什么是血红蛋白？
血红蛋白是红细胞、红细胞的重要组成部分。它结合氧气 (O2) 和二氧化碳 (CO2)，使它们能够在血液中运输。它在红细胞的前体细胞（原红细胞、成红细胞）中形成，主要在脾脏中降解。在实验室报告中，血红蛋白通常缩写为“Hb”，并以克每升或克每分升（g/L 或 g/dL）表示。
血红蛋白：结构和功能
血红蛋白是由色素血红素和蛋白质部分珠蛋白组成的蛋白质复合物。它有四个亚基，每个亚基都有一个血红素分子。每个血红素分子都能够结合一个氧分子，因此血红蛋白复合物总共可以携带四个氧分子。
血红蛋白在肺小血管中吸收我们呼吸的空气中的氧气，通过血流将其输送到全身，并将其输送到组织中的细胞。载有氧气的血红蛋白称为氧合血红蛋白；当它释放出所有的 O2 分子时，它被称为脱氧血红蛋白。在卸载状态下，它可以吸收体内的二氧化碳，然后将其带回小肺血管。在那里，二氧化碳被释放并呼出。
胎儿血红蛋白
HbA1c
HbA 可分为不同的亚型，其中之一是 HbA1c。它在糖尿病的治疗控制中发挥着重要作用。您可以在 HbA1c 文章中阅读更多相关信息。
什么时候测定血红蛋白？
血红蛋白浓度是每次血液检查的标准部分。如果怀疑贫血或红细胞增多（多球症），则 Hb 血液值特别重要。血液中的 Hb 值还提供有关水平衡紊乱（脱水、水合过多）的间接信息。
如果怀疑患有某些疾病，作为一些预防性检查的一部分，医生还可以使用特殊的测试程序来检查尿液或粪便中是否存在血红蛋白。例如，尿液中的血红蛋白超过一定浓度可提供以下证据：
- 血液中红细胞的衰变（溶血）
- 肾脏疾病（癌症、肾结核等）
- 尿路出血
血红蛋白水平什么时候正常？
血红蛋白值什么时候下降？
实验室值降低（男性血红蛋白低于 14 克/分升，女性低于 12 克/分升）表明贫血。然而，仅此并不能表明贫血的原因：为此，必须确定其他红细胞参数，例如红细胞计数、血细胞比容、MCV 和 MCH。贫血疾病的例子有：
- 缺铁性贫血（年轻女性常见）
- 珠蛋白链合成障碍（地中海贫血、镰状细胞病）。
- 慢性疾病（例如癌症、慢性炎症或传染病）
- 叶酸缺乏或维生素 B12 缺乏
急性出血也会导致血红蛋白减少，因为身体无法足够快地产生新的红细胞。
实验室检查发现，过度水合（hyperHydration）也会导致 Hb 值降低。然而，这只是相对的缺陷。体内Hb含量总体保持不变，但血容量增加，导致Hb浓度降低。可以这么说，这是一种稀释性贫血。例如，当快速提供输注溶液或在肾衰竭的情况下，就会发生过度水合。
更多信息：血红蛋白过低
血红蛋白什么时候升高？
血红蛋白值升高通常表明红细胞数量增加。在医学上，这称为多球症。它发生在以下情况中：
- 真性红细胞增多症（各种血细胞的病理性增殖）
- 慢性缺氧（心脏或肺部疾病以及长期停留在高海拔地区）
- 自主或外部供应 EPO（在肾脏疾病或服用兴奋剂的情况下）
如果体内缺乏液体（脱水），血红蛋白值也可能过高。在这种情况下，类似于稀释性贫血，它只是红细胞相对过量，通过液体供应来补偿。
如果血红蛋白值发生变化怎么办？
与标准 Hb 值的轻微偏差通常是无害的。然而，血红蛋白值的改变也发生在需要进一步澄清的各种疾病中。
如果高血红蛋白值提供了多球蛋白的证据并得到证实，则由于血液更粘稠，血管闭塞的风险会增加。然后通过静脉切开术治疗多球症，医生继续定期检查血红蛋白。
