脓疱疮

症状

脓疱疮是一种具有高度传染性的表层 皮肤 在两个主要的临床表现中观察到感染。 它主要影响2-6岁之间的儿童和婴儿。在小水疱(非球形)脓疱病感染中,发红的斑块会迅速发展成小囊泡和脓疱,破裂并释放出浑浊的淡黄色液体。 这导致典型的金色/ 蜂蜜 黄色的结ted皮病变被发红包围。 病变可能 互相流入,并被卫星病变所包围。 周围地区 鼻子 鼻孔最常见。 可能还会肿胀 淋巴 淋巴结肿大,疾病可能蔓延。 大疱性大疱性脓疱病常发生于婴儿 皮肤 褶皱。 从最初的发红开始会形成薄壁的软泡状水疱,其中含有澄清的淡黄色液体,可能会混浊。 。 崩解后,1-2天后仍会留下大的,圆形的,浅表的侵蚀,边缘有薄的褐色外壳和气泡残留。 全身性伴随症状,例如 发烧,弱点和 腹泻。 可能导致。 病程各不相同:即使不进行治疗,病变通常也会自行愈合,但可能会扩散并持续较长时间。 罕见的并发症包括蜂窝织炎和 肾小球肾炎。 病变通常可以愈合而不会留下疤痕。

原因

症状的原因是细菌 皮肤 感染 葡萄球菌链球菌。 大疱性脓疱病总是由引起的。 这 会产生溶解组织的毒素,这些毒素会从表皮的顶层脱落,从而引起水泡。 非小疱性脓疱病是由 葡萄球菌 和/或β溶血性A组 链球菌。 但是,感染 葡萄球菌 更常见。

传输

感染是从人与人之间,从无症状携带者或通过表面和物体直接或间接传播的。 通常假定自身感染:在许多受影响的个体中,在鼻孔中发现了葡萄球菌储库,从中 携带到容易受伤或预损坏的皮肤上(例如, 昆虫叮咬,轻微的皮肤伤害,轻微的刮擦, 湿疹, 溃疡,擦伤,烧伤,叮咬,眼泪 )。 这种并发症也称为继发性脓疱疮。 喉咙 (链球菌性心绞痛)或现有病灶也可能是此类病灶。 这 也可能是天然皮肤菌群的一部分。 这种疾病具有极强的传染性,可以传播到家庭,日托中心, 幼儿园 或学校。

风险因素

风险因素 包括与受感染的个体接触,运动中与皮肤的紧密接触,特应性, 特应性皮炎 (葡萄球菌的常见携带者,预受损的皮肤), 糖尿病 静脉注射毒品 透析,温暖湿润的气候(暖季),卫生条件差以及葡萄球菌贮藏库 鼻子.

诊断

根据患者的病史,临床表现和实验室化学方法(涂片,培养,革兰氏染色)在医学治疗下进行诊断。 可能的鉴别诊断包括多种皮肤疾病(参见,例如,Brown等,2003)。

非药物治疗

伤口处理:使用潮湿的敷料,生理盐水和 消毒剂。 在治疗(洗手,手消毒)过程中必须保持良好的卫生习惯,以避免感染。 如有可能,请勿刮擦或触摸病灶。

药物治疗

对于温和的课程,局部 抗生素 与口服抗生素一样有效。 夫西地酸 (岩藻丁素)和 莫匹罗星 (Bactroban)被使用。 的 莫匹罗星,还可以使用鼻软膏来消除鼻腔中的积水。 鼻子。 在2009, 维生素A 已在许多国家/地区获得批准,也可以用于治疗。 杆菌肽,多粘菌素B和 新霉素 被认为不太合适。 庆大霉素 (霉素)也有争议。 不利影响 包括局部反应,潜在的抗药性是一个问题。 在美国, 奥泽沙星 于2017年另外发布。 抗生素 也可以全身给药。 在这种情况下,更有可能 不利影响 必须被接受。 除其他外, 氟氯西林, 阿莫西林 + 棒酸, 头孢菌素, 大环内酯类克林霉素 被使用。 效果如何 消毒剂 例如povidione- or 洗必泰 对于治疗是否有争议。 它们可以用来软化外壳。 含有的制剂 茶树油 似乎对治疗有好处。 我们没有婴儿或幼儿的耐受性数据。 Gentianaviolet, 氯喹醇,以及其他防腐剂在文献中被提及作为替代品 抗生素.