胰岛素瘤 是胰腺上的一种肿瘤，是女性的两倍，是男性的两倍。 它的发生率被认为是罕见的。 然而， 胰岛素瘤 是胰腺最常见的肿瘤，其释放 激素 直接进入 血液 （“内分泌”）。 胰岛素瘤的恶性率为10％，因此，九分之一的此类肿瘤是恶性的。
什么是胰岛素瘤？
胰岛素瘤 它的名字来自于它产生额外的事实 胰岛素，过量的胰岛素会对身体造成伤害。 在十分之九的病例中，胰岛素瘤会发展为单个肿瘤。 所谓的多发性微腺瘤很少出现。 在大约50％的情况下，胰岛素瘤不仅会产生 胰岛素，但其他 激素 的 消化道，例如负责肌肉的血管活性肠肽（VIP） 松弛 的 胃，肠，气管和支气管等。 胰岛素瘤的症状也可能在治疗期间发生 糖尿病 由于 血液 糖-降低药物。 同样，在所谓的低血糖症中也存在类似的临床情况，在这种情况下，患者故意诱发 低血糖 为了引起医疗关注或引起住院。 在确定胰岛素瘤之前，必须排除这两种诊断。
原因
在大多数情况下，胰岛素瘤是由胰腺上朗格罕氏岛的B细胞经过腺瘤性转化而引起的。 这种退化导致产生大量的 胰岛素由胰腺直接释放到血液中。 这些肿瘤发展的最终原因尚未在常规医学中阐明。 但是，在MEN的背景下，胰岛素瘤的发生频率更高（多发性内分泌肿瘤）。 这种遗传疾病会导致胰腺肿瘤， 甲状旁腺及 垂体 在相对年轻的时候发展，表现出极富侵略性，并且在完全治愈后经常复发。
症状，投诉和体征
胰岛素瘤的特征是所谓的Whipple氏三联征。 在Whipple的三合会中， 血液 葡萄糖 含量非常低，每分升低于45毫克。 此外，还有严重的症状 低血糖，其中包括混乱， 头晕, 恶心，心，心pit和刺痛感以及麻木感。 第三个迹象是随着摄入量的增加，症状迅速改善。 碳水化合物。 低血糖发作反复出现，渴望，颤抖和出汗。 从长远来看，随着渴望，体重也会增加 铅 食物摄入过多。 虽然症状 低血糖 可以在短期内通过摄入缓解 碳水化合物从长远来看，必须考虑切除肿瘤。 未经治疗和切除肿瘤，对中枢的继发性损害 神经系统 之所以会发生是因为 葡萄糖 导致许多神经细胞死亡，因此这些细胞不再被替换。 通常，胰腺中只有一种产生胰岛素的肿瘤。 有时会出现几种肿瘤。 在极少数情况下，一个或多个肿瘤也位于胰腺外部。 胰岛素瘤本身不会引起任何症状，只会引起胰岛素产生的增加。 在大多数情况下，肿瘤是良性的，通常不转移。 但是，在大约百分之十的情况下，可能会发生恶性变性。
诊断和过程
如果复发，怀疑是胰岛素瘤 低血糖症状。 在所谓的低血糖症中， 葡萄糖 血液中的水平只能达到或低于50mg / dl。 这也可以从以下常见症状中得到体现： 糖尿病 患者，例如出汗，发抖，食欲不振， 头晕, 恶心，苍白， 疲劳，受损 浓度，视力障碍，心跳加快（心动过速）和剧烈的，经常是不规则的心pit（心p）。 传统上，医学上讲的是所谓的“ Whipple triad”，将低于45mg / dl的血糖水平与 低血糖症状以及通过输注葡萄糖来改善 。疾病得不到治疗的时间越长，患者患病的风险就越高。 超重，这是由胰岛素的合成代谢作用引起的。 这意味着患者不断感到需要食用食物（尤其是 碳水化合物）保持他的 循环 由于胰岛素过量而稳定。 诊断是由 禁食 患者持续三天，直到出现症状性低血糖。 同时，定期检查患者的血液以及血糖，胰岛素和 C肽 被记录。 如果存在胰岛素瘤，则可以观察到血糖非常迅速的下降和胰岛素-葡萄糖比率的增加。 后者应该滴入健康的生物体中，因为在一定程度上血液中的葡萄糖较少，人体也应该停止产生胰岛素。
Complications
胰岛素瘤可引起多种症状。 这些通常高度依赖于肿瘤的扩散，因此通常不可能对并发症做出一般性的预测。 但是，许多受影响的人患有严重的 贪婪的饥饿 还有心pit 意识丧失仍然可能发生。 患者也经常会感到焦虑或出汗， 头痛。 另外，常常会有一种 头晕 和 恶心。 那些受影响的人也抱怨 语言障碍 和视觉障碍，通常会产生强烈的迷失方向感。 因此，胰岛素瘤对患者的生活质量具有重大的负面影响。 痛苦者也显得疲倦和疲劳，不再活跃于生活中。 胰岛素瘤还显着降低并限制了患者的应对能力 应力。 这并不罕见 抽筋 发生在肌肉中， 铅 限制运动。 治疗本身不 铅 进一步的并发症。 借助于药物或放射疗法，可以相对较好地去除胰岛素瘤。 也可以进行手术干预。 如果不给予治疗，胰岛素瘤也可能导致患者死亡。
你什么时候应该去看医生？
注意到的个人 低血糖症状 或其他严重疾病迹象，应立即咨询其初级保健医生。 如果出现症状，例如心跳加快，出汗或 头痛 除症状外，还应咨询医生。 反复发作的食欲，肌肉 抽筋如果不是由明确原因引起的，则还应弄清颤抖和其他非特定症状。 最晚，如果视觉或 语言障碍 如果增加了意识障碍，甚至发展为意识障碍，则必须咨询全科医生。 如果出现严重的并发症，则需要去医院就诊。 过着不健康生活方式的人特别容易患上胰岛素瘤。 过去的 肿瘤疾病 或胰腺的不适或 甲状旁腺 也 风险因素。 属于这些风险组的任何人，如果有上述任何投诉，必须立即就医。 胃肠道疾病 应出示给肠胃科医生或家庭医生。 专家 肿瘤疾病 如果提到投诉，也可以进行咨询。 初步诊断后，需要在专科诊所进行进一步治疗。
治疗与疗法
治疗胰岛素瘤的第一步是给药 奥曲肽，是肽激素的人工复制品 生长抑素，这会减缓胃肠道的释放 激素，包括胰岛素。 大约一半的胰岛素瘤对这种治疗有反应，并且可以停止多余的胰岛素。 如果胰岛素瘤是恶性的，则手术切除是不可避免的，在医学领域被称为“切除术”。 在大约10％到15％的胰岛素瘤病例中， 转移 发生在 肝。 如果 转移 已经形成，或者如果无法进行肿瘤手术，则可以通过跨学科治疗胰岛素瘤 治疗 连同 化疗 和辐射 治疗。 用于手术切除或有效放射 治疗首先，应先使用成像技术尽可能精确地定位胰岛素瘤。 如果肿瘤的大小已经达到几厘米，则可以使用MRI，CT或 超声波 否则，可以通过门静脉点点确定胰岛素水平来检测胰岛素瘤 静脉穿过胰腺并进入 肝。 一旦知道了胰岛素瘤的位置，就可以进行手术干预。 根据可以完全清除肿瘤的程度，需要进一步治疗 化疗 和放射疗法。
展望与预后
神经节瘤通常具有非常好的预后。 在90％以上的患者中，手术足以清除肿瘤而不会留下任何残留物。 并发症发生在手术后的最初几周，但从长期来看会消退。 有时，除了肿瘤外，还必须切除胰腺的较大部分。 这可能会导致 糖尿病 在某些患者中。 此外，几年后可能会复发。 在这种情况下，必须执行新操作。 尚未完全治愈的患者必须定期进行随访检查。 一方面，这可能会导致身体问题，如重复 超声波 例如，检查可能会导致 皮肤变化 和肿瘤。 另一方面，慢性肿瘤疾病给患者带来了很大的心理负担。 然而，在大多数情况下，神经节瘤可以预后良好。 如果及早发现肿瘤并且手术成功而没有并发症，则患者可在几天后离开医院，并在几次随访中被认为已治愈。 在患有慢性病或其他疾病的患者中，预后取决于体质和个体症状。
预防
由于胰岛素瘤发展的原因尚不清楚，因此也没有 措施 可以用来预防这种肿瘤。
后续护理
在对胰岛素瘤进行药物治疗后，开始进行后续治疗。 在此阶段，医生为患者提供了有关如何支持治疗的一些有用建议。 应力 减少和身体休息尤为重要。 化疗 是对身体的一种极端压力，因此患者需要随后休息。 柔和的运动或其他兴趣爱好也可以作为补偿。 在这里，不应低估对福祉的积极影响。 与负责的医生协商，受影响的人将发现哪些活动可以进行。 对于某些企业而言，生物体可能太虚弱了。 遭受巨大痛苦的人需要心理治疗的支持。 病人的恐惧和希望在这里浮出水面。 顺应形势可以帮助他们顺应形势。 与其他患者建立联系也可以改善生活质量。 此外，自助小组还可以增进理解。 从医学角度来看，通常在治疗和善后方面都应提供有用的建议，以尽量减少并发症。 为了发现任何变化，患者应保留一种日记以识别任何副作用。 然后，他们在与医生定期随访时澄清这些问题。
这是你自己可以做的
神经节瘤必须始终由医生治疗。 一些自助 措施 和 家庭的补救措施 支持药物治疗。 和其他一样 肿瘤疾病，温和适用于神经节瘤。 特别是化学疗法会给身体带来很大的压力，这就是为什么受影响的人需要适当的赔偿。 视身体状况而定 流程条件，这可以是体育运动，业余爱好或其他东西。 医生可以最好地回答 措施 是允许的，哪些活动可能损害已经弱化的有机体。 患有严重肿瘤疾病的患者也应咨询治疗师。 与专业人士交谈是克服严重疾病带来的恐惧的最佳方法。 也可以要求其他受影响的人或负责的医生。 为确保无并发症的治疗，可能的副作用和 互动 的治疗措施应记录在日记中。 然后，医生可以相应地调整治疗方法。 治疗完成后，需要定期对医生进行随访。 如果有复发迹象，必须立即通知医生。
