肝功能不全：预防

阻止 肝 失败，必须注意减少个体 风险因素。 行为危险因素

• 兴奋剂消费
  • 酒精
• 用药
  • 狂喜 （以及XTC等）–各种苯乙胺的统称。
  • 可卡因

药物（肝毒性）

• 别嘌呤醇
• 镇痛药（包括NSAID）
  • 乙酰水杨酸 （ASA）， 双氯芬酸, 布洛芬, 吲哚美辛, 咪唑， 对乙酰氨基酚* （扑热息痛），舒林酸*非酒精 脂肪肝 （NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）可能会增强某些人的肝毒性作用 毒品例如对乙酰氨基酚。 但是，对于许多潜在的肝毒性 毒品，目前尚无关于限制NAFL / NASH使用的可靠数据。 （强烈共识）
  • 氟吡汀（诺诺派类镇痛药）[药物警戒风险评估委员会（PRAC）建议撤消销售许可，2018年]
• 抗心律失常药–胺碘酮
• 抗生素
  • 氨基糖苷 抗生素 (庆大霉素).
  • 氨苄青霉素（阿莫西林）–特别常见的组合：阿莫西林和 棒酸.
  • 克拉维酸
  • 促旋酶抑制剂–喹诺酮类： 环丙沙星, 左氧氟沙星, 莫西沙星.
  • 异恶唑基青霉素（所谓的葡萄球菌 青霉素）–奥沙西林。
  • 酮内酯
  • 林可酰胺类抗生素（林可酰胺类）–克林霉素
  • 大环内酯 抗生素 (大环内酯类） - 阿奇霉素, 克拉霉素, 红霉素.
  • 硝基咪唑类（甲硝唑).
  • 呋喃妥因
  • 青霉素（氟氯西林）
  • 磺酰胺 (柳氮磺吡啶，同义词：salazosulfapyridine）。
  • 四环素（多西环素, 米诺环素).
  • 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑）
• 抗抑郁药
  • 双重XNUMX-羟色胺抗抑郁药（DSA）–奈法唑酮
  • 褪黑激素 受体激动剂（MT1 / MT）和 羟色胺 5-HT2C受体拮抗剂– 阿戈美拉汀; 75岁及以上的患者禁用。
  • 去甲肾上腺素能和特异性血清素能 抗抑郁药 （NaSSA）– 米氮平.
  • 可选择的 羟色胺 再摄取抑制剂（SSRI）– 氟西汀, 帕罗西汀, 舍曲林, 曲唑酮.
  • 可选择的 多巴胺 和 去甲肾上腺素 （也略 羟色胺）再摄取抑制剂（NDRI）– 安非他酮.
  • 三环抗抑郁药（TCA）–阿米替林
• 抗癫痫药 – 卡马西平，丙戊酸盐。
• 抗组胺药–赛庚啶
• 降压药 – alphamethyldopa， 硝苯地平, 地尔硫卓, 赖诺普利, 福辛普利, 卡托普利, 依那普利,维拉帕米, 氯沙坦, 厄贝沙坦.
• 抗凝血药
  • 苯丙酮 （产品名称：Marcumar，Falithrom）， 氯吡格雷.
  • 新的口服抗凝剂（NOAK，NOAC；直接口服抗凝剂， 达克).
    • 直接因子Xa抑制剂（阿哌沙班, 依多沙班, 利伐沙班).
    • 直接和选择性因子Xa抑制剂（阿哌沙班).
    • 选择性凝血酶抑制剂（达比加群).
• 抗惊厥药– 丙戊酸/ valproate， 卡马西平, 加巴喷丁，苯巴比妥， 苯妥英.
• 抗真菌药
  • 烯丙胺（特比萘芬）
  • 酮康唑（酮康唑）
  • 多烯大内酯（两性霉素，脂质体 两性霉素B).
• 抗精神病药（抗精神病药） - 卡马西平, 氯丙嗪, 苯巴比妥，吩噻嗪， 苯妥英, 利培酮, 丙戊酸.
• 抗结核药– 异烟肼, 吡嗪酰胺, 利福平, 利福布汀.
• α-甲基多巴
• 氯水合物
• 双硫仑 （INN），也就是四乙基秋兰姆二硫化物（TETD）。
• 毒品
  • 狂喜 （各种苯乙胺的总称）。
  • 可卡因
• EGFR酪氨酸激酶抑制剂–拉帕替尼
• 内皮素受体拮抗剂 （内皮素受体拮抗剂）– 安布雷森坦, 波森坦.
• HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物），未指定。
• 激素
  • 合成代谢类固醇（合成代谢类固醇）
  • 抗雌激素药（他莫昔芬）
  • 雌激素（炔雌醇，雌二醇）
  • 口服抗避孕药，未指定。
  • 黄体激素 调制剂ulipristal（醋酸乌利司他).
  • 睾酮
• 免疫抑制剂
  • 硫唑嘌呤, 环孢菌素 （环孢菌素A）， 达珠单抗, 芬戈莫德, 巯基嘌呤, 那他珠单抗, 特氟米特.
  • 针对PD-1，PD-L1和CTLA-4的免疫检查点抑制剂。
  • 吡非尼酮 药物诱导的 肝 伤害（DILI），包括具有致命后果的病例。
• 肠道抗炎药（磺胺沙星）。
• 胃动素激动剂
• 麻醉剂（氟烷）
• 去甲肾上腺素 再摄取抑制剂（阿托西汀).
• 口服降糖药–阿卡波糖
• 奥利司他
• Petadolex（款冬） [稀有的]。
• 植物药 –例如 卡瓦 卡瓦（Usnea barbata）， 白屈菜.
• 精神药物，例如 莫达非尼 [碱性磷酸酶↑，γ-GT↑）。
• 吡咯嗪 生物碱 （植物化学）。
• 防静电 毒品 (噻唑, 卡咪唑).
• 酪氨酸 激酶抑制剂 （TKi）– 博舒替尼, 尼达尼布.
• 稳压器（非布索坦）
• 维生素
  • 维生素B3（烟酸）> 500 mg / d（NRV：16 mg;每天安全最高 烟酸 是10毫克）。
• 抗病毒药
  • 非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）–奈韦拉平
  • 核苷类似物（阿巴卡韦，fialuridine）。
  • 蛋白酶抑制剂（PI；蛋白酶抑制剂）–氨普那韦， 利托那韦.
• 细胞抑制药 –蒽环类药物 阿糖胞苷, 达卡巴嗪，氟他明， 异烟肼, 氨甲喋呤 （MTX）， 替莫唑胺 （直至器官衰竭）。
• 其他–高渗盐水， 维生素A 醉人，胸脯肉。

雷克雅未克冰岛大学的研究人员分析了所有由毒品引起的案件 肝 在他们的研究中受伤超过两年。 他们发现，平均每年每19名居民中就有100,000名遭受药物性肝损害。 经常影响肝脏的药物包括 扑热息痛 和非甾体抗炎药（NSAIDs），以及 抗生素。 例如，阿莫西林和克拉维酸的组合造成了22％的损害

环境暴露–中毒

• 块茎叶真菌中毒（阿马尼汀）。
• 四氯化碳