发生肺栓塞时心电图改变

定义

在肺部的过程中 栓塞,一条或多条肺动脉移位。 肺的 栓塞 通常是由于血栓已经脱离 或骨盆静脉或下 腔静脉 然后进入 通过右边 。 (部分) 闭塞 的肺动脉改变压力,右 必须工作。 这通常显示在 心电图 (ECG)在某些更改的基础上。

变化和指示

心电图的变化可以帮助主治医师诊断肺 栓塞。 就其本身而言,变化并不总是有意义的。 一方面,必须审慎地看待敏感性,因为只有一部分患者患有 肺栓塞 还显示了ECG的变化。

另一方面,心电图异常在 肺栓塞,也可能是由其他疾病引起的。 因此特异性也不是特别高。 然而,连同临床症状和实验室检查 肺栓塞,主治医生可以做出有意义的诊断。

如果诊所适合,则可以使用心电图, 超声波 (超声心动图), 血管造影 (对 船舶)和/或应执行CT检查。 与先前获得的心电图进行比较有助于评估心电图的变化。 在一定程度上,每个人都有自己的心电图样。

因此,通过将其与怀疑有肺栓塞的心电图进行比较,可以更好地评估异常。 如果异常不存在,则归因于肺栓塞的可能性要高得多。 仅在极少数情况下,可能发生的更改会完全发生。

通常,治疗医师必须认识到不同的组合。 重要的是要注意,许多迹象通常仅在栓塞事件发生后的最初几个小时内可见。 因此,应在头几个小时内重复服用ECG,以监测疾病的进展。

在几天的时间里,这些变化仅是很小的或不再可见。 典型的变化之一是S1-Q3类型的外观。 Q波出现在III中。

并在I.推导中强调了S波。 结果是右心脏劳损导致心轴旋转。 节奏障碍 心房颤动 或(超)心室舒张期(心脏中的其他兴奋点)也很明显。

这也是右心超负荷的结果。 大多数患者还显示窦 心动过速 –增加 心率 每分钟超过90次。 P波的增加是 肥大 (过度生长)和右心脏的压力负荷。

右边的读音不同 大腿 右心脏的压力负荷导致出现(激励传递受阻)现象。 在右心脏中,电激励通过所谓的右tawara传递 。 急性或慢性压力负荷会对此造成损害 .

在ECG中,这显示为完整或不完整的块。 一个完整的块会导致QRS复合信号的范围扩展到120毫秒以上。 位于右心脏上方的导线V1-V3中,发现了进一步的异常。

通常,上转换点(OUP)会延迟。 这是QRS复数的斜率最负的点。 在这三个导数中,R尖峰非常明显。

在右心肌受损的过程中,观察到ST段减少–这是不足的征兆 血液 供应给 心肌层。 T波变平或否定也是心肌受损的标志。 位置类型描述心脏在心脏中的位置 胸部 以及激发主要沿哪个方向传播。

右心房,在 上级 腔静脉,位于 窦房结。 这是产生大约60-80拍的心律的地方。 电激励从这里传播到整个心脏。

取决于心脏在心脏中的位置 胸部也就是说,无论心脏的尖端指向下方(尾部)还是指向左侧,激发的主轴线也都不同。所有激发传播的总和最终导致ECG的出现。 在正常状态下,心脏激励的轴从右上方到左下方显示。 方向因右心负荷而改变。

心脏轴围绕矢状轴(从上到下)旋转离开额平面,因此该轴现在指向身体之外。 在ECG中,医生将其视为S1-Q3型。 在其他情况下,位置类型会变为陡峭或(过度扭曲)正确的类型。

心脏轴主要在额平面旋转-即,它不指向身体之外。 同样,旋转是由右心脏劳损引起的。 在陡峭的类型中,心脏的尖端指向下方。

在右心型中,心脏的电轴旋转,其中激励不再从右向左扩展。 在成年人中,这是右心劳损的迹象。 对于儿童,右心类型可以是正常的(生理性的)。

心电图由几个波和尖峰组成,按字母顺序从P到T命名。P波显示心房的电激励,QRS络合物(由Q,R和S波组成)对于心室的激发,T波可提供有关心室激发消退的信息。 S1Q3类型是ECG的病理变化(异常)。 第一根导线(S1)中的S波和第三根导线(Q3)中的Q波被改变。 如果发生肺栓塞,这种S1Q3配置可能会出现在ECG中。 其他可能的原因包括右心脏劳损增加或 高血压 在肺里。