链球菌性心绞痛

症状

典型的链球菌性喉咙突然开始 喉咙痛 和吞咽 疼痛 和喉咙发炎。 扁桃体发炎,发红,肿胀并有涂层。 更多, 发烧 发生在 咳嗽 缺席。 子宫颈 淋巴 淋巴结肿大。 可能伴随的症状包括 头痛, 肌肉疼痛, 腹痛, 发抖,以 猩红般的皮疹, 恶心呕吐。 然而,非典型的过程是可能的,尤其是在儿童中。 感染通常是自限性的,仅持续几天。 链球菌 心绞痛 大面积皮疹和覆盆子 叫做 猩红 发烧 (看那边)。

原因

心绞痛 是由革兰氏阳性β溶血性A组引起的 链球菌 并作为一个 飞沫感染 通过 唾液 和鼻分泌物。 潜伏期短,持续24至72小时。 在5至15岁的儿童中, 扁桃体炎 是A群链球菌感染,在冬季和春季最常见。 当人们居住在一起时,例如在家庭或学校中,都会发生局部暴发。 在三岁以下时,链球菌性喉炎并不常见。 成人也更容易患病毒 扁桃体炎,但是它们可能会被儿童(父母,老师)感染。

Complications

急性风湿病是一种非常罕见且危险的并发症 发烧,这是在疾病发生后两到四个星期。 投诉包括高烧,迁徙 关节炎,心脏炎, 心肌炎心内膜炎。 它是细菌和人类抗原之间的免疫交叉反应。 其他并发症,也很少见,包括 肾小球肾炎, 鼻窦炎, 乳突炎, 中耳炎,菌血症, 脑膜炎肺炎。 抗生素疗法旨在预防这些并发症。

诊断

通过根据患者的病史进行医疗诊断,并 身体检查,并进行快速链球菌测试或培养。 仅基于症状的诊断是不够可靠的,因为其他病原体也会引起类似的临床情况(请参见“鉴别诊断”下的内容)。 以下分数允许进行第一估算。 满足的标准越多,发生链球菌性心绞痛的可能性越大:

  • 无咳嗽(1分)
  • 颈部淋巴结肿大(1分)
  • 温度升高(> 38°C)(1点)
  • 涂层或 扁桃体肿胀 (1分)。
  • 青年年龄(3至14岁)(1分)。
  • 年龄> 45岁(-1分)

完整的方法可以在McIsaac等人(1998年)中找到。 相应的文章可从Pubmed免费获得。

鉴别诊断

的原因 喉咙痛 通常是病毒感染,例如常见 。 感冒是由许多原因引起的 病毒。 其他 病毒 在诊断时还必须排除引起严重疾病的因素。 这些包括 疱疹 病毒爱泼斯坦 - 巴尔病毒 (单核细胞增多症), 疱疹 单纯病毒,以及 巨细胞病毒。 感染HI病毒后数天至数周,可能会出现喉咙痛以及其他症状。 相似的症状最终是由其他引起的 .

药物治疗

由于未经治疗的链球菌感染很少会导致严重的并发症,因此准确地阐明病因和适当的治疗很重要。 抗生素:

  • 口服适当的抗生素被认为是一线治疗。 抗生素 缓解症状,缩短疾病持续时间,降低感染风险,减少并发症的发生。

对症治疗:

益生菌锭剂: