简要概述
- 门诊或住院患者：门诊治疗的先决条件包括社会融入、禁欲能力、没有其他精神和身体疾病。
- 戒断症状：出汗、手颤抖、血压升高、体温升高、头痛、睡眠障碍、焦虑、烦躁、抑郁、注意力不集中。
- 戒断形式：冷火鸡戒断（无药物支持）、温热戒断（药物支持）、逐渐戒断（缓慢减少消耗）、涡轮戒断（麻醉下）
酒精戒断：住院还是门诊？
酒精戒断可以在门诊或住院的基础上进行。当精神或身体状况或社会环境不允许门诊退出时，即当以下一项或多项因素适用时，住院退出是必要的：
- 病人的家庭环境不支持他的禁欲。
- 以前在停药期间曾发生过癫痫发作或震颤性谵妄。
- 此前在门诊戒酒的尝试均以失败告终。
- 患者使用其他（尤其是非法）药物。
- 患者患有严重的心血管疾病、肝硬化或其他严重的身体疾病。
- 患者患有其他精神疾病，例如焦虑症或抑郁症。
- 病人有自杀倾向。
- 患者表现出迷失方向或出现幻觉。
即使受影响的人本人明显更喜欢住院戒断，这也是比门诊戒断更好的方式。
住院病人戒酒
如果在住院患者中进行戒酒，则有一个主要优点：如果在戒毒过程中出现严重甚至危及生命的戒断症状（癫痫发作、心血管问题、谵妄等），可以立即获得医疗帮助。
此外，家庭环境通常与饮酒有关，可能会导致旧病复发。住院退出的另一个好处是，这里已经提供了心理支持，稳定了病人的情绪，为后续治疗奠定了初步基础。
门诊戒酒
同样重要的是，环境不会使退出变得更加困难。例如，因为当事人在饮酒的环境中生活或工作。此外，患者必须已经具有高度的自我激励，并且心理上有一定程度的稳定，才能能够忍受门诊戒断。有一个支持他的社会环境也很有帮助。
戒酒需要多长时间？
戒酒的持续时间因患者而异。一般来说，完成物理戒断需要几天到一周的时间。然而，由于心理依赖性仍然存在，复发的风险仍然很高。加上心理护理，戒酒大约需要三到四个星期。
酒精戒断：症状
第一个症状会在停止饮酒后 24 小时内出现。特别严重的酗酒者很快就会出现戒断症状。
酒精戒断的典型身体症状是：
- 大汗淋漓
- 恶心和呕吐
- 手、眼睑、舌头颤抖
- 头痛
- 口干
- 全身不适和虚弱感
- 血压升高
酒精戒断的心理症状包括：
- 注意力难以集中@
- 睡眠障碍@
- 焦虑
- 抑郁症
- 躁动
妄
尤其令人担心的是最严重的戒断症状——震颤性谵妄。刚开始的时候，病人很焦虑，很不安。随后通常会出现癫痫发作，通常发生在禁欲的前两天。
谵妄的特征是患者严重迷失方向和精神错乱。常伴有幻觉和妄想。
受影响的人在此状态下不再有反应。癫痫发作、心悸和循环障碍会导致危及生命的情况。如果不及时治疗，30% 的震颤性震颤患者会致命。
不同形式的酒精戒断
医生区分有药物支持的热戒断和无药物的冷戒断。
冷火鸡
温暖撤退
现在有药物可以显着减轻戒断症状。氯美噻唑和苯二氮卓类药物是住院治疗中使用的主要药物。它们具有镇静和缓解焦虑的作用，并能抑制癫痫发作和谵妄。然而，这两种药物都有很高的成瘾潜力。因此，一些诊所更愿意在不使用这些药物的情况下停药。
有些患者需要额外的抗惊厥药物来预防癫痫发作。
逐渐戒断（减少饮酒）。
作为突然戒酒的替代方案，现在有时会缓慢减少饮酒量。为此，患者通过饮酒日记减少饮酒量。应定期监测并在短时间内记录退出情况。为了支持这一点，患者通常会接受纳曲酮治疗，它会显着削弱酒精的欣快作用，从而促进戒酒。
涡轮退出
涡轮戒断的优点是它不能中止，并且患者在完全意识清醒时不会出现戒断症状。然而，麻醉后戒断症状往往持续存在，因此必须继续治疗。最重要的是，由于存在严重并发症的风险和高昂的成本，这种方法在实践中尚未被广泛接受。
戒酒后会发生什么？
随着身体的戒断，对啤酒、葡萄酒的依赖并没有被克服。身体将继续对酒精产生强烈反应，并在饮酒时需要更多的量。
身体退缩之后是心理退缩
迄今为止，心理退缩对患者来说比身体退缩面临更大的挑战。在这里，有必要克服根深蒂固的习惯和仪式，找出陷入成瘾的原因，并揭示酒精在自己生活中的功能（例如安慰灵魂、减少沮丧）。
您可以在酒精中毒一文中阅读有关酒精中毒后续治疗的更多信息。
