吞咽障碍(吞咽困难):还是其他? 鉴别诊断

先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

  • 先天性畸形,如left裂 ,left裂,left裂 .
  • 先天性逆行–先天性后移 下颌.
  • 赫氏弹簧病 (MH;同义词:megacolon congenitum)–既有常染色体隐性遗传又有零星发生的遗传性疾病; 在大多数情况下是该疾病的最后三分之一的疾病 结肠 (乙状结肠和 直肠)受影响的大肠; 属于神经节糖; 缺乏 神经节 粘膜下丛或肌层(Auerbach丛)区域的细胞(“神经胶质细胞变性”)导致上游神经细胞增生,导致增加 乙酰胆碱 释放。 由于环形肌肉的永久性刺激,因此会导致肠道受影响部位的永久性收缩。MH是相对常见的,出生比例为1:3,000-1:5,000,男孩受影响的频率是其出生频率的四倍。女孩们。
  • 食管闭锁 –基因上不产生食道。
  • 咽(“附属于咽喉(咽)”)或子宫颈(“附属于咽喉” 颈部“)淋巴管畸形(例如淋巴管瘤/良性肿瘤(血肿)) 船舶).

呼吸系统(J00-J99)

  • 会厌炎(会厌炎症)
  • 咽炎(咽炎)
  • 咽后 脓肿 - 积累 位于咽后壁和脊柱之间。
  • 扁桃体炎(手足炎)

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • Plummer-Vinson综合征(同义词:少肌吞咽困难,Paterson-Brown-Kelly综合征)–营养障碍(粘膜缺损,口腔裂口(眼角处的泪液)的症状复合体 ),易碎 钉子头发, 燃烧和吞咽困难(吞咽困难)是由于主要的粘膜缺陷而引起的 缺铁。 该 流程条件 是发展食管的危险因素 癌症 (食道癌)。
  • 结节病 (同义词:Boeck病; Schaumann-Besnier病)–全身性疾病 结缔组织 肉芽肿 形成,主要影响肺部, 淋巴 节点和 皮肤.

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

皮肤 和皮下(L00-L99)。

  • 未明确的皮肤粘膜水疱性疾病。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 中风(中风)-至少50%的缺血性或出血性中风患者患有吞咽困难
  • 未指定的血管压缩。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 心绞痛 Plaut-Vincent –相对罕见的形式 扁桃体炎 (扁桃体发炎)伴有咽和扁桃体(腺样体)的假膜性溃疡(溃疡)。
  • 炭疽(炭疽)
  • 肉毒杆菌中毒 –中毒引起的瘫痪症状 肉毒毒素.
  • 南美锥虫病 –传染性疾病(主要在美国南部),由克鲁斯锥虫引起并由掠食性昆虫传播。
  • 引起的炎症变化
    • 病毒疱疹 水痘带状疱疹病毒。
    • 未指明的细菌
    • 引起未明确的霉菌病(真菌感染)
  • 脊髓灰质炎 (脊髓灰质炎)。
  • 梅毒 –性传播传染病。
  • 背带(中枢神经;梅毒)。
  • 破伤风
  • 扁桃体炎(扁桃体发炎)
  • 狂犬病(狂犬病,丽莎)
  • 旋毛虫病(trichinae)

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(K70-K77; K80-K87)。

  • 胰腺假性囊肿(胰腺内充满液体的腔室),纵隔延伸并压迫远端食道(食道)

,食道(食道), ,以及小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 嗜酸性 食管炎 (EoE); 有过敏素质的年轻人; 主要症状:吞咽困难,推注阻塞(“闭塞 咬一口” –通常是肉咬), 胸痛 注意:应从不同高度至少进行六次食管活检,以进行诊断。
  • 胃食管反流病(同义词:GERD,胃食管反流病;胃食管反流病(GERD);胃食管反流病(反流病);胃食管反流;反流性食管炎;反流病;反流性食管炎;消化性食管炎)–食管炎由酸性胃液和其他胃内容物的异常反流(回流)引起的(11%)
  • 食管括约肌过度收缩/胡桃夹子食道–食道运动障碍。
  • 克罗恩氏病–慢性炎症性肠病; 它通常在复发中进展,并可能影响整个消化道; 特征是肠粘膜(肠粘膜)的节段性影响,也就是说,可能会影响几个肠段,这些肠段被健康部分彼此隔开
  • 食道运动障碍。
  • 食道中未指定的帆/环形成。
  • 食管炎 (食道炎症;例如, 双膦酸盐,非甾体类抗炎药, NSAID; 氯化物.
  • 食管 ach –食管下括约肌(食道肌肉)功能异常,无法放松; 它是一种神经退行性疾病,其中肌神经丛神经细胞死亡。 在疾病的最后阶段,食管肌肉的收缩力不可逆转地受到损害,结果是食物颗粒不再被运输到食道中。 进入气管导致肺功能障碍(气管)。 多达50%的患者患有肺部疾病(“”)是由于长期微吸(由于向肺部吸入少量物质,例如食物颗粒)而导致的功能障碍。 典型症状 ach 是:吞咽困难(吞咽困难),反流(食物反流), 咳嗽,胃食管 回流 (回流 胃酸 进入食道),呼吸困难(呼吸急促), 胸痛 (胸痛)和体重减轻; 作为继发性门失弛缓症,通常是瘤形成(恶性肿瘤)的结果,例如carcinoma门癌(癌症入口).
  • 食道痉挛–食道的肌肉痉挛。
  • 食管静脉曲张 –食道静脉扩张; 主要发生在肝硬化 .
  • 辐射 食管炎 –辐射引起的食道变化(辐射) 治疗).
  • 上消化道(胃肠道)狭窄(高度缩小)。
  • 曾克氏憩室是下咽(咽)的憩室,而不是食管的憩室(通常会被遗漏)。 它是搏动性憩室和假憩室–与食道交界处的咽后壁突出(9%)

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • CREST综合征(皮肤钙化病, 雷诺氏综合症,食管运动障碍,硬化,毛细血管扩张; 同义词:系统性有限 硬皮病,lSSc)–属于胶原蛋白组的疾病。
  • 皮肌炎 –影响胶原蛋白的胶原蛋白疾病 皮肤 和肌肉,主要与弥漫性有关 疼痛 运动时(20%)。
  • 包涵体 肌炎 (65-86%的情况)。
  • 外生糖(良性 骨肿瘤).
  • 代谢性肌病–由代谢过程引起的肌肉疾病。
  • 未定义的肌病(肌肉疾病)。
  • 多发性肌炎 –属于胶原蛋白组的疾病; 它是骨骼肌的全身性炎性疾病,伴有血管周淋巴细胞浸润。 (30-60%)
  • 干燥综合征(干燥综合征)–胶原蛋白引起的自身免疫性疾病,可导致外分泌腺(最常见的是唾液和泪腺)的慢性炎性疾病; 干燥综合征的典型后遗症或并发症有:
    • 干燥性角膜结膜炎(干眼症)是由于角膜和角膜没有润湿 结膜 泪液.
    • 易感性 龋齿 由于口干症(干燥 )由于唾液分泌减少。
    • 干燥性鼻炎, 嘶哑 和慢性 咳嗽 由于粘液腺生产中断而引起的刺激和性功能受损 呼吸道 和生殖器官。
  • 硬皮病 –与胶原蛋白硬化有关的胶原蛋白疾病 结缔组织 单独的皮肤或皮肤和 内部器官 (特别 消化道,肺 和肾脏)。
  • 颈椎椎体上的棘突植物(腹侧;骨刺向食道生长)。
  • 肥厚性脊柱炎(Forestier病)–特发性退行性脊柱疾病; 在椎体的前侧面和侧面上形成明显的骨赘(骨质病理性增加),以及椎间盘间隙的钩状桥接,从而导致受影响部位的活动性暂停
  • 颈椎炎(颈椎发炎).

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 腺癌(巴雷特癌)。
  • 声学神经瘤 (AKN)– VIII前庭部分的Schwanńs细胞引起的良性肿瘤。 颅神经,听觉和前庭 神经 (腓肠肌),位于小脑桥角或内侧 听道. 声学神经瘤 是最常见的桥小脑角肿瘤。 所有AKN中超过95%是单边的。 相反,在 2型神经纤维瘤病, 听神经瘤 通常发生在双侧。 [后期症状]
  • 未明确的恶性肿瘤(最常见:食道 癌症/食道癌; 此外:支气管癌,胃癌,咽喉癌,甲状腺癌)。
  • 未明确的良性肿瘤(例如平滑肌瘤,纤维瘤,颗粒细胞瘤)。
  • 转移 (女儿肿瘤)。

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)(神经病学原因:11%)。

  • 肌萎缩侧索硬化症 (缩写:ALS;同义词:肌萎缩性侧索硬化症或肌萎缩性侧索硬化症,英文:也 神经元运动 疾病; 也包括Lou Gehrig氏综合症或第一个描述者Jean-Martin Charcot Charcot病之后)–运动性退行性疾病 神经系统; 有导致肌肉运动的神经细胞(神经元)进行性和不可逆转的损伤或变性。
  • 酗酒(酒精中毒)
  • 中风–至少50%的缺血性或出血性患者开始 行程.
  • 亨廷顿舞蹈症(同义词:亨廷顿舞蹈症或 亨廷顿氏病; 较早的名称:圣维特斯舞蹈)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病,特征是不自主的,不协调的运动并伴有松弛的肌张力。
  • 痴呆,未指定(20-30%的情况)。
  • 颅神经障碍,未明确。
  • 家族性自主神经失调–以植物神经功能异常为特征的先天性疾病 神经系统.
  • 功能性吞咽困难-分类见下文。
  • globus综合征(lat。Globus hystericus或Globus咽炎)或globus感觉(肿块感)–主要特征是喉咙有肿块感,否则吞咽会受到阻碍,并且呼吸可能也会恶化
  • Guillain-Barré综合征(GBS;同义词:特发性多发性神经根神经炎,Landry-Guillain-Barré-Strohl综合征); 两个疗程:急性炎症性脱髓鞘 多发性神经病 或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(周围神经系统疾病); 特发性多发性神经炎(多种疾病 神经脊髓神经根和周围神经麻痹和上升 疼痛; 通常在感染后发生。
  • Lambert-Eaton综合征–导致肌肉无力和反射丧失的自身免疫性疾病。
  • 脑膜炎 (脑膜炎)。
  • 帕金森氏症(颤抖性麻痹)–帕金森氏综合症是吞咽困难的第二大最常见原因; 在疾病过程中,吞咽困难的发生率高达80%
  • 多发性硬化症 (MS)–脱髓鞘疾病 脊髓.
  • 重症肌无力 (MG;同义词:重症肌无力; MG); 罕见的神经系统自身免疫性疾病 抗体乙酰胆碱 存在受体,具有特征性症状,例如异常的负荷依赖性和无痛性肌肉无力,不对称,以及在数小时,数天的过程中局部的时间变异性(波动)。 数周,恢复或休息后有所改善; 在临床上可以区分单纯眼(“关于眼睛”),口咽(面部(Facies)和咽部(咽))和广泛性肌无力; 大约10%的病例已经在 童年.
  • 肌强直性营养不良 (同义词:肌强直性肌营养不良症或Curschmann-Steiner病)–具有肌无力,晶状体混浊和性腺功能减退(性腺功能减退)的强直性肌肉疾病的形式; 遗传是常染色体显性遗传。
  • 恐惧症–害怕吞咽。
  • 脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
  • 后政治综合症–可能在之后发生的一组疾病 脊髓灰质炎.
  • 脑瘫(儿童)

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 意识受损,未明确
  • 没有其他体征或症状的“非特异性吞咽困难”(55%)
  • 尿毒症(尿液中尿液的发生 血液 高于正常值)。
  • 口腔干燥症(口干)

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 异物(年幼的孩子 咳嗽 频繁地)。
  • 未定脑损伤
  • 神经损伤,未指明
  • 术后变化,未明确说明(例如, 流程条件 手术后 颈部 肿瘤)。
  • 创伤性脑损伤 (TBI)。
  • 伯恩斯
  • 伤害,化学,热等

药物治疗

环境污染–中毒(中毒)。

  • 酒精
  • 肉毒杆菌毒素

进一步

  • 异物
  • 长期插管
  • 应力
  • 烧伤(碱,酸)
  • 口腔干燥症口干; 例如,由于干燥综合征(Sicca综合征; siccus:干;胶原蛋白组的自身免疫性疾病),主要影响泪腺和 唾液腺)或在腮腺切除/切除后 腮腺).