什么是 IUI？
宫内授精是最古老的生殖技术之一。它涉及使用注射器和细长管（导管）在排卵后的最佳时间将精液直接输送到子宫中。过去，还有另外两种变体：一种是精子仅插入到子宫颈（宫颈内），另一种是仅插入阴道入口（阴道内）。然而，这两种方法如今已不再采用。
IUI 的精子样本可以来自患者自己的丈夫（同源授精）或来自外国捐赠者（异源授精）。
IUI 的程序是什么？
首先，在实验室准备用于 IUI 的精子样本。 IUI 程序的其余部分取决于女性是否有正常的月经周期或是否需要人工诱导排卵。
精液样本
宫腔内人工授精当天自慰获得的冷冻（冷冻保存）或新鲜精液适合进行 IUI。
在 IUI 之前，精液必须在实验室中进行清洁并与精液分离。这很重要，因为精液样本中含有可能影响着床成功的物质（细菌、前列腺素、细胞因子）。
无需激素治疗的 IUI 程序（自然周期）。
如果女性有正常、自发的周期，精子移植会在排卵时发生：大约在周期的第 11 天到第 13 天之间，医生通过阴道超声检查卵泡成熟度和子宫内膜结构。如果受精卵着床的一切准备就绪，并且血液中的激素浓度（雌激素、黄体酮、LH）表明即将排卵，则可以开始 IUI。
IUI 程序与激素治疗（诱导排卵周期）。
如果出现周期紊乱或伴侣的精子质量不佳，医生建议女性在宫内授精前进行激素治疗：以注射剂（促性腺激素）或片剂（克罗米芬）的形式注射激素，刺激卵泡成熟在卵巢中。这被认为可以提高 IUI 的成功率。
卵子对激素刺激是否有反应以及反应程度如何，可以通过阴道（阴道）超声波检查以及血液中激素水平分析来检查。如果卵子足够大（15 至 20 毫米），医生会通过激素触发排卵（诱导排卵）。之后，或者最迟在 36 小时内，必须立即开始实际的授精。
宫腔内人工授精程序
IUI 适合哪些人？
精子移植适用于经过彻底检查后无法确定严重不孕原因（特发性不孕）的夫妇。
在女性中，受精可能会因周期紊乱、子宫内膜异位、子宫颈解剖结构变化或宫颈粘液难以排出而受到阻碍。对于男性来说，如果生育不成功，可能是由于精子数量低、精子缓慢或缺乏射精造成的。
有时还需要避免直接性接触，例如在感染艾滋病毒的夫妇中。即使如此，宫内人工授精也能满足生孩子的愿望。
岗位要求
然而，仅仅转移精子是不够的。男人和女人都必须满足一些有机要求。
对于女性来说，这些是：
- 持续发挥功能的输卵管（输卵管功能）
- 子宫粘液充分积聚以进行着床
- 排卵（自发或激素诱导）
男人需要：
- 可受精（有效）精子
- 活动精子
- 精子检查中有足够的精子数量（否则胞浆内单精子注射，ICSI 可能更合适）
IUI：成功的机会
在女性荷尔蒙刺激下，每个治疗周期的成功率约为 15% 至 40%。经过几个治疗周期后，甚至可以达到 35%。不过，年龄最多只能到XNUMX岁左右。对于老年女性，每个周期通过宫内授精怀孕的可能性下降至百分之四。
用于激素刺激的药物和刺激卵泡的数量也发挥作用。为了成功进行 IUI，必须存在受刺激的卵泡。然而，如果超过两个卵泡成熟，多胎妊娠的风险就会增加，这就是为什么医生建议在这种情况下不要授精。
正如 IUI 研究表明的那样，一个周期内的多次授精不会带来任何额外的好处。因此，如今已不再使用多次授精。
宫腔内人工授精（IUI）的优点和缺点
IUI方法的优点是在完美的时间，许多有效的精子细胞直接进入子宫。这会增加怀孕的机会。
如果激素治疗是 IUI 的一部分，则必须由医生仔细监测（使用超声波和激素分析）。这是因为可能会发生过度刺激，导致两到三个以上的卵泡同时成熟。结果是多胎妊娠，母亲和孩子的风险增加。在最坏的情况下，会出现卵巢过度刺激综合征，伴有疼痛、腹部水潴留、呼吸问题或恶心，并可能危及生命。
然而，实际的宫内人工授精（IUI），即纯精子移植，执行起来相对简单、便宜、安全，并且通常不会引起任何疼痛。
