诊断
An X-射线测试 通常用于确认诊断。 X射线通常是唯一有意义的成像程序。 但是，通常只有在疾病已经处于晚期时才有意义。
积极的 X-射线 只有在更高级的情况下已经形成骨质改变时才能获得结果 关节。 在这样的阶段，在压力下拍摄的X射线也会显示关节的不稳定性。 那么这通常是由于胶囊韧带设备松动引起的。
创办缘起
关节 的 拇指鞍座 通常情况下会阴险地前进，因此其全景图只会在较长的一段时间（数月至数年）内发展。 另外，并非每个过程都是相同的，因此症状的强度可能因患者而异。 在疾病开始时，依赖于负荷 疼痛 拇指球区域中的“弯曲”逐渐发生（例如，拧开眼睑时的旋转运动，抓握困难），通常会恢复到静止状态。
但是，随着时间的流逝，痛苦的抱怨的强度，频率和持续时间会不断增加，直到几乎没有痛苦的阶段出现为止-无论是在压力下还是在休息时。 在疾病的进一步发展过程中， 拇指鞍座 由于变得越来越变形 关节，以使拇指不再完全位于关节的中央，并且拇指或拇指球的外部轮廓也会改变。 的 协调 手的运动变得越来越差，并且抓地力越来越弱。 在最后阶段，当 拇指鞍座 拇指完全僵硬，甚至可能完全失去拇指的功能，从而限制了整个手的功能。 –掌骨（拇指）
- 大的多边形骨头（Os梯形）
拇指鞍关节关节炎的治疗
在大多数情况下，保守治疗拇指鞍关节的关节病。 仅在极少数情况下以及在严重疾病的情况下使用手术技术。 保守疗法的主要目标是缓解 疼痛 从而改善了患病手的功能。
面包 通过治疗潜在的炎症可以缓解疼痛。 由于这是不是由 菌，无 抗生素 被使用。 保守疗法的基础是固定拇指。
如果有必要，所谓的 拇指矫形器 可以使用，但不应永久佩戴。 除了保护拇指外，拇指鞍关节的局部冷却还可以减轻不适感。 此外，软膏敷料（例如Voltaren®软膏）和抗炎非甾体类抗风湿药（NSAIDs）例如 双氯芬酸 or 布洛芬 被使用。
但是，在后一种情况下，由于其副作用，应及时限制摄入量。 如果通过上述措施仍无法充分缓解疼痛， 可的松 可以注入关节腔。 尽管这通常会导致症状的永久改善，但由于副作用，不应过于频繁地进行。
如果正确实施了上述治疗方法后症状仍然存在，则可以考虑进行外科手术。 在可能的保守治疗形式中，有以下几种：如果是拇指鞍关节关节炎的较简单形式，尤其是在早期发现关节病的情况下，通常应采用物理疗法形式的保守治疗。 在这段时间里，通常以服用特定药物的形式进行其他药物治疗 风湿症 药物 （西乐葆®，Voltaren®， 布洛芬），旨在减轻急性疼痛。
如果在压力期间出现疼痛，通常会为患者开具矫形器/绷带。 必须考虑的是，尽管关节受到保护，但肌肉也会受到削弱。 因此，仅在紧急情况下（例如在负载情况下）才应佩戴矫形器/绷带。
穿永远不应该成为习惯！ 可的松 通常在拇指鞍关节关节炎的关节间隙仅被最小程度地改变时注射 软骨 穿。 注射液直接注射到关节中，因此也存在注射液相关的风险，例如感染的风险。
的副作用 可的松，它不会影响整个身体，通常不会发生。 这样的注射的目的是使症状摆脱的时间尽可能长。 除了一般的感染风险，皮肤退化和发炎外，还应避免注射过多。 脂肪组织 也可能发生。
- 加热处理
- 服用所谓的抗炎药（NSAIDs）
- 关节区域的皮质激素浸润
- 手动疗法（物理疗法的形式）
- 用袖套或夹板固定关节
使用胶带治疗拇指鞍关节关节炎是一种很好的保守疗法。 绷带绷带的特点是，尽管拇指鞍形关节稳定且故意限制了其活动性，但仍无法完全固定。 略有弹性 石膏 这些所谓的功能性绷带的条带粘在关节上方的皮肤上，将在关节中产生的力传递到皮肤上，从而支撑胶囊绑扎装置，防止过度运动并改善运动感觉。
此外，它们还可以缓解疼痛，纠正关节错位并改善 淋巴 引流。 所谓的 运动胶带由治疗医师或理疗师使用特定的粘合技术将其应用于拇指鞍关节的功能特别好。 在大多数情况下，仅当替代性保守治疗方法已用尽且长时间未达到预期效果时，才考虑将手术作为拇指鞍关节关节炎的治疗措施。
首先，一般门诊下的经典关节镜手术 麻醉 这可能是有用的，一方面使主治医师有机会获得关节状况和关节炎程度的直接图像，并执行初步的治疗措施（例如使关节平滑）。 软骨） 在另一。 这些可以优选在早期阶段已经导致症状减轻。 拇指鞍关节中度晚期关节病的另一种可能性是所谓的去神经，其中在局部麻醉下破坏拇指鞍关节的传递疼痛的神经纤维。
但是，该方法的缺点是效果不一定会长期持续，因为疼痛传递可以在几年后被其他神经纤维接管，因此随着时间的推移会再次出现关节炎症状。 如果拇指鞍关节高度晚期关节病，关节镜手术通常不再足够，因此必须使用其他手术方法。 一种可能性是关节置换，可以在有或没有异物的情况下进行。
所谓的关节置换术是基于患者自身组织的关节置换术。 在区域或一般情况下，被关节破坏的拇指鞍关节被拔除 麻醉 （通常会移除大的多边形骨骼）并从 前臂 （来自radial屈腕神经）使用供体腱。 尽管在这种情况下操作更加复杂，但是拇指的长度和强度的损失可以在很大程度上得到补偿。
拇指鞍状关节也可以使用人工假体进行重建。 这些包括在第一个掌骨中的一个锚点（一个球位于其上）和一个带有特殊涂层的人工窝，该人工窝插入到梯形骨中。 这两个组件是像自然连接一样装配在一起还是灵活连接都是可选的。
然而，尽管研究还没有建立起比自体组织置换更重要的优势，但有时也需要在人工手术中使用人工鞍形关节假体的插入。 在鞍状关节置换术中，拇指鞍状关节中涉及的大多边形骨头被去除。 尽管该技术具有很高的成功率，但是患者必须期待三到六个月的相对较长的愈合过程，在此期间，拇指的活动性最初会受到严重限制。
另外，由于去骨而导致拇指缩短，并且剩余强度降低。 在任何情况下，都必须对手进行物理治疗，以保持受限的活动范围和降低的强度尽可能低。 进一步的程序是所谓的切除增强固定关节置换术（RATA），它既不使用患者自己的移植物也不使用异物移植物。
在这里，也去除了关节中涉及的有缺陷的多边形骨骼 全身麻醉 然后呢 关节囊 在没有异物的情况下进行加固，同时将拇指的掌骨固定在食指上 手指 一根电线的骨头。 这根电线，可以留在手中约。 6周后，疤痕就稳定了，拇指鞍关节具有足够的活动性和稳定性。
在安装内置假体后，存在感染的风险，也有可能脱离其锚固在骨中或成为物质疲劳的受害者。 关于使用的材料，在过去的几十年中进行了多次创新，以优化内置假体的寿命。 尽管在这方面已经取得了很大的进步，但是缺乏对最新发展的持久性的长期研究。
除了保守或手术治疗方法外，还可以尝试用顺势疗法来治疗拇指鞍关节关节炎。 尽管在许多情况下，其他医学治愈方法的效果无法得到充分的科学证明，但它们为许多患有关节病的患者缓解症状提供了很好的可能性。 一种可能性是采取某种Schuessler盐组合（No.
1、2、8、9、11、16）以减轻拇指鞍关节关节的疼痛。 其他治疗关节病的方法 同种疗法 包括 毒鼠李 （毒漆；掉落D12）， 花椰菜 （女性根；掉落D6）， 杜卡马拉 (苦乐参半; D12），以及使用某些药用植物，例如 荨麻, 魔爪, 蒲公英 or 卡宴胡椒。但是品牌对其自身难以衡量的部分，无法做出有效提升 针刺 水of的局部使用还可以起到止痛，消炎和充血的作用。
