放射性滑膜置换术（RSO，来自放射性同位素，滑膜关节衬里，矫形重建术；简称RSO）是风湿病学和整形外科治疗慢性炎性关节疾病的核医学程序之一。 放射性滑膜置换术的应用提供了滑膜重建（无细胞接触的关节腔内层）的可能性。 滑膜的重建基于β-发射体（放射性核苷酸）的使用。 Beta辐射是在放射性衰变（β衰变）期间发生的电离辐射。 将这些放射性核素施加到关节腔中，以便可以抑制（停止）现有的炎症过程。 因此，该方法的使用代表了手术切除滑膜的替代方法。
适应症（适用范围）
- 类风湿 关节炎 –此临床图片代表了使用放射性滑膜置换术的主要指征。 取决于阶段 关节炎，几乎是早期的75％ 类风湿关节炎 可以用放射性滑膜置换术成功治疗。 如果治疗在后期进行，则成功的机会将大大减少。
- 骨性关节炎 –同样在骨关节炎的情况下，放射性滑膜置换术是一种有用的治疗方法。 与类风湿相比 关节炎但是，成功的机会 治疗 较低。
- 血友病性关节炎–该临床表现是 关节，这可能是由于持续出血所致。 它通常会影响患有 血液 凝血障碍，通常是遗传性的。 这种疾病引起血性关节积液， 铅 关节内部的疤痕。 通过放射性滑膜置换术，这种血栓形成可以在大约90％的病例中得到成功的治疗。
- 染色绒毛状 滑膜炎 –在这种罕见的关节疾病中 黏膜伴有关节积液和肿胀，可以使用放射性滑膜置换术代替粘膜切除术或 放疗.
- 牛皮癣关节炎–在由关节炎引发的关节炎中 银屑病 （牛皮癣），放射性滑膜置换术是公认的有用治疗选择。
禁忌
- 重复新密码 治疗 在几天之内–不应在三个月内重复进行放射性滑膜置换术。
- 感染性关节炎（关节感染）–在诊断出的关节感染中使用放射性滑膜置换术是绝对禁忌症。
- 重力（怀孕）–怀孕期间通常不宜使用放射性滑膜置换术，以免危及儿童。
- 哺乳期（母乳喂养）
- 成年年龄–无论如何，都不应该在儿童中使用该程序，因为 治疗 可能会导致以后的行动不便。
治疗前
- 诊断的确认-在使用治疗程序之前，必须认为该程序的适应症已得到确认。 放射性滑膜置换术的使用通常不是主要的治疗选择，但在全身性治疗尝试失败时使用。
- 炎性活动–进行放射性滑膜置换术前，应在子宫内膜中检测出炎性标志物 血液。 这里特别关注的是炎症标志物CRP（C反应蛋白），红细胞沉降率（ESR）和各种球蛋白。
步骤
放射性核素（膝盖为钇90；肩膀，肘部为，186， 腕 和 脚踝; erbium169为 手指, 跖骨 和脚趾 关节）分别注入各自的关节中。 放射性核素与胶体（液体中的颗粒）的偶联会导致放射性物质在关节中的保留时间更长。 当前，在放射滑膜置换术中仅使用β-发射体（β-发射体），而不使用γ-发射体（γ-发射体），以防止有害辐射暴露于患者。 放射性物质的选择尤其取决于要治疗的关节。 用于治疗 膝关节，则主要使用Yttrium90，而将Rhenium186用于 肩关节β射线可显着减少局部充血（增加 血液 供应）并诱导现有炎症细胞失活。 此外，β射线的破坏性（毁灭性）效应会导致 结缔组织 滑膜（滑膜）的转化。 这最多可以持续3个月。 为了避免额外的感染，放射性物质的注射必须在严格的无菌条件下进行，并且 X-射线测试 透视。 类固醇（炎症抑制剂）也可以与放射性物质平行应用。
治疗后
- 固定关节–放射性物质应用后，必须将关节固定约72小时，以确保防止放射性核素过早去除。 因此延长了所施加物质的作用。
- 其他治疗措施–除了 管理 对于放射性物质，可以通过其他措施（例如应用消炎药（抗炎药））来延长放射性滑囊的形成 毒品.
可能的并发症
- 发烧
- 头疼（头痛）
- 疲劳
- 关节积液（同义词：hydarthros，关节积水）。
