膝关节:结构,功能与疾病

膝关节 是人体最大的关节,对人类的直立步态至关重要。 由于这个显眼的位置,它容易磨损和受伤,是骨科诊所看病的最常见原因之一。

什么是膝关节?

示意图显示解剖结构和结构 膝关节。 点击放大。 这 膝关节 实际上是一个复合关节,由 3 个组成 骨头提供两款控制器:一款是 大腿 骨(股骨)、胫骨(胫骨)以及 护膝 (髌骨)。 从解剖学上讲,胫腓骨之间的关节也是膝关节的一部分,但并不参与膝关节的实际运动。 膝关节的运动基本上是伸展和屈曲之间的铰链运动,加上轻微的旋转。

解剖结构

除了 骨头 涉及,解剖描述韧带, 关节囊,以及沿着它们运行的​​结构,例如 血液 船舶神经. 在这里,骨关节表面覆盖有 软骨 并被一个包裹 关节囊,它的用途 滑液 以在接合面之间提供尽可能低的摩擦接触。 末端有两个大滚轮 大腿 骨,即所谓的股骨髁,与胫骨相当平坦的关节面相连。 胫骨表面由两个半月板在内侧和外侧构成。 它们为股骨的关节滚轮形成滑动轴承,像两个窝一样支撑着中间和外侧关节,并通过它们的活动性保证膝关节的旋转。 连接股骨和胫骨并在其行程中相互交叉的十字韧带位于内外股骨卷之间的中间。 前面的 十字韧带 从上外后到下内前; 后交叉韧带从上内前到下外后。 它们主要限制旋转。 膝关节的每一侧都有一条横向韧带,可防止膝关节向侧面折叠。 膝关节前部是髌骨,通过前膝关节之间的肌腱连接嵌入组织(脂肪体)中。 大腿 肌肉组织和假骨的前缘,其后表面与股骨接触并沿股骨滑动。 专业 血液 船舶神经 均通过腘窝。 在这里,可以触摸腘脉脉搏,并且可以最佳地保护小腿和足部所需的结构免受伤害。 所谓的腓神经的走行形成了一个非常容易发生神经压力损伤的部位,腓神经的走行非常浅。 腓骨的外侧,即膝关节下方外侧。

功能与任务

膝关节是车轮角关节,是车轮和铰链关节的组合。 围绕两个主轴可以进行四种主要运动:

伸展和屈曲是主要方向; 此外,通过轻微的弯曲,外旋和内旋都是可能的。 当膝关节伸展时,最大程度地张紧的外韧带会阻止这种旋转。 过伸 只有经过特殊训练或韧带松弛才有可能。 较低的 可以使大腿后侧屈曲角度达到 160 度。 最后,它不是关节的韧带装置,而是上下的软组织 防止进一步弯曲。 通过特定测试记录运动程度和韧带完整性和功能是每次膝关节创伤手术和骨科检查的基础。

疾病和主诉

在年轻人中,受伤是主要问题:韧带在运动中最常撕裂,尤其是滑雪和踢足球。 前面的 十字韧带 在这方面是非常脆弱的结构,特别是在旋转运动期间(滑雪板倾斜,足球场上的地面洞等)。 多条韧带的联合损伤很常见,例如前部韧带的所谓“不快乐三联征”。 十字韧带 撕裂,内部 半月板 内副韧带损伤和断裂。 然而,半月板也可以作为全身退化的一部分被破坏(骨性关节炎).由于膝关节损伤往往涉及小撕裂 血液 船舶,常有关节积液,使针对性 身体检查 对医生来说很困难(“每一个动作都很痛”)。 X 射线、MRI 扫描或诊断膝关节 关节镜 然后通常需要确定伤害的确切程度。 在老年人中,膝关节 关节 是最常见的联合投诉之一。 最初与 疼痛 只有在劳累时(“启动疼痛”),它可以通过增加 炎症 在短期或长期内,严重损害生活质量。 如果 止痛药阿司匹林 or 布洛芬 起初,膝关节灌洗,最后用假肢进行关节置换常常是必要的。 这代表了一个明确的治疗选择,可以使 疼痛 手术后几天就忘记了,但应该只在手术结束时 治疗 战略。