

专业培训师应具有公认的个性和专业能力。 他们必须能够激励一个团队，有身体上的 运动健身 并具有足够的运动经验，善于交际，敏感和幽默。 在即将到来的康复运动部门之前，培训师将在某些方面计划课程。

在课程开始时，OC向参与者询问他们的日常形式以及对上一课程的可能（正面/负面）反应。 简要介绍了下一课的目标和内容。 主题培训师将以个人/伙伴或小组练习的形式指导练习，并检查并纠正其正确的执行方式。

他们还提供有关练习的有效性和日常相关性的信息。 他们观察个别参与者对所提供程序的反应，并在必要时修改练习或“规定”休息时间。 为了提高参与者的身体意识，培训人员会反复提示“感觉”，从而使锻炼触发身体反应。

这些提示可能涉及例如在力量，伸展或放松方面的肌肉，或者在锻炼过程中呼吸的变化。 与效果有关的思考可以单独进行，也可以与伴侣对话进行。 在整个小组中进行反思也是可能的。

另外，OD将询问当前的劳累感或由于锻炼而引起的疼痛或其他问题。 随着身体意识的增强，参与者可以感觉到应该如何进行锻炼，重复多少次，如何避免回避运动以及哪些锻炼选择或耐力单位对他们个人特别有益。

重要的是，不要强迫上课期间和之后的已知疼痛！ 课程内容根据参与者的个人健康和表现进行调整，但是由于这是一项集体运动，而不是个人的监督，因此对于个别参与者而言，练习的执行可能会出现问题。 如果参与者由于疼痛，过度劳累或其他障碍而无法进行锻炼，耐力单位或体育比赛，则讲师将为参与者修改锻炼，以便可以进行锻炼。

积极加强工作是极为重要的。 赞美至少与专业纠正同等重要，并支持动力。 积极制定的运动指导会挑战参与者面对挑战并尝试一下，即使该运动尚未奏效。

康复运动提供了出色的 补充 进行个体化理疗或在个体理疗后进行。 通常，个人待遇为团体运动打下基础。 如果没有适当的预处理，许多患有急性问题（例如疼痛或受伤）的参与者将无法参加小组培训。

有时有必要服用止痛药来参加运动，因为在某些健康问题上，随身携带药物要比根本不行动更好。

• 教学法/下一课的目标和重点是什么？
• 即将进行的康复运动课程/计划的练习，培训或游戏形式的内容是什么？
• 在接下来的一个小时内，我会选择哪些组织和社交形式/个人/合作伙伴/小组练习？
• 方法论/使用哪种材料/垫子，小型设备...？
• 关于计划的课程内容/开始位置，安全性，个人练习的修改，我有什么不同的可能性
• 课程内容中包括哪些医学信息，计划的练习与日常活动有什么关系？
• 传达体育赛事优惠的可能性是什么？

禁忌症：如果绝对禁忌症，通常禁止参加康复运动。 几乎没有绝对的禁忌可以抵抗任何类型的运动疲劳。

在炎性疾病（包括轻度发烧的感冒）的急性期，在不再能应对运动压力，急性血栓形成，未经调整的急性或慢性心血管疾病中，禁止运动 胃和食管静脉血压增高 or 糖尿病，新鲜的疫苗接种或急性炎症性风湿病发作。 相对的禁忌症一般不会禁止运动，但是应付运动压力的能力是有限的。 该限制可能与某些类型的运动有关，或者经常与剂量建议有关。

通过签发康复运动处方，医生证明运动劳损的前提条件。 如果参与者是私人参加的，建议您获得医疗运动许可（也可作为俱乐部和运动指导者的保障）。

• 骨科/外科康复运动
• 内科/心脏病康复运动
• 先天性或后天性身体或精神残疾的神经内科康复运动
• 癌症康复后的康复运动
• 老年人康复运动
• 听力，言语或视觉障碍人士的康复运动
• 精神/心身疾病和自信心有限的人的康复运动