肺不张:原因、体征、治疗

肺不张:描述

在肺不张中,部分肺或整个肺萎缩。该术语来自希腊语,翻译为“不完全扩张”。

在肺不张中,空气无法再进入肺泡。造成这种情况的可能原因有很多。例如,肺泡可能已塌陷或阻塞,或者可能受到外部挤压。无论如何,相关区域不再可用于气体交换。因此,肺不张是一种严重的疾病。

肺不张的形式

医生通常区分两种形式的肺不张:

  • 继发性或获得性肺不张:由另一种疾病引起。

肺不张:症状

肺不张限制肺功能。它引起的症状取决于受影响的肺段有多大以及肺不张是突然发生还是逐渐发生。肺部塌陷的原因也会影响症状。

获得性肺不张:症状

如果肺不张突然发生,例如由于气道阻塞,受影响的人会抱怨严重的呼吸急促(呼吸困难),在某些情况下还会出现胸部刺痛。如果肺部大面积塌陷,也可能发生循环性休克。在这种情况下,血压突然急剧下降,心脏跳动迅速(心动过速)。

先天性肺不张:症状

先天性肺不张的症状,如早产儿所见,通常在出生后立即或出生后的最初几个小时内出现。受影响的早产儿的皮肤会变成蓝色。他们呼吸急促。吸气时,肋骨之间和胸骨上方的区域会收缩,鼻孔移动得更多。受影响的婴儿在呼气时经常发出呻吟声,以表达呼吸急促。

先天性和获得性肺不张可能有许多不同的原因。

先天性肺不张:原因

以下是先天性肺不张的可能原因:

  • 气道阻塞:如果新生儿吸入粘液或羊水,肺部就无法正常充满空气。阻塞气道气流的畸形也可能导致肺不张。
  • 呼吸中枢功能障碍:如果大脑中的呼吸中枢受损(例如脑出血),出生后可能会丧失呼吸反射。

获得性肺不张:原因

获得性肺不张的原因包括:

  • 阻塞性肺不张:气道被肿瘤、粘稠粘液或异物等阻塞。
  • 压迫性肺不张:肺部受到外部压迫,例如胸腔积液或淋巴结肿大。

肺不张:检查和诊断

在大多数情况下,典型症状表明肺不张——在许多情况下,潜在的疾病也表明存在肺部功能障碍。

先天性肺不张

X 射线检查可确诊并显示肺部的不成熟程度。

先天性肺不张的诊断通常由专门治疗早产儿的儿科医生(新生儿科医生)做出。

获得性肺不张

接下来是身体检查:医生用听诊器听受影响者的肺部。在肺不张的情况下,正常呼吸音会减弱。

此外,医生用手指轻敲胸部——肺不张区域的轻敲声音会发生变化。

肺不张:治疗

肺不张的治疗主要取决于其病因。主要目标是尽快恢​​复肺功能并为身体提供足够的氧气。

例如,如果气道中的异物或粘液塞是导致肺部塌陷的原因,则必须相应地将其移除或吸出。

如果肺部肿瘤导致肺不张,通常会通过手术切除。

在气胸的情况下,进入肺部和胸壁之间的空气通常通过细管吸出(胸腔引流)。然而,在轻微的情况下,治疗并不总是必要的——需要等待自然愈合(在患者的临床观察下)。

肺不张:病程和预后

肺不张本身并不是一种疾病,而是一种可能由多种不同原因引起的伴随病症。因此,不可能对病程或预后做出一般性陈述。相反,潜在的疾病决定了疾病的进程。如果治疗得当,肺部功能通常可以恢复。

肺不张:预防

任何特定措施都无法预防获得性肺不张。