雌二醇如何发挥作用
雌二醇激素（也称为 17-β-雌二醇）是人体内自然产生的。在女性中，卵巢产生的量最多。男性体内的雌二醇水平要低得多，它是在肾上腺皮质和睾丸中产生的。
术语“雌激素”涵盖激素雌二醇、雌酮和雌三醇。
雌激素不仅对女性性征（如卵巢、子宫、阴道和乳房）的形成非常重要，而且对其功能也非常重要。
月经周期和荷尔蒙波动
月经周期持续约 28 天，很大程度上取决于女性血液中激素水平的变化：
排卵之后是黄体期：血液中雌激素、LH 和 FSH 的水平现在下降，而黄体激素（黄体酮）的浓度则增加。黄体是由排卵后保留在卵巢中的卵泡形成的。它产生的黄体激素进一步为子宫内膜做好受精卵植入的准备。
雌二醇用于避孕
通过服用雌二醇（作为“药丸”），FSH 的释放受到抑制 - 不再发生排卵，从而使受精和随后的怀孕变得不可能。
为了适应荷尔蒙的自然波动，“药丸”只服用21天。然后停药 XNUMX 天或只服用一颗不含活性成分的药片。
雌二醇用于更年期激素替代疗法
这些包括情绪波动、疲劳、潮热、阴道干燥和骨质流失。通过雌二醇治疗，这些症状即使不能完全消除，也通常可以缓解。
过去，为此目的，女性被给予非常大剂量的激素，这有时会导致乳腺癌和卵巢癌等副作用。与此同时，人们正在使用剂量较低、因而更安全的激素制剂。
吸收、降解和排泄
大约四到六个小时后，血液中的活性物质浓度达到最高。然后，雌二醇在肝脏中转化为雌酮，其强度大约弱十倍。然后主要通过肾脏排出（即通过尿液）。
不要与 17-α-雌二醇混淆！
然而，它局部用于头皮，治疗因 DHT（二氢睾酮，一种与睾酮相关的物质）水平过高引起的脱发。它可以抑制 DHT 的产生，从而抑制对头发生长的负面影响。
何时使用雌二醇？
相关活性成分炔雌醇用于避孕的频率要高得多，因为它具有更有针对性的效果，因此也可以少量服用。通常，由雌激素（炔雌醇或雌二醇）和孕激素（例如炔诺酮或屈螺酮）组成的组合片剂用于避孕，因为这使得避孕保护更加安全。
除片剂外，雌二醇的其他剂型也可在市场上买到：用于粘贴在皮肤上的透皮贴剂、用于皮肤的阴道环、溶液和喷雾剂以及用于局部使用的凝胶。
雌二醇的使用方法
在激素替代疗法中，医生决定雌二醇是连续使用还是周期使用。在后一种情况下，治疗三周后还有一周无需治疗。用于激素替代疗法的其他形式的雌二醇是雌二醇凝胶和雌二醇贴剂。这些贴片通常会在几天内通过皮肤均匀地将激素释放到体内。因此，只需每三到四天更换一次。
雌二醇有哪些副作用？
十分之一到一百人中就有一个接受雌二醇副作用，包括头痛、抑郁、腹痛、恶心、腿部抽筋、体重增加、胸部触痛或乳房疼痛。如果出现胸痛，应告知医生 – 最终他/她会减少剂量。
使用雌二醇时应注意什么？
禁忌
雌二醇不应用于：
- 现有或既往患有乳腺癌
- 阴道部位不明原因出血
- 既往或现有血栓性疾病（例如静脉血栓形成）
- 形成血栓（血凝块）的遗传或后天倾向
- 最近患有动脉血栓栓塞性疾病（例如心肌梗塞）
- 严重肝功能障碍或肝病
- 卟啉症（一组涉及红血色素血红蛋白形成障碍的代谢性疾病）
交互作用
例如，这些药物包括抗惊厥和癫痫药物（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平）、结核病药物利福平、某些抗艾滋病药物（奈韦拉平、依非韦伦）和草药抗抑郁药圣约翰草。
同样，使用雌二醇可能会增加血栓形成的风险，从而堵塞血管（如肺栓塞）。如果女性吸烟或有其他危险因素（高胆固醇、肥胖等），则尤其如此。
年龄限制
激素替代疗法用于绝经后激素分泌下降的女性。这通常是在四十年代末到五十年代。
怀孕和母乳喂养
活性物质雌二醇仅适用于女孩和月经初潮的妇女，而不适用于孕妇或哺乳期妇女。如果在治疗期间发生怀孕，必须立即停止治疗并联系医生。
如何获得雌二醇药物
雌二醇是从什么时候开始为人所知的？
类固醇激素，包括雌二醇等雌激素，以及睾酮和可的松，很早就被认为是体内重要的功能载体。早在 1929 年，化学家阿道夫·布特南特 (Adolf Butenandt) 就分离出了第一批雌激素，并阐明了其结构。 1939年，他与类固醇研究者Leopold Ruzicka一起荣获诺贝尔化学奖。
直到 20 世纪下半叶，活性成分雌二醇的有价值的化学制造工艺才被开发出来。
