纤维肌痛:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明纤维肌痛:

主要症状

  • 由于特定刺激(例如寒冷或潮湿的天气,压力,体力消耗,焦虑或缺乏睡眠)而加剧的灼痛或咬伤
  • 嫩点(压痛点),特别是在头部后部,肘部和膝盖内部的肌肉附件上

诊断FMS需要以下核心症状-症状三联征:

  • 身体多个部位的慢性疼痛
  • 疲劳 或有疲惫的趋势(身体和/或精神)。
  • 失眠或非恢复性睡眠

相关症状

  • 焦虑症(焦虑症)
  • 抑郁或情绪低落
  • 痛经(经期疼痛)
  • 认知障碍,例如 浓度 疾病或短期 记忆 障碍。
  • 对光的敏感性(畏光)
  • 晨僵 在树干,臀部和 肩带.
  • 手和脚感觉异常(感觉障碍)。
  • 肠易激注意:一部分纤维肌痛患者可能患有亚临床乳糜泻(面筋诱发的肠病)或非面筋敏感性
  • 睡眠障碍(失眠)导致非恢复性睡眠(→ 疲劳).
  • 手上肿胀的感觉
  • 紧张性头痛
  • 眩晕(头晕)
  • 营养失调: acra,多汗症(大量出汗),口干燥症(干燥 ).

FMS临床诊断标准(AWMF指南FMS)。

症状 标准
强制性主要症状 根据ACR定义慢性疼痛的定义
强制性其他症状 疲劳(身体和/或精神)和睡眠障碍和/或非恢复性睡眠,以及手和/或脚和/或脸部肿胀和/或僵硬的感觉
诊断排除 排除无法充分解释典型症状模式的身体疾病

FMS典型症状与妇科或内分泌临床图片之间的重叠:

  • 慢性下 腹痛 (“慢性的 骨盆痛“)在女性中; 影响约15%的女性。
  • 痛经(周期 疼痛); 德国的女性患病率(疾病发生率)高达80%。
  • 性交困难(疼痛 在性交期间); 患病率约为德国所有妇女的10%。
  • 更年期综合症
  • 性欲障碍; 据估计,在20至49岁的绝经前女性中,性欲减退的患病率为22-43%
  • 阴道痉挛(阴道痉挛); 患病率从所有女性的4%到42%不等
  • 外阴痛-感觉和 疼痛 外部初级性器官持续了三个月以上而没有可查明的原因; 抱怨在整个会阴区域(组织之间的组织区域)局部或普遍存在。 肛门 和外部性器官); 可能也以混合形式存在; 原发性外阴痛的患病率(疾病频率):1-3%。
  • 非特异性症状:驾驶障碍,抑郁发作,机能下降, 情绪波动.

上述重叠对妇科医生构成了挑战! 如有必要,另请参见所提到的症状或疾病的鉴别诊断。

进一步说明

  • 一项对1,111名肌纤维痛患者的回顾性调查显示:
    • 89%慢性的 关节疼痛,此外还有肌肉症状。
    • 75%抑郁
    • 62%偏头痛