依托孕酮 植入物（同义词：避孕棒）是一种皮下植入的以依托孕烯作用为基础的植入式激素避孕药（避孕药），属于 孕激素 （激素）。 植入物的使用对希望使用的女性很有用 避孕 （避孕）几年。 植入 依托孕酮 准备提供安全 避孕 长达三年。 这 珍珠指数*的 依托孕酮 制造商给出的植入物为 0.1，因此该制剂是目前最安全的制剂之一 避孕药. 依托孕烯植入物由 MSD SHARP & DOHME GmbH 以 Implanon 的名义开发和销售。 * 这 珍珠指数 是衡量避孕方法的安全性和可靠性的指标。 它表示每 100 名使用各自方法的妇女的怀孕数 避孕 一年。
适应症（使用范围）
- 育龄成年女性——依托孕烯植入物原则上适合作为所有想要避孕多年且没有禁忌症（禁忌症；见下文）的女性的避孕方法（避孕）。 该制剂特别适合不应服用的女性 雌激素，对 IUD（宫内节育器）有禁忌症或难以插入 IUD 的人。 母乳喂养的母亲也可以使用依托孕烯植入物，因为它没有 不利影响 哺乳期（母乳 生产），根据最近的研究。
禁忌
相对禁忌症
- 肥胖 (超重) – 临床试验没有纳入体重超过理想体重 130% 的女性。
- 糖尿病 mellitus – 植入物的活性成分可能对 葡萄糖 女性的耐受性（葡萄糖利用）。
- 心血管疾病——各种 荷尔蒙避孕药 增加心肌梗塞的可能性（心 攻击）在小范围内。 如果您有心脏病史，您可能希望避免基于激素的避孕措施。
- 萧条 – 依托孕烯会增加出现抑郁情绪的可能性，因此潜在高危人群应避免服用。
- 高脂蛋白血症/高脂血症 （血脂异常）——服用依托孕烯可能会导致血脂升高 甘油三酯 （中性脂肪）。
- 吸烟者—— 抽烟 显着增加血栓栓塞的可能性 荷尔蒙避孕药.
- 粉刺 – 依托孕烯植入物可能会增加女性的痤疮。
绝对禁忌症
治疗前
- 排除药物 互动 – 依托孕烯可与多种药物相互作用，因此在植入前准确的用药史是必不可少的。 潜在药物 互动 主要是由于干扰 CYP3A4 酶（细胞色素 P450 家族的同工酶）。 要考虑的药物变化包括 苯二氮卓, 波森坦, 卡马西平, 苯妥英及 维生素K 拮抗剂（香豆素）。
- 排除重力（怀孕) – 植入前应排除妊娠。 如果 怀孕 尽管植入了制剂，但仍应移除植入物。
- 排除禁忌症（contraindications）——为减少药物不良反应和并发症，植入前必须通过检查和检查 病史, 女性是否患有任何禁止植入的疾病。
- 服用“迷你药丸”——在植入棒之前，使用基于孕激素作用的避孕方法是有用的 去氧孕烯 三个月检查激素是否耐受。
步骤
依托孕烯植入物的基本原理是基于药物依托孕烯的作用，该药物从植入物中非常缓慢地被人体吸收，并且浓度很低。 依托孕烯代表一种活性代谢物（降解产物） 去氧孕烯. 依托孕烯减少释放 黄体激素 (LH) 所以 排卵 被禁止（阻止）。 此外，活性成分会影响宫颈粘液（宫颈粘液） 宫颈），则 子宫内膜 （衬里 子宫）和管的运动性（运动的 输卵管）。 孕激素水平升高会降低宫颈粘液的渗透性 精子. 作用机制的组合允许 0.0449% 的低故障率。 皮下植入棒（在 皮肤) 上臂内侧由医生在局部下进行 麻醉 (局麻药）。 三年后，杆被移除。 为了达到植入物的最佳效果，必须以最佳方式放置植入物。 植入后，依托孕烯棒应仍可触及 皮肤. 这对于以后的移除很重要。 注意：只有完成插入和移除培训的医生才能插入和移除 Implanon NXT。 植入物 只能由在去除深层植入物方面经验丰富的医生去除无法触及的植入物。
治疗后
插入后和每次随访时，医生应立即检查正确的位置。 如果用户在自己的偶尔检查中无法触摸到植入物，则应立即就医。 棒的植入可提供三年的可靠避孕。 这段时间过后，应立即取下塑料棒并插入一根新的。 如果 怀孕 植入后需要，可以毫无问题地取出植入物。 移除植入物后，每月的排卵周期（周期与 排卵) 立即恢复。
可能的并发症
- 改变在 经期 – 由于使用依托孕烯，出血模式可能会发生变化。
- 异位妊娠 (宫外孕） - 异位妊娠 是囊胚（受精卵；以形成囊胚腔（充满液体的腔）为特征的胚胎发生阶段；它从桑椹胚出现，早期胚胎发生的发育阶段）在体外 子宫 （子宫）大约在受精后第 4 天。 的风险 异位妊娠 使用激素避孕药效果更好。
- 血栓栓塞——依托孕烯棒的植入会增加血栓形成的可能性。血液 凝块）在静脉血管中形成。 其他因素可能会显着增加风险，例如 抽烟.
- 头疼（头痛）
- 粉刺
- 闭经 （没有 经期 超过 3 个月）。
- Mastagia（独立于周期的乳房 疼痛).
- 体重增加
- 萧条
- 背疼
- 流感样症状
- 种植体迁移 船舶，肺部和 胸部 （每百万个与依托孕烯一起销售的不透射线植入物有 1.3 个）
