骨髓增生异常综合症:还是其他? 鉴别诊断

,造血器官免疫系统 (D50-D90)。

  • 再生障碍性贫血 –以全血细胞减少症为特征的贫血形式(贫血) 血液; 干细胞疾病)和伴随的发育不全(功能障碍) 骨髓.
  • 收购隔离 再生障碍性贫血 (“纯红细胞无痛症”)–再生障碍性贫血的特殊形式:仅 红细胞 减少。
  • 脾功能亢进症综合征 与缺乏有关 血液 细胞和 骨髓 增殖。
  • 免疫 血小板减少症 (特发性血小板减少性紫癜(ITP);同义词:免疫性血小板减少性紫癜;出血性紫癜;血小板减少性紫癜;自身免疫性血小板减少性紫癜;免疫性血小板减少性紫癜;主要影响儿童)。
  • 骨髓 损坏,营养有毒–由于 酒精, ,非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID)。
  • 先天性(先天性)失血性贫血。
  • 巨幼细胞 贫血 (缺陷 维生素B12 or 叶酸).
  • 其他起源的单核细胞增多症(原因)。
  • 阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)–由磷脂酰肌醇聚糖(PIG)A突变引起的造血干细胞获得性疾病 基因; 以溶血为特征 贫血 (由于红细胞的腐烂而引起的贫血), 血栓形成 (倾向 血栓形成)和全血细胞减少症,即即血细胞减少的所有三个细胞系列(三细胞减少)中的缺陷,即白细胞减少(减少 白血细胞), 贫血血小板减少症 (减少 血小板)的特征。
  • 反应性骨髓改变–由于败血症(血液中毒),慢性感染, 艾滋病.

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 艾滋病病毒 /艾滋病 (→反应性骨髓病变)。
  • 败血症(→反应性骨髓改变)。
  • 病毒感染(HIV,细小病毒B19等)(→反应性骨髓变化)。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 急性白血病-特别是红白血病,FAB-M6。
  • 慢性粒单核细胞 白血病 (CMML)的其他起源。
  • 毛细胞 白血病 –非霍奇金淋巴瘤中的慢性淋巴增生性疾病。
  • 不确定的克隆性造血功能(CHIP); 患病率(疾病发生率)随年龄增长而增加,在第10个十年中约为8%; 每年发展为血液肿瘤的风险(“进展”)为0.5-1%; CHIP定义为:
    • 克隆性造血(体细胞突变)的检测; 即,检测与血液肿瘤形成相关的等位基因频率至少为2%的体细胞突变。
    • 骨髓中没有造血功能异常。
    • 骨髓中没有胚层增生

    外周血中可能存在或不存在Cytopenias。 必须排除:

    • 阵发性夜间血红蛋白尿(PNH;见上文)。
    • 单克隆丙种球蛋白病 意义不确定(MGUS)–癌前期 流程条件 用于多发性骨髓瘤或Waldenström病等淋巴增生性疾病; 单克隆IgM球蛋白引起的超蛋白血症,而没有浆细胞或骨髓的组织学浸润 淋巴瘤 细胞(即无浆细胞瘤/多发性骨髓瘤或Waldenström病); 在美国, 单克隆丙种球蛋白病 在3.2岁以上的人群中占50%,5.3岁以上的人群中占70%,具有不明确的意义(MGUS); 每年有1.5%的病例发展为淋巴增生性疾病注意:MGUS可能会持续30多年以上才能发展为临床疾病; 在这些患者中,可以在γ球蛋白区域看到一个额外的锯齿,即“ M梯度”。 这表明细胞克隆在骨髓中的扩散。
    • 单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)。
  • 骨髓增生性疾病–慢性粒细胞 白血病 (CML),骨髓纤维化(OMF;骨髓增生综合征)。

药物

  • 免疫抑制剂
  • 非甾体抗炎药(NSAID)
  • 细胞抑制药

进一步

  • 有毒的骨髓损伤(酒精, 等)。