肠易激综合症:还是其他? 鉴别诊断

肠易激综合症的主要症状如下所示:

  • 1腹泻(腹泻。 ).
  • 2痛
  • 3便秘(便秘)
  • 4肠胀气,胀气(肠内过度拉伸的感觉)。

疾病传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 腹泻1(WG传染性小肠结肠炎)。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • C1酯酶抑制剂 缺乏2 –这种蛋白质的缺乏被称为 遗传性血管性水肿 (或遗传性血管神经性水肿)。
  • FODMAP 不耐受1 + 4:“可发酵的寡聚,二聚和二聚”的缩写 单糖 和多元醇”(= ,如 麦芽糖醇, 山梨醇 等等。 )); FODMAP例如小麦,黑麦, 大蒜, 洋葱, 牛奶, 蜂蜜苹果,梨,蘑菇,水杨酸盐; 发酵会产生气体,并且结合 可以有一个 泻药 影响。 注意:根据一项研究,速度较慢 面包 传统面包店的准备工作确保面包中导致不适的成分在烘焙时已经降解。
  • 果糖 不宽容1 + 4(果糖不耐症).
  • 胆汁 酸吸收不良(致胆 腹泻。 :引起的腹泻病增加 胆汁 来自 小肠 到大肠)。
  • 面筋敏感性(非芹菜麸过敏-非小麦敏感性(NZNWWS);英语非肠腔麸质敏感性,NCGS)1 + 4 –非过敏和非自身免疫性疾病,其中食用麸质可能导致腹腔样症状;
    • 症状发作的时间:不定,数小时至数天。
    • 临床表现:腹痛(腹痛),气象(肠胃气胀),腹泻(腹泻)/恶心(恶心),也可能是头痛,精神错乱(有雾感),疲劳,肌痛(肌肉疼痛),皮疹(皮疹)和神经系统症状诊断; 至少六周的含麸质正常饮食,然后再六周的无麸质饮食;
      • 症状无改善: 面筋 敏感性可以排除。
      • 症状消退:需要双盲安慰剂对照激发试验以确认诊断:
        • 面筋 - 自由 饮食 和8毫克的 面筋 在胶囊中或 安慰剂 每天一星期; 经过一周的冲洗后,在交叉设计中再次安慰剂或面筋再使用一周(相同的受试者依次给予试验药物和对照药物)。阳性试验:在30℃以下,症状至少减轻了XNUMX% 安慰剂–与面筋挑衅相比。
    • 实验室诊断:麦醇溶蛋白的测定 抗体; 皮肤 测试:否。
    • 发生; 五分之一的肠易激患者)。
  • 组胺 不宽容1(组胺不耐受)–典型症状包括潮红, 恶心, 腹泻。 , 偏头痛 头痛,感觉闷热和气短。注:潮红是癫痫样的剧烈潮红。 皮肤 的脸和 颈部 区域(也可能是上身)。
  • 甲状腺功能亢进1(甲状腺功能亢进症).
  • 甲状旁腺功能减退1 + 3(甲状旁腺功能低下)。
  • 甲状腺功能减退症3
  • 乳糖 不宽容1 + 4(乳糖不耐症).
  • 非芹菜对小麦的敏感性
  • 卟啉 (紫质症) Attack2,急性–卟啉症或急性间歇性卟啉症(AIP); 具有常染色体显性遗传的遗传病; 患有这种疾病的患者的血卟啉胆碱原脱氨酶(PBG-D)活性降低了50%,足以合成卟啉。 触发器 卟啉症 攻击可能会持续几天甚至几个月,这是感染, 毒品 or 酒精。 这些攻击的临床表现为 急腹症 或神经功能缺损,可能需要致命的过程。急性期的主要症状 卟啉症 是间歇性神经和精神疾病。 自主神经病常在前台,引起腹绞痛(急腹症), 恶心 (恶心), 呕吐 or 便秘 (便秘)以及 心动过速 (心跳> 100次/分钟)且不稳定 高血压 (高血压).
  • 山梨醇 公差1(山梨醇不耐受)–干扰山梨醇的利用 小肠.
  • 小麦过敏 –症状发作的时间:数小时至数天; 小麦IgE的测定; 皮肤 测试。
  • 小麦敏感性(同义词:nonceliac 麸质过敏,NCGS)–症状发作的时间:可变,小时至几天; 症状可能是肠(“影响肠”)和肠外(“肠外”); 麦醇溶蛋白 抗体: 消极的; IgE抗体呈阳性; 皮肤测试:没有。 小麦敏感的原因是 淀粉酶 胰蛋白酶 在小麦,大麦和黑麦中发现的抑制剂(ATIs); 无麸质 饮食 同时导致避免ATIs,因此在大约90%的情况下导致症状消失。rnährung同时导致避免ATIs,因此在大约90%的情况下导致症状消失。

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。

  • 胆石症2(胆结石).
  • 致胆性腹泻1 –如果胆汁酸进入结肠(大肠),则胆汁酸引起的腹泻是胆汁酸的渗透作用导致的
  • 未明确的胆道疾病1
  • 胰腺炎1(胰腺炎症),慢性

,食道(食道), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 细菌过度生长1 + 4(小肠细菌过度生长,SIBO)[营养不良]。
  • 小肠细菌过度生长1 + 4(生物代谢异常)。
  • 慢性阑尾炎2(阑尾炎; 注意力! >附录/附录的25%位置变体)。
  • 溃疡性结肠炎1 –慢性炎症性疾病 黏膜结肠 (大肠)或 直肠 (直肠)。
  • 肠道感染1,未指定
  • 憩室病3,慢性的
  • 憩室炎2
  • 小肠狭窄2
  • 胃轻瘫–瘫痪 肌肉。
  • 肠缺血– 循环系统疾病 肠子。
  • 肠梗阻 –由于肿瘤,炎症或异物而导致肠管狭窄。
  • 结肠炎1(肠道发炎),具有传染性。
  • 殖民地 憩室 –的突起 黏膜 ,在 结肠.
  • 肠系膜缺血2 –不可逆的干扰 血液 流入肠道器官。
  • 显微 结肠炎 或显微镜下的结肠炎1(同义词:胶原性结肠炎; 胶原 结肠炎,胶原蛋白结肠炎)–结肠粘膜炎症的慢性,某种程度的非典型病程,其病因尚不清楚,临床上每天伴随着剧烈的水性腹泻(腹泻)/ 4-5次,包括晚上; 一些患者患有 腹痛 (腹部疼痛)此外; 年龄在75岁以上的女性占80-50%; 正确的诊断只有通过 结肠镜检查 (结肠镜检查)和活检(在组织的各个部分中采集组织样本) 结肠),即通过组织学(细组织)检查建立; 作为一个 鉴别诊断 症状持续时间长的考虑。
  • 运动障碍(肠道运动障碍),特别是假性梗阻(明显的机械性障碍,不存在器质性,全身性或代谢性障碍)和肛门直肠功能障碍(“影响 肛门直肠 /直肠”)。
  • 克罗恩氏病1 + 2 –慢性炎症性肠病; 它通常在复发中进展,并可能影响整个消化道; 特征是肠粘膜的节段性病变,即可能会影响多个肠段,这些段被健康部分隔开; 在长期症状持续时间的情况下考虑作为鉴别诊断
  • 狭窄2(变窄;同样是放射源的/由于 放疗,腹部内脏的新娘/梗阻和 腹膜).
  • 粪便失禁1 –无法在肠道内任意保留肠道内容物和肠道气体 直肠.
  • 溃疡–溃疡,尤其是在 十二指肠.
  • 腹腔的 疾病1(麸质引起的肠病)– 慢性疾病黏膜小肠 (小肠粘膜)是由于对谷物蛋白麸质过敏(即使没有腹泻(腹泻);也可以考虑作为 鉴别诊断 如果症状持续多年)。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 胃肠道肿瘤2
  • 激素反应性神经内分泌肿瘤1 + 2
  • 结肠癌1 + 2 + 3(结肠直肠癌 癌症)(矛盾性腹泻;与 便秘).
  • 胃癌2
  • 卵巢肿瘤2(卵巢肿瘤)– 卵巢癌 (卵巢癌)。
  • 胰腺癌2(胰腺癌).

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

怀孕,分娩和产褥期(O00-O99)

  • 宫外孕2(重力(怀孕)中胚细胞的硝化(植入) 在发展的初期; 发生于受精后第4天的桑ula /桑stage阶段) 子宫 (子宫))。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。

  • 肾上腺素-所谓的炎症。 肾上腺(=炎症的组合 输卵管 和卵巢)。
  • 子宫内膜异位2 –的发生 子宫内膜 (子宫内膜)在 子宫,例如在 卵巢 (卵巢),管子(输卵管),尿 膀胱 或肠子。 它是一种慢性雌激素依赖性(女性性激素)疾病。
  • 卵巢囊肿 (卵巢囊肿)。
  • 膀胱炎2(膀胱炎症)

进一步

  • 食物过敏1
  • 术后功能障碍2 + 4(例如新娘)。

药物

环境 应力 –中毒(中毒)。

  • Lead3