治疗目标
胰岛素 治疗 稳定时指示 血液 葡萄糖 不能借助以下手段来实现控制 饮食 治疗，运动和生活方式的调整（另请参见“其他治疗”）。 血糖应调整为以下值：
| 测定时间 | 血糖值（BG，葡萄糖） |
| 禁食 | 65-95毫克/分升（3.6-5.3 mmol / l） |
| 餐后1小时（饭后）。 | <140 mg / dl（<7.8 mmol / l） |
| 餐后2小时 | <120毫克/分升（<6.7毫摩尔/升） |
即时 胰岛素 治疗 应该讨论 禁食 血液 葡萄糖 含量> 110 mg / dl。
治疗建议
注意。 有关GDM的当前指南建议 二甲双胍 作为胰岛素的替代品。 不包括对此的评论，因为编辑团队认为这是一个 无所畏惧 决定 二甲双胍 是胎盘的，缺乏对成年后暴露的儿童的随访。
有效成分（主要适应症）
每日胰岛素强化胰岛素治疗（ICT） 剂量 0.3-0.5 IU人胰岛素/ kg bw（当前体重）的最佳值：
- 常规胰岛素治疗（CT）。
- 固定的胰岛素剂量（严格的治疗方案）和适当固定的进餐顺序和大小（固定的碳水化合物部分）
- 行政和支持部门 胰岛素混合物（通常为1/3正常胰岛素，2/3中级胰岛素）。
- 每天2次（早晨，晚上）≈总量的2/3，早餐前30分钟，≈1/3，晚餐前30分钟。
- 早晨：正常胰岛素（包括早餐），中级胰岛素（用于基线需要+午餐）。
- 晚上：正常胰岛素（晚餐），中级胰岛素（基本需求）。
- 没有灵活性
- 强化常规胰岛素治疗（ICT）。
- 胰岛素泵疗法（PT）根据需要连续提供一定量的alteinsulin sc，在用餐时推注alteinsulin。
如果无法通过这种方法很好地控制血糖，则应改用门冬胰岛素或赖脯胰岛素
- 在决定胰岛素治疗时，应考虑胎儿腹围（胎儿腹围）的生长。
- 口服降糖药的使用 格列本脲 和 二甲双胍 由于基于证据的数据太少，因此不推荐使用。 这 双胍 二甲双胍只能在 标签外使用 （在适应症或人群之外使用 毒品 已获得药品监督管理部门的批准）。请参阅“二甲双胍使用之前和期间” 怀孕 在患有PCOS的女性中 不孕不育.
- 注意：二甲双胍在 怀孕 增加儿童体重：二甲双胍组中有26名儿童（占32％） 超重 或14岁时肥胖的儿童，而18岁的儿童（XNUMX％） 安慰剂 根据一项研究
- 加成二甲双胍疗法（剂量 每天高达2 x 1000毫克； 与 安慰剂）除标准胰岛素治疗（MiTy研究）外：二甲双胍和安慰剂组在新生儿发病率（新生儿发病率）和死亡率（新生儿死亡率）方面没有差异； 新生儿的影响是：出生体重减轻，极度肥胖的新生儿比例降低以及新生儿发生率降低 肥胖.
