肉毒杆菌中毒

肉毒中毒(ICD-10-GM A05.1:肉毒中毒)是一种中毒,具有麻痹症状,是由 肉毒毒素 (肉毒杆菌神经毒素,BoNT)。

该疾病是由肉毒梭状芽胞杆菌(很少也有丁酸梭状芽胞杆菌或梭状芽孢杆菌)引起的。 这产生了 肉毒毒素。 肉毒梭菌是革兰氏阳性鞭毛杆状细菌。 根据毒素的类型,可以区分七种形式,其中A,B,E和F型显得尤为重要。 它们是极强的神经毒素(神经毒素),即使在最小剂量下也具有致命性。

发生:感染在世界范围内发生,通常以小流行病(3至5例)或孤立的病例发生。

人与人之间的传播:否

食源性肉毒中毒的潜伏期(从感染到发病的时间)通常为12-36小时,但可能更短或更长时间(最多10天)。 决定性因素是摄入的毒素量。如果是婴儿肉毒杆菌中毒,则无法确定潜伏期。

根据病原体的传播方式(感染途径),可以区分不同形式的肉毒杆菌中毒:

  • 食源性肉毒中毒–在这种情况下,食物中会摄入毒素,尤其是通过罐头和罐子中的香肠和蔬菜。
  • 伤口肉毒杆菌中毒–细菌污染伤口。
  • 婴儿肉毒杆菌中毒(婴儿肉毒杆菌中毒)-婴儿以肉毒杆菌中毒的形式摄入细菌的孢子,然后在肠中形成毒素; 这对成年人无害,主要是蜂蜜引起的

肉毒杆菌中毒很少在德国发生。 平均每年报告约10例(几乎完全是食源性肉毒中毒)。 在美国,婴儿肉毒杆菌中毒最为常见(100至110例/年)。

病程和预后食源性肉毒杆菌中毒:

症状发作越早,中毒越明显,最终致死率越高。 根据毒素的类型和数量,致死率(相对于受疾病影响的总人数的死亡率)可能高达70%。 与早期抗毒素 治疗,致死率可以降低到5-10%左右。 一个患病的人要花好几个月到几年的时间才能完全康复。

婴儿肉毒杆菌中毒:进行性中毒时,会出现更多症状,例如吞咽困难(吞咽困难)。 讨论了这种形式的肉毒中毒可能是导致肉毒中毒的原因 婴儿猝死综合征.

在德国,根据《感染保护法》(IfSG),甚至可以怀疑肉毒中毒(发现病原体或毒素)。