青霉素

产品

青霉素目前可以薄膜包衣的形式在市场上买到 , 胶囊作为 用于注射和输注,用于制备口服混悬液的粉剂以及 糖浆等等。 青霉素 1928年XNUMX月,亚历山大·弗莱明(Alexander Fleming)在伦敦的圣玛丽医院发现了它。 他正在培养皿中的葡萄球菌培养。 其中一块板被霉菌污染了。 在真菌菌落附近, 葡萄球菌 变得透明和溶解。 因此,真菌形成了一种物质,杀死了 。 弗莱明称它为 青霉素。 牛津大学的霍华德·弗洛里(Howard Florey)和恩斯特·鲍里斯(Ernst Boris Chain)领导的小组后来成功地纯化,分离和生产了抗生素。 青霉素 它于1940年代在美国首次大规模生产,并用于治疗感染。 最早的天然青霉素是青霉素G(苄青霉素)。 通过改变发酵培养基可以获得不同的活性成分。

结构与性能

青霉素的基本结构是6-氨基青霉酸,它由噻唑啉环和β-内酰胺组成。 内酰胺是环状酰胺。 Beta指的是 环中的原子(2)。 6-氨基青霉酸是由两个 氨基酸 cysteine 和缬氨酸。 较老的青霉素如 苄青霉素 酸不稳定,因此只能肠胃外给药。 已经开发出酸稳定的口服青霉素,也可以口服获得,例如氨基青霉素 阿莫西林。 侧链修饰显着改变了天然青霉素的性质(见下文)。

效果

青霉素(ATC J01C)对革兰氏阳性菌和某种程度上对革兰氏阴性菌具有抗菌作用。 它们通过结合所谓的青霉素结合来抑制细菌细胞壁的合成 蛋白质 (PBP)。 PBP包括参与肽聚糖合成的D-Ala-D-Ala转肽酶。 青霉素是所谓的自杀抑制剂,因为它们不可逆地结合到青霉素上。 β-内酰胺环的打开

适应症

用于治疗易感病原体的细菌感染性疾病。

剂量

由于青霉素半衰期短,通常必须每天或多次输注青霉素。

有效成分

目前在许多国家/地区,以下药物已被注册为人类药物:

此外,还有许多其他青霉素,例如 氨苄青霉素.

青霉素的分类

青霉素分为几组。 它们是由侧链的变化形成的:

  • 天然青霉素如苄青霉素衍生自-种。
  • 口服青霉素如 阿莫西林 具有口服生物利用度,可以采取例如 或作为悬架。
  • 酸稳定的青霉素,例如 苯氧甲基青霉素 与接触保持稳定 胃酸.
  • 耐青霉素酶的青霉素,例如奥沙西林和 氟氯西林 对青霉素降解有抵抗力 of .
  • 氨青霉素如 氨苄青霉素 阿莫西林带有一个氨基。
  • 广谱青霉素如 哌拉西林 具有比早期药剂更广的活性谱,例如,还对抗假单胞菌。

一些青霉素与 β-内酰胺酶抑制剂棒酸, 舒巴坦他唑巴坦 逆转耐药性并提高疗效。

禁忌

青霉素禁忌超敏反应,包括对其他β-内酰胺的过敏反应 抗生素。 请参阅药品标签以获取完整的预防措施。

交互作用

青霉素是有机阴离子,并在肾脏中活跃地分泌。 其他有机阴离子可能竞争性地抑制消除。 丙磺舒是在第二次世界大战期间开发的,用于“拉伸”青霉素(药代动力学增强剂)。 但是,它上市太晚了,无法实际使用。

不利影响

最常见的不良影响包括: