即使心电图上看不到肺栓塞,也有可能发生吗? | 发生肺栓塞时心电图改变

即使在ECG上什么都看不到,是否有可能发生肺栓塞?

原则上,肺 栓塞 如果在ECG中看不到任何东西,也可以存在。 在大多数情况下,心电图仅用作 补充 诊断肺部疾病时 栓塞。 临床症状 实验室值 影像学检查对诊断至关重要。

以下内容适用于心电图:肺越小 栓塞,迹象越少。 可以假设大型肺栓塞在ECG中显示出病理(异常)发现。 但是,较小的栓塞特别是最初对血流动力学没有重大影响(= 血液 流)。 因此,它们对 因此在ECG中无法检测到。

原因

变化的原因 心电图 是肺动脉压的变化(血液 动脉的压力 )。 生理(正常)平均值 血液 压力(收缩压和舒张压的平均值)约为13 mmHg。 在患有 肺栓塞,肺动脉压可升高至40 mmHg。

这种压力增加不仅限于动脉 但继续回到 。 这是由于以下事实: 右心室 现在必须在13毫米汞柱的压力下工作,而不是在13毫米汞柱的压力下工作,后者是正常压力的两倍或三倍。 正确的 由此过载,并试图通过其结构的变化来补偿。

右心室 (右心室)扩张,这意味着其内部空间变大。 这给了心脏更多的动力来抵抗增加的压力。 这也称为肺心病。

这种扩张导致心电图改变。 此外,夜间负荷增加(肺部增加 动脉 阻力)导致心脏的射血量降低。 的 肺栓塞 最终导致肺部血液充氧不足–即血液中的氧气富集。

这导致全身性缺氧(即影响所有器官)缺氧(缺氧),还影响心肌( 心肌层)。 这减少了对 心肌层 导致心电图的进一步变化。