体外 休克 波碎石术（同义词：ESWL，extracorporeal lithotripsy；Gr. lithos – 石头；tribein – 粉碎）是一种用于分解和去除结石的医疗程序 钙 结石（例如，结石 肾，尿 膀胱, 输尿管，胆囊，或 胆汁 管道）。
适应症（适用范围）
- 胆囊结石症胆结石).
- 胆总管结石（胆管结石）
- 肾结石（肾结石）
- 胰腺结石（胰腺导管系统中的结石）。
- 尿石症（膀胱结石）
- 输尿管结石（输尿管结石）
肾结石的禁忌症
- 抗凝剂或抗血小板（抗凝剂）治疗或凝血功能障碍（乙酰水杨酸 (ASA) 可在仔细评估适应症后继续使用）
- 怀孕 （未知的伤害率 胎儿).
- 未经治疗的尿路感染
- （严重）肾钙质沉着症，无拳击手（警告：肾功能损害）。
- 焦点区的动脉瘤
- 结石远端的流出道梗阻（梗阻/闭塞).
- 新调整 高血压 (高血压).
- 胰腺炎胰腺发炎).
治疗前
- 在执行 ESWL 之前，了解相关区域的解剖结构对于仔细规划至关重要。
- 在治疗过程中，应确保充分镇痛（镇痛），以防止过度呼吸偏移，从而改善治疗效果。
- 治疗期间不需要常规抗生素预防。
- 关于泌尿系结石：在感染结石的情况下，躺着的异物，例如输尿管轨道） 细菌尿 应该是抗生素预防或耐药 治疗 在行动之前。
步骤
震动 波是以不同技术方式产生的高能波，例如，通过在 水。 可以使用不同的物理原理来完成此操作：
- 电动液压
- 压电（石英晶体的振荡）。
- 电磁
声音脉冲可以定位到特定区域并在那里起作用，也就是说，它们仅在编程的动作位置上发挥作用。 在体外 休克 波 治疗，冲击波在患者体外（体外）产生。 冲击波根据其能量含量进行区分，能量含量可以根据应用而变化。 当使用高能冲击波时， 麻醉，这可能与短期住院有关，通常是必要的。 治疗前必须进行影像学检查 肾 石头，例如。 肾 石头是可见的 X-射线，但它们也可以通过肾盂肾盏系统的对比成像进行定位，请参见 iv（静脉内）肾盂造影。 患者处于卧位。 结石的分解是在透视下进行的（X-射线测试 实时拍摄）或低于 超声波 控制。 这两个系统都用于精确定位结石，以便可以最佳地聚焦冲击波。 定位后，石头被多达 4,000 超声波 脉冲。 在某些情况下，如果结石没有被成功摧毁，则必须重复处理。 被摧毁的 肾结石 然后可以通过尿道排出体外。
泌尿系结石 ESWL
- 大多数泌尿系结石可以通过体外冲击波碎石术 (ESWL) 治疗。
限制 ESWL 治疗泌尿系结石成功的因素：
- 硬石成分（电石、 胱氨酸, 钙 草酸盐一水合物），> 1,000 Hounsfield 单位。
- 陡下萼肾盂角
- 长下萼颈（> 10 mm）
- 狭窄的漏斗部 (< 5 mm)
- 解剖畸形（例如骨骼畸形）。
- 肥胖 (皮肤 – 石头距离）。
治疗后
尿路结石 ESWL 的可能并发症
- 石路可能是由外崩解体（4-7%）造成的。
- 崩解物的排泄可能导致绞痛 (2-4%)，此外，残留碎片（残余物）的进行性（前进）生长被描述为多达 60
- 败血症（血液 中毒）（1-2.7%）。
好处
体外冲击波碎石术是一种成功且行之有效的方法，可用于破坏和去除结石和结石（例如， 肾结石 or 胆结石）。 通过避免手术，患者受益于温和的手术。
