治疗目标
- 症状缓解
治疗建议
- 对于非活动性眼球变形症:止痛药/疼痛 减压器 扑热息痛 (最能容忍)。
- 在激活性眼球变形症(亚伯拉德 软骨 或骨骼发炎):非甾体类抗炎药 毒品 (NSAIDs),例如选择性COX-2抑制剂(例如, 依托昔布),或 双氯芬酸 [没有长期 治疗!]注意:否 双氯芬酸 有心血管危险! 受影响的是患有 心 NYHA II至IV级衰竭(心脏功能不全), 冠状动脉疾病 (CAD,冠状动脉疾病),外周动脉闭塞性疾病(CAD)或脑血管疾病。
- 如有需要, 糖皮质激素; 关节腔内(“进入关节腔”)注射的效果无法保证,但如果炎症无法通过其他方式控制,则可以使用。
进一步说明
- 静脉 管理 (给药)与口服给药相比没有优势。
- 持续 治疗 不应该使用。
- 不应将不同的NSAID合并!
- 可再生 治疗 心血管/胃肠道疾病高风险→常规非甾体抗炎药+低剂量 乙酰水杨酸 (ASA)+ 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)(德国医学会药物委员会的建议)。
- 警告。 根据一项队列研究,短期至中期后的1年死亡率显着增加 曲马多 在以下患者中用作镇痛药 骨性关节炎 与NSAID相比(萘普生, 双氯芬酸, 塞来昔布及 依托昔布)。 死亡率低于 可待因 与下者相似 曲马多 在 头头对头比较(分别为34.6和32.2 / 1,000人年)。
糖皮质激素
- 作用方式: 糖皮质激素 具有消炎和抗水肿(消炎和减充血)的作用。
- 关节腔内注射的效果尚存争议(EULAR指南:1b; OARSI指南:适当; AAOS指南:不适当),但可以在无法通过其他方式控制的炎症中使用。
还有其他 毒品 旨在缓解和消除因不适和症状引起的不适 骨性关节炎。 但是,这些试剂的有效性不能得到保证。 因此,无法为他们提出建议。
补品(饮食补品;重要物质)
通常情况下, 毒品 以上几类中的一种与软骨保护剂/软骨-保护剂(例如, 氨基葡萄糖 硫酸盐 硫酸软骨素)抑制 软骨-降解物质并减轻或改善 疼痛.
有关软骨保护剂的更多信息,请参见下一章。
注意:最好将软骨保护剂与其他具有骨骼活性的物质结合使用,例如 维生素 (C,D,E,K)和omega-3 脂肪酸 (二十二碳六烯酸 (DHA)和 二十碳五烯酸 (EPA))。