高血压(动脉高血压):治疗

高正常 血液 压力水平(130 至 139 mmHg 收缩压和/或 85 至 89 mmHg 舒张压)应主要通过以下方式降低 饮食 (参见一般措施和 营养医学) 和生活方式的改变(参见锻炼和 心理治疗)。 如果心血管风险略有增加,这些措施应先于药物 治疗 长达六个月的时间。 在高血压脱轨(“高血压急症”)的情况下,虽然住院治疗不是强制性的,但建议 血液 压力 > 210/110 mmHg。

一般措施

  • 尼古丁 限制(从 烟草 使用)注意:在对电子烟和传统香烟进行直接比较的初步小型研究表明, 血液 两种产品的压力相当(脉搏波速度作为血管硬度的间接测量↑)。
  • 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天)。
  • 有限 咖啡因 消耗量(每天最多240毫克咖啡因;相当于2到3杯咖啡因 咖啡 或4至6杯绿色/红茶).
  • 目的是为了达到正常体重!BMI的测定(身体质量指数,体重指数)或使用电阻抗分析的身体成分,并在必要时参与医学监督的减肥计划。 目标:如果没有禁忌症(禁忌症),体重减轻至 BMI 为 25 kg/m2,男性腰围 < 102 cm,女性腰围 < 88 cm。体重减轻 10 kg,收缩压 胃和食管静脉血压增高 降低 15 mmHg,舒张压降低 8 至 10 mmHg。
  • 日间 胃和食管静脉血压增高 在高温期间控制; 已经超过 25°C 的温度 应力 尤其是有 高血压:在高温下,血压会因为血管舒张(vasodilation)而下降。 如果患者服用降压药(胃和食管静脉血压增高-降低)药物,这种作用可以加强。 后果是头晕、虚弱发作,最坏的情况是循环衰竭。注意! 有收缩压 血压值 (最高值)低于 110 mmHg,需要立即去看医生。
  • 由于对现有疾病或继发性疾病可能产生的影响而对永久性用药进行审查:
  • 避免心理压力:
    • 欺凌
    • 精神冲突
    • 应力 – 精神压力也是血液压力 船舶.
  • 充足的睡眠和休息时间有助于 减轻压力。 理想的睡眠时间取决于年龄。 成人应睡7至9个小时。
  • “30 分钟小睡”——导致 24 小时血压显着下降。

接种疫苗

建议进行以下疫苗接种,因为感染通常会导致当前疾病的恶化:

  • 肺炎球菌疫苗
  • 流感疫苗

定期检查

  • 定期体检

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 遵守以下特定的营养医学建议:
    • 饮食限盐(即低盐 饮食 < 每天 6 克食盐)——基线血压值越高,减盐的效果越大。
    • 低脂饮食(减少动物脂肪!)
    • 避免食用红肉
    • 饮食丰富:
  • 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

运动药物

  • 耐力 训练(心脏训练)和 力量训练.
    • 耐力训练
      • 每周 30 次,每次 5 分钟中等强度活动
      • 每周 50 次 3 分钟或每周总共 75 分钟的更剧烈的体育活动。
    • 力量训练: 力量 耐力 只要; 适应症:轻度至中度 高血压):各种练习以次最大强度重复 5-25 次,每周至少 3 次(ESC:IA 级推荐)[指南:ESC],无需按压 呼吸.
      • [指南:ESC] 不鼓励进行高强度力量训练
        • 高心血管风险(例如,肾功能受损、动脉粥样硬化疾病记录、SCORE ≥ 5%)和/或存在终末器官损害(III C 类),
        • 血压不受控制(收缩压 >160 mmHg)直到血压得到控制(III C 级)。
  • 高强度间歇训练 (HIT),短时间重复 1-4 分钟,训练强度约为最大值的 95% 至 100% 速率或最大值 氧气 摄取对血压也有有益作用。
  • 在开始锻炼之前需要进行的检查是 应力 心电图和 超声心动图 ( 超声波).
  • 跑步机测试作为判断患者是否患有 耐力 运行 训练可以永久降低血压:如果在跑步机上短期负荷后出现急性 低血压 发生时,血压也很有可能在此期间永久下降 耐力训练.
  • 原价 耐力训练 (每周 40 到 XNUMX 次有氧运动,每次 XNUMX 分钟)动态运动不仅可以减轻现有的高血压,而且可以降低患冠状动脉疾病的风险 疾病 (CHD) 以及由此产生的继发性疾病,如心肌梗塞 (心脏病发作的)。 此外,根据训练强度和持续时间, 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇 (高密度脂蛋白胆固醇: “高的 密度 脂蛋白”)增加, 低密度脂蛋白 胆固醇(低密度脂蛋白:“低 密度 脂蛋白”), 甘油三酯尿酸 降低。
  • By 耐力训练 平均收缩压下降 4 mmHg,舒张压下降 3 mmHg; 在动脉高血压患者中,记录的收缩压降低了 8 mmHg,舒张压降低了 5 mmHg。
  • 制备 运动健身 or 培训计划 并根据体检确定适当的运动学科(健康 检查或 运动员检查).
  • 您将从我们这里获得有关运动医学的详细信息。

物理疗法(包括物理疗法)

  • 桑拿改善血液动力学(血液中的血液流动 船舶) 和降低高血压患者的血压。 芬兰的一项研究表明,受试者使用桑拿的频率越高,其心脏性猝死、冠心病 (CHD) 或心血管疾病导致的死亡以及任何原因导致的死亡的风险就越低。德国高血压联盟建议高血压患者避免使用桑拿。桑拿后冷却浴,因为彻底冷却具有收缩血管和增加压力的作用。 他说,最好花时间冷却并洗个温水淋浴,而不是冷水浴。

心理治疗

补充治疗方法

  • 静坐 (正念冥想)——一种基于正念的减压方法,是佛教冥想的西方变体; 这里。每周 45 次小组会议,持续时间为两个半小时和最后的“静默锻炼日”+ 除了每周 2 次私人冥想至少 XNUMX 分钟的小组会议结果:患有 XNUMX 级高血压的参与者改善了他们的 血压值 显着:他们因此达到与在研究开始时血压值仅略有升高的患者相同的压力; 即使在 6 个月和 12 个月后,血压值仍比研究开始前的初始值低约 15.1 毫克。