粪便失禁：治疗

一般措施

  • 保留大便日记以检测触发因素（乳糖/果糖/山梨醇不耐受).
  • 上厕所训练：
    • 能够估计可用的警告时间，以便及时上厕所。
    • “按时洗手”：利用因进餐或喝热饮料而引起的“肠胃反射”，从而引起排便刺激。
  • 按以下步骤上厕所后的肛门卫生：
    • 使用未经处理的卫生纸进行粗略清洁（染色的卫生纸包含 染料 可能导致 过敏).
    • 仔细清洁 水 在不使用肥皂的情况下保持舒适的温度（在坐浴盆上或淋浴间；旅行时，为婴儿使用一次性毛巾）。
    • 烘干

    注意力。 请勿使用湿纸巾（包含 防腐剂 经常是香水）。 尽管进行了皮肤病学测试，但这些药物可能包含可以 铅 至 接触性皮炎 长时间使用。

  • 如果有出院障碍：
    • 不完全排空：在规定的时间进行粘液裂解以及双囊和/或Lecicarbon CO2栓剂。
    • 大小便失禁（直肠充盈时大便不自主抽空）：需要完全排便后，其他措施才有帮助
  • 如果疏散不完全，脱垂（脱出）或溢出 失禁，应优先上厕所训练。

服药措施

  • 因果药物 治疗 用于致病性基础疾病（例如，炎症性肠病）。
  • 欧车前（欧车前子）/欧车前子壳：膨胀剂和粪便软化剂（溶胀数> 40;结合的水量为其自身水量的40倍以上）：
    • 变厚 腹泻。 似水样的大便→大便稠度变硬。
    • 使硬粪便更丰富，更软→刺激肠蠕动，粪便变得更软/更容易排便（排便）。

    车前子 因此，果壳在 腹泻。 （腹泻）和 便秘 （便秘）。

  • 非特异性药物措施从本质上减慢了肠道的运输并增加了液体的吸收：
    • 阿片 洛哌丁胺 （3至4 x 2-4毫克/天）。
    • 苯乙氧基化物/阿托品的组合

常规非手术治疗方法

  • 肠 起搏器 或the神经刺激系统（SNS）：这涉及激活 神经 的 骨盆底 通过一个或多个刺激探针，使用电脉冲。 在明确植入系统之前，必须在测试模拟的框架内（持续时间：2-4周）预先验证效果。 为此，在此期间应保留粪便日志。 治疗粪便 失禁.

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 营养建议混合 饮食 考虑到手头的疾病。 除其他外，这意味着：
    • 每天总共5份新鲜蔬菜和水果（≥400克； 3份蔬菜和2份水果）。
    • 每周一次或两次新鲜的海水鱼，即脂肪海水鱼（omega-3 脂肪酸），例如鲑鱼，鲱鱼，鲭鱼。
  • 遵守以下特定饮食建议：
    • 均衡摄入液体和膳食纤维； 以下膳食纤维可以作为补充：
      • 麦麸
      • 浮游植物种子
      • 欧车前子（欧车前子壳）
  • 根据营养分析选择合适的食物
  • 另请参见“治疗 含微量营养素（重要物质）” –服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

运动药物

  • 轻便 耐力 训练（心脏训练）。
  • 进行体育锻炼可防止缺乏运动，因此尤其可以预防 便秘，反过来会增加管腔内压力（肠道压力）。
  • 有关运动医学的详细信息，请与我们联系。

物理疗法（包括物理疗法）

  • 有针对性的肌肉训练，以稳定 骨盆底 和括约肌器具。 分为以下几个阶段：
    • 建立目标知觉
    • 孤立的肌肉紧张和放松

    在调节负荷下运动，并逐渐融入日常活动。

补充治疗方法

建议将以下两个过程结合使用：

  • 生物反馈训练肛门肌电图传感器并通过视觉或听觉信号反馈来测量肛门外括约肌的肌肉活动（肌电图触发的生物反馈（EMG-BF）培训）。 这旨在改善对直肠伸展运动的感觉，并有助于增加肛门括约肌（括约肌）的收缩力。
  • 电刺激*（中频肛门电刺激，LFS）–患者在其下感觉到被动的肌肉收缩。 这会导致有意识地意识到这一点，并增进对目标肌肉工作的理解； 该方法应进一步与针对性的肌肉训练相结合。

* LFS不足以作为唯一的疗法！