尿酸

尿酸是嘌呤代谢的代谢最终产物,其中约80%通过肾脏(尿)排出。 实验室参数属于肾脏保留参数。 它用于评估肾脏的功能。 增长表明受损 功能,因为该物质保留在体内(保留)。 如果溶解度积为 超过尿酸盐,尿酸结晶,然后可以 痛风 和/或肾结石症( 石头)。

该过程

所需材料

  • 0.5 ml血清(首选)
  • 0.5 ml肝素锂血浆

准备患者

  • 无需准备

破坏因素

正常值成人

性别 正常值,mg / dl
女性 2,4-5,7
男性 3,4-7,0

高尿酸血症:> 390微摩尔/升(6.5毫克/分升)

正常值儿童

性别 年龄 正常值,mg / dl
女性 生命的第一周 1,9-7,9
1-4年级(LY) 1,7-5,1
LY 5-11 3,0-6,4
12-14 李杰 3,2-6,1
15-17 李杰 3,2-6,4
男性 生命的第一周 1,9-7,9
1-4 号 LJ 2,2-5,7
LY 5-11 3,0-6,4
12-14 李杰 3,2-7,4
15-17 李杰 4,5-8,1

转换系数:尿酸mg / dl x 59.485 = µmol / l

适应症

解释

高价值的解释

原发性高尿酸血症(痛风)

  • 肾的 消除 疾病(肾脏排泄障碍)。
  • 内源性尿酸盐生产过剩
  • Lesch-Nyhan综合征–嘌呤代谢的遗传性疾病,导致尿结石,但也有神经和精神症状。

次要 高尿酸血症 (痛风).

  • 禁食
  • 高嘌呤饮食
  • 糖替代品(果糖,山梨糖醇,木糖醇)
  • 酒精消耗
  • 肢端肥大症 –即使生长完成后,由于生长激素增加而导致肢体四肢继续扩大的疾病。
  • 糖原贮积病I型
  • 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺机能亢进)。
  • 高尿酸血症
  • 甲状腺功能低下(甲状腺功能低下)
  • 酮症酸中毒–酸化 血液 与所谓的酮体的形成。
  • 乳酸中毒
  • 恶性肿瘤–恶性肿瘤。
  • 骨髓增生性肿瘤(MPN)(以前称为慢性骨髓增生性疾病(CMPE)):例如
    • 慢性粒细胞 白血病 (CML)。
    • 骨髓硬化症(OMS)
    • 真性红细胞增多症(PV;同义词: 红细胞增多症,红细胞增多症)。
  • 肾功能衰竭
  • 药物治疗
    • 乙酰水杨酸(ASA)(<1,000 mg / die); 剂量越低,痛风的风险越高:
      • <325 mg / die:81%(OR = 1.81,95%CI 1.30-2.51)。
      • ≤100 mg / die:95%(OR = 1.91,95%CI 1.32-2.85)
    • 抗降血糖药 (二氮嗪).
    • 消炎药,非甾体类药物(羟苯丁酮,苯乙脲类)。
    • β-受体阻滞剂(心得安)
    • 利尿剂
    • 乙胺丁醇 (抗生素/结核抑菌剂)。
    • 免疫抑制剂(环孢菌素(环孢菌素A))
    • 左旋多巴
    • 烟酸
    • 结核抑制剂(吡嗪酰胺)
    • 细胞抑制剂
  • 放射治疗
  • 中毒(中毒)– ,铍。

降低值的解释

  • 肝病(肝损害)
  • 特发性/后天性肾小管缺损。
  • 黄嘌呤氧化酶缺陷
  • 药物治疗
    • 甘油/ gujac含祛痰药。
    • 雌激素
    • 保泰松
    • X射线造影剂
    • 水杨酸盐(> 3 g /模具)
    • 黄嘌呤氧化酶抑制剂(allopurinol)

其他说明

  • 在对早期发现的研究中 疾病,如果血清尿酸水平升高,则男性和女性的预期寿命显着降低 浓度 在初次检查时进行了测量。 在此声明中, 风险因素贫血 (贫血), 肥胖, 高脂血症 (血脂异常), 代谢综合征,血清 白蛋白在计算中考虑了炎症参数等。
    • 男性:血清尿酸水平为2.7 mg / dl(9 µmol / l)时,调整后的危险比为535,这具有显着性,其95%置信区间为1.91至4.02。 尿酸水平低于4 mg / dl(238 µmol / l)也与死亡率/不育风险显着增加有关(调整后的危险比2.32; 1.53至3.27)。 这对寿命产生了重大影响:血清尿酸水平升高的男性平均早死了11.7岁(7.27至16.92)。 低水平还导致寿命缩短9.52年(4.38和15.53)。
    • 女性:这显示出J曲线:血清尿酸水平高于7 mg / dl(416 µmol / l)与死亡率/不育风险增加69%相关(调整后的危险比增加1.69; 1.13至2.47)。 血清尿酸水平高的女性大约提前9年死亡(0.97至12.32)。

    注意:尿酸有 抗氧化剂 发生在低水平的效果。 到目前为止,尚不能解释为什么这种效应在男性而不是女性中显着地发生。