细菌性尿

细菌性尿症(ICD-10-GM R82.7:微生物学异常发现 尿液分析)是 在尿液中。

大量细菌尿症的定义为病原菌计数为105 病菌 每毫升尿液(CFU / ml)。 通过尿培养进行检测。 尿液培养阳性后再进行放射线检查,即测试是否适合 抗生素 敏感性/耐药性(请参见下面的“病原体尿液检测”)。

无症状菌尿(尿液中存在细菌)或尿路感染(UTI)的微生物学诊断标准:

  • 无症状菌尿症(ABU; ASB):在没有UTI临床症状的情况下,两个尿液样本中相同病原体(和相同耐药模式)的病原体计数> 105 CFU / mL。
  • 尿路感染(UTI):
    • 病原菌计数> 105 CFU / ml(从“干净的”中游尿液中获得)。
    • 在存在临床症状(有症状的患者)的情况下,病原菌计数为103至104 CFU / ml可能已经在临床上相关,只要它们是典型尿路致病菌的纯培养物(即,仅一种细菌)
    • 病原菌计数为102 CFU / ml(至少10个相同菌落); 用于耻骨上尿的尿培养 膀胱 (膀胱穿刺)。

在婴儿中

  • 用于检测 尿道感染 是必需的:在 尿液分析 (白细胞尿症和/或细菌尿)和通过导管或 膀胱 尿毒症病原体数量> 105 CFU / ml。

怀孕中

  • 筛选依据 尿液分析,包括培养,最好在孕中期(孕晚期)进行。 怀孕),为 治疗 建议在治疗期间使用无症状菌尿 怀孕.

即将接受泌尿外科手术的患者。

  • 显示了无症状菌尿的筛选和治疗。

无症状菌尿症最常见于60岁以下的女性,老年人和患有以下疾病的患者 糖尿病 的。

细菌性尿症可能是许多疾病的症状(请参见下面的“差异诊断”)。

学龄前女孩的患病率(疾病发生率)为1-2%,老年妇女为6-10%。 在孕妇中,无症状菌尿的发生率在2-10%的范围内;在男性中,无症状菌尿的发生率非常少。长期导管中的无症状菌尿的发生率高达100%。 在间歇性导管插入术中,该比例高达50%。

病程和预后:细菌性尿症总是需要医学上的澄清。 有症状的细菌尿症总是需要抗生素 治疗。 男性的尿路感染也需要区别对待。 无症状细菌尿不需在非怀孕的成年人中进行治疗。 这也适用于健康的儿童,无论其年龄如何。 4岁以下儿童反复尿路感染和已知的输尿管 回流 (尿液从 膀胱 通过输尿管进入 肾盂)即使在无症状菌尿的情况下也应进行治疗。孕妇(见上文)的无症状菌尿应始终进行治疗,因为在这种情况下 肾盂肾炎 (发炎 肾盂)增加了约30%。

有关诊断和诊断的详细信息 治疗 以及病程和预后,请参阅 膀胱炎 or 肾盂肾炎.