类风湿关节炎:疗法

一般措施

  • 尼古丁 限制*(从 烟草 使用)。
  • 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天)。
  • 有限 咖啡因 消耗量(每天最多240毫克咖啡因;相当于2到3杯咖啡因 咖啡 或4至6杯绿色/红茶).
  • 争取正常体重*! 体重指数的测定(身体质量指数,体重指数)或使用电阻抗分析的身体成分。
    • BMI≥25→参加医学监督的减肥计划。
    • 低于BMI下限(从25:20岁开始;从35:21岁开始;从45:22岁开始;从55:23岁开始;从65:24岁开始)→参与医学监督的程序 体重过轻.
  • 避免环境压力:
    • 职业上接触无机粉尘或振动的男性(例如,使用手提风炮时遇到的男性)风湿病风险更高 关节炎,根据瑞典的一项研究。
    • 特别地,石英粉尘被怀疑是起因的。
    • 从事美术或彩色印刷工作的女性患病风险也增加

* 戒烟 而正常体重会增加缓解的机会(对治疗反应的影响)。

接种疫苗

建议进行以下疫苗接种,因为感染通常会导致所患疾病的恶化:

  • 肺炎球菌疫苗
  • 流感疫苗
  • 带状疱疹疫苗接种(由于类风湿关节炎(RA)引起的带状疱疹风险:比普通人群高近十倍); 一些指南建议早在50岁时接种疫苗
    • 注意:RA患者应在开始接种之前进行疫苗接种 治疗 生物制剂 或Janus激酶(JAK)抑制剂(如果可能)。 美国风湿病学会(ACR)建议在开始风湿病至少两周前进行免疫接种。 治疗一项研究表明,使用JAK抑制剂治疗的患者 托法替尼 心脏带状疱疹疫苗接种两到三周后,与RA患者一样,疫苗接种具有相似的良好疫苗保护 安慰剂.
    • CD4细胞计数低的患者和持续进行的患者不应该接种疫苗 生物制剂 治疗 或高剂量 糖皮质激素治疗。
    • 在RA患者中,无意中接受了治疗 带状疱疹疫苗接种 在上 生物制剂 治疗,无一例 疱疹 接种后6周出现带状疱疹。

常规非手术治疗方法

  • 放射滑膜假体 (RSO,来自放射性同位素,滑膜关节衬里,矫形器修复; ​​RSO的简称)是风湿病学和整形外科治疗慢性炎性关节疾病的核医学程序之一。 滑膜的恢复基于β-发射体(放射性核苷酸)的使用。 Beta辐射是在放射性衰变(β衰变)期间发生的电离辐射。 将这些放射性核素施加到关节腔中,以便可以抑制(停止)现有的炎症过程。 因此,该方法的使用代表了手术切除滑膜(滑膜)的替代方法。 类风湿 关节炎 是使用 放射滑膜假体。 取决于阶段 关节炎,几乎是早期的75% 类风湿关节炎 可以成功治疗 放射滑膜假体。 如果治疗在后期进行,则成功的机会将大大减少。

医疗辅助

  • 刚性或功能性矫形器可用于缓解 疼痛。 矫形器是用于稳定,缓解,固定,引导或矫正四肢或躯干的医疗设备。
  • 供应辅助设备,例如夹板, 前臂 拐杖,鞋垫,长袜拔卸器,纽扣 艾滋病,抓钳,销钉增稠器等。

定期检查

  • 定期体检以监测疾病活动; 在治疗开始时每两周一次,然后每四周一次,永久每三个月一次。

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 遵守以下具体营养建议:
    • 避免食用花生四烯酸含量高的食物(猪肉和猪肉制品,金枪鱼等动物性食物)!
    • 高纤维 饮食 (全谷物,蔬菜)→短链 脂肪酸 丙酸和丁酸,它们在肠道的发酵过程中形成 ,具有抗炎作用(抗炎作用),同时对骨骼有积极作用 实力 (破骨细胞/骨吸收细胞的数量减少)。
    • 水果和蔬菜(即每天5份蔬菜和水果(400-800克))。
    • ω-3 脂肪酸 (海鱼;即每周钓鱼一次或两次)。
    • 低盐 饮食 (每天最多5克食盐)。
    • 饮食丰富:
  • 根据营养分析选择合适的食物
  • 另请参见“微量营养素(重要物质)的治疗”下的内容–必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

运动药物

  • 耐力 训练(心脏训练)和 力量训练 (肌肉训练)。
  • 保持功能,患病 关节 必须调动:功能培训, 康复运动 尤其是慢运动减少 疼痛 并改善炎症性风湿病患者的活动能力。
  • 一般而言,运动缓慢的运动-例如 游泳的,北欧式健走,骑自行车–更合适,为此,培训班应频繁而简短。 如果很多 关节 发炎,提供 运动疗法 温暖地 .
  • 肌肉训练同样是必要的。 因为强大的肌肉组织可以稳定并缓解 关节。 但是,仅在物理治疗指导下且仅在疾病的安静阶段进行肌肉训练。
  • 制备 运动健身 or 培训计划 并根据体检确定合适的运动学科(健康 检查或 运动员检查).
  • 您将从我们这里获得有关运动医学的详细信息。

物理疗法(包括物理疗法)

除药物治疗外,还使用以下治疗措施。 它们旨在改善关节的活动性和肌肉强度,保持功能,从而从长远来看提高患者的生活质量:

补充治疗方法