症状
特应性皮炎或 神经性皮炎，是一种非传染性的慢性炎症 皮肤 这种疾病会导致皮肤发红，变粗糙，干燥或垂涎，结s和鳞片状。 湿疹 可以遍及全身，通常伴有严重的瘙痒。 病人干了 皮肤。 在婴儿中，该病始于头皮和脸颊。 根据年龄的不同，身体的不同部位也会受到影响，例如面部，头皮，躯干，臀部或四肢（肘部和膝盖）。 其他可能的症状包括易碎 头发白色 皮肤 刮擦后反应（白色皮肤病），周围苍白 口，眼睛周围皮肤变黑，侧眼损失 眉毛，先天性双低 眼皮 皱纹（丹妮-摩根皱纹）和乳头皮肤发炎。 特应性皮炎 是儿童中最常见的慢性皮肤病。 它通常始于婴儿期。 在工业化国家中，有10％至20％的儿童受到影响。 它通常是轻度或中度的，并且通常随着年龄而消退。 成年后首次发病是罕见的。
原因
确切原因尚不完全清楚。 有许多已知因素在其发展和进程中起作用。 这些因素包括遗传因素（原子，遗传），受损的皮肤屏障，炎症和免疫因素以及过敏。 其他因素和触发因素包括：
- 刺激性：化学药品，清洁剂，环境污染物，烟雾，农药，重金属，防腐剂，肥皂。
- 过敏原：尘螨，花粉，真菌，动物上皮细胞。
- 纺织品：羊毛，合成材料
- 餐饮： 鸡蛋, 牛奶，小麦，大豆，花生，添加剂。
- 情绪压力
- 潮湿和寒冷的天气
- 传染病，病原体：葡萄球菌，
- 药物， 水 硬度，汗水， 激素，洗涤习惯。
触发因人而异，必须针对每个人分别确定。
Complications
流程条件 会给受影响的孩子和家庭带来极大的困扰。 它可能导致心理社会并发症，例如自卑， 抑郁.，沮丧，行为问题和孤立感。 儿童被嘲弄，感到羞耻并且不喜欢参加社交或体育活动（例如， 游泳的）。 瘙痒还会引发烦躁，注意力不集中和睡眠障碍。 常见的问题是预先损坏的皮肤发生细菌，病毒或真菌的双重感染，例如 脓疱疮）。 刮擦和摩擦会导致皮肤损伤，脱皮，结疤，症状加重和超级感染。 另外，当抓痒加剧瘙痒时，会形成恶性循环。 另一个问题是睡眠期间夜间抓挠（最多占睡眠时间的20％）。 神经性皮炎 病人经常有 哮喘那里 发烧, 过敏性结膜炎 和荨麻疹在同一时间。 哮喘那里 发烧 和 神经性皮炎 被称为特应性三联征。 哮喘 通常发生在疾病的后期。 适当的治疗 特应性皮炎 对以后的哮喘并发症有积极作用。 最后，使用的药物可能会导致 不利影响. 糖皮质激素 导致皮肤萎缩和 抗组胺药 至 疲劳 如果使用不当。 局部钙调神经磷酸酶抑制剂 被怀疑会引起恶性肿瘤，例如皮肤 癌症 在极少数情况下。
诊断
鉴别诊断很多。 许多皮肤疾病，例如其他 湿疹， 传染性疾病， 疥疮，虱子或 银屑病，可与特应性皮炎相混淆。 诊断应转诊就医。
非药物治疗
施加疼痛对止痒非常有效，并能带来令人愉悦的缓解感：
冷却还有助于防止瘙痒：
- 凉爽的环境。
- 穿着轻便的宽松衣服。 衣服不应该擦伤。
- 温水或凉水淋浴。
- 避免喝酒和强烈加香料的食物。
- 擦洗冷却液和 凝胶 （可以存放在冰箱中）。
- 在晚上躺在床上，症状会加重，因此也要在那里提供凉爽的气候。 睡前洗个凉水可以起到积极的作用。
其他措施：
- 确定并避免个体触发因素和过敏原。
- 避免 脱水 皮肤，日常基本护理。
- 应使用温和的肥皂清洗。 沐浴应只是短暂，温暖 水，因为沐浴可滋润皮肤，但同时会使其干燥。 干燥后立即 护肤品 应该适用。
- 避免使用合成纺织品和羊毛。 棉花通常被很好地耐受。 穿抗菌衣服。 去除衣服标签。
- 避免 应力, 松弛 技术。
- 切 钉子 简而言之，晚上戴轻手套（夜间瘙痒！）。
- 化妆品覆盖皮肤的受影响区域。
- 太阳和 紫外线辐射 在某些情况下可以导致改善。
- 低变应原婴儿奶
- 夜间湿润压缩
- 对父母或患者进行教育也很重要。 例如，AHA提供适当的课程http://www.ahaswiss.ch
药物治疗
护肤产品：
- 皮肤调理，补水和低过敏性 软膏, 面霜及 洗剂 是治疗特应性皮炎必不可少的。 它们使干燥的皮肤保持湿润和柔软，并减少对皮肤的需求。 糖皮质激素。 即使没有皮疹，也应定期且每天至少两次或更频繁地使用它们。 特别重要的是在洗澡或淋浴后立即使用它们。 它们通常不含活性成分和香料，但可能含有 尿素 or 乳酸，促进水合作用。
外用糖皮质激素：
- 此外 护肤品，主题 糖皮质激素一线药物包括抗炎，免疫抑制，抗过敏和间接缓解瘙痒的药物。 它们适用于皮疹。 局部和全身 不利影响 可以按照使用说明避免使用； 必须注意可能的副作用。 必须注意 实力 糖皮质激素的使用，患者的年龄，使用部位，皮肤病变的特征以及使用时间。 具有弱效氢化可的松的制剂可在药店购买而无需处方，其他糖皮质激素仅可在医疗处方上购买。
局部钙调神经磷酸酶抑制剂：
- 他克莫司 和 吡美莫司 被批准从2岁开始接受外部治疗。 它们具有抗炎作用，当不能达到预期的效果时，可以用作二线药物。 护肤品 和糖皮质激素。 它们效果很好，不会引起皮肤萎缩。 但是，仅在短期或间隔治疗中使用，因为在极少数情况下会发展为恶性疾病，例如皮肤 癌症 和 淋巴瘤 在治疗期间已有报道。 但是，不能确定地证明连接。 最普遍的 不利影响 包括局部皮肤刺激和 燃烧 感觉。 在治疗过程中不应食用酒精，因为可能会发生不耐受反应。 另外，应提供良好的防晒保护。
单克隆抗体：
- 杜比单抗 是来自以下组织的代理商 单克隆抗体 具有抗炎和选择性免疫抑制特性。 它被用作治疗中度至重度特应性皮炎的二线药物。 该作用基于与白介素4受体和白介素13受体的α亚基的结合。 这消除了细胞因子白介素4和白介素13的生物学作用。 该药物每两周皮下注射一次。 最常见的潜在不良反应包括注射部位反应， 结膜炎, 眼皮 边缘发炎，并口服 疱疹.
其他药物治疗选择
全身疗法：
- 免疫抑制剂 如 环孢菌素, 硫唑嘌呤, 氨甲喋呤及 霉酚酸酯 Mofetil，口服糖皮质激素和 干扰素 用于难治性患者和严重病例。 当内部给药时，它们是有效的，但有时会受到严重的不良影响，限制了它们的使用。
脂肪酸：
- 常用 月见草油，来自月见草种子的脂肪油。 它包含不饱和 脂肪酸 如亚油酸和亚麻酸，可以采取以下形式 胶囊，其中一些是从一年开始获得批准的。 对于儿童， 胶囊 可以打开并将油与 牛奶 或添加到食物中。 治疗试验应在至少1-2个月内进行更长的时间。 鱼油 也被使用。
抗组胺药：
- 是否抗过敏 抗组胺药 应用于皮肤或内部缓解瘙痒是有争议的。 如果同时存在过敏症，它们可能会产生积极的作用。 以凝胶形式给药，具有清凉作用。 第一代 抗组胺药 如 马来酸二美丁酯 内部给药时，羟乙胺或羟嗪会引起嗜睡，因此有助于预防 睡眠障碍。 他们应该在晚上进行管理。 必须考虑可能的不利影响。 在XNUMX岁以下的儿童中，睡眠期间可能发生呼吸暂停发作，而在婴儿中，它们可能引起躁动。
肥大细胞稳定剂：
- 酮替芬 在许多国家/地区已被批准用于这种适应症，并且可用于3岁以上的瘙痒症。 它不是竞争性的抗组胺药，但会抑制炎症介质的释放，例如 组胺 和白三烯。 其他抗过敏和平喘药 毒品 如 白三烯拮抗剂 也用于过敏和哮喘。
香精油及其成分：
极端电解质：
抗抑郁药：
抗感染药：
维生素B12软膏：
- 小型研究表明，这种方法的有效性 维生素B12 （cyanocobalamin）在当地用作药膏。 详见维生素B12软膏
替代药物：
