预测| 胰腺癌

收益预测

预后很差。 由于诊断较晚(当时肿瘤通常已经有几厘米大),只有 10% 到 15% 是可手术的。 只有少数患者存活超过 5 年。 胰腺癌 回应不佳 化疗. 因此,由于该疾病的发病率相对较低(约占所有癌症的 3%),死亡率很高:其中 癌症 死亡,这种肿瘤是第五个最常见的。

生存的机会

原则上,不幸的是,可以说,生存的机会 胰腺癌 无论类型和传播如何,都非常贫穷。 其原因一方面是解剖位置 胰腺,这允许肿瘤在几乎所有上腹部器官中生长,另一方面通常诊断很晚。 症状仅在晚期出现并进行预防性检查 胰腺癌 在德国不是标准的。

这就是为什么该疾病仅在晚期才被发现的原因。 胰腺疾病诊断的首选方法 癌症 is 超声波 上腹部,如果怀疑, 活检 (组织样本)有病理结果。 胰腺的唯一治疗方法 癌症 是手术切除。

然而,这只能在肿瘤仅轻微扩散的情况下完全进行。 总体而言,只有约 20% 的肿瘤可以完全切除。 即使经过这样的手术,患者再活5年的概率也只有10%左右。

对于其余不能手术的胰腺癌患者,这个概率小于 1%。 通常他们会在大约 10 个月后死于癌症。 这个数字在患者之间略有不同,这取决于他们的整体健康状况和对化疗和治疗的反应。 放疗. 总的来说,胰腺癌是预后最差的癌症之一。

最后阶段

由于通常非常晚的诊断,无论有无治疗,该疾病通常会迅速进展。 尽管有可能限制肿瘤生长的进程,但通常无法治愈。 首先,试图恢复排水 胆汁 酸。

这通常是通过放置一个 支架 在胰管内。 也可以去掉部分 胰腺 受肿瘤影响,有时需要非常耗时的手术。 也可以使用化学治疗措施。

基本上有三种不同的治疗选择可用于治疗胰腺癌: 治疗可以仅使用一种选择或两种选择的组合进行。 治疗的选择取决于许多不同的因素。 例如,这些包括患者的年龄和性别,还包括肿瘤的可手术性和疾病的进展。

肿瘤的最终治疗方案通常由来自不同学科的医生在所谓的肿瘤会议过程中决定。 内科医生、外科医生、病理学家、麻醉师等都参与其中。

胰腺癌的首选治疗方法是手术。 这是完全切除肿瘤的唯一治疗选择。 应使用各种成像技术(例如 MRI、 超声波等)。

此外, 淋巴 节点感染和可能的远距离 转移 应该由医生澄清。 所有这些对于评估癌症的可操作性都很重要。 原则上,以下适用于所有肿瘤疾病:扩散越小,治疗的机会就越大。

但是在这样的操作中会发生什么? 手术类型取决于肿瘤的位置。 如果它位于尾部 胰腺, 要么只切除这部分,要么切除整个腺体,如果不清楚它的范围。

通常, 也必须删除。 手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤。 为此,还需要切除部分周围的健康组织。

通过这种方式,外科医生试图防止可能已经从肿瘤上分离的单个癌细胞也被切除。 通常在光学显微镜下切除肿瘤边界后立即检查肿瘤边界,以确定切除边界是否无肿瘤。 在这种情况下,我们提到了 R0 切除。

然而,更多情况下,胰腺癌位于 器官的。 这直接毗邻 十二指肠. 在这种情况下,使用了所谓的惠普尔手术,这比胰尾切除术要复杂得多。

在 Whipple 手术中,除了胰腺 或整个胰腺, 十二指肠, 胆汁 带胆囊的导管,周围 淋巴 节点和部分 也被删除。 这是必要的,因为胰腺靠近这些器官,因此存在肿瘤扩散的风险。 希望这个广泛的程序将导致完全去除所有肿瘤细胞。

由于之间的联系 小肠 删除后丢失 十二指肠是, 消化道 必须手术重建。 为此,一个循环 小肠 缝合到胃部,根据切除的程度,胰出口和 胆汁 管道系统重新连接。 这在一定程度上保证了患者手术后的消化功能。

惠普尔手术后,患者经常发现难以消化。 结果,一个 饮食 应遵循并减少份量。 如果胰腺完全切除, 激素胰岛素 也必须换药。

如果在手术过程中无法切除整个肿瘤,则必须在手术前或手术后通过放射和 化疗. 在这种情况下,人们谈论的是新疗法或辅助疗法。 除手术外,胰腺癌治疗的第二个主要分支是 化疗.

化疗是用抑制细胞生长的药物治疗肿瘤。 这些药物被称为细胞生长抑制剂。 它们对生长旺盛和分裂迅速的细胞特别有效。

不仅肿瘤细胞满足这些标准,健康细胞也满足这些标准,例如 头发 根细胞或造血细胞 骨髓. 这导致了众所周知的 化疗的副作用 (脱发, 苍白, 出血倾向, 恶心, 等等。)。 但需要注意的是,胰腺癌单靠化疗是永远无法治愈的。

这总是需要一个操作。 用于治疗胰腺癌的细胞抑制药物的一些例子是卡培他滨和厄洛替尼。 化疗通常由具有不同作用机制的不同细胞抑制药物的混合物组成。

希望单个药物的较低剂量将导致较少的副作用。 最后一个主要的治疗选择是 放疗. 这通常在手术前或手术后结合化疗进行。

放射治疗 是在放射性辐射的帮助下有针对性地破坏癌细胞的尝试。 由于现代技术,辐射剂量几乎可以完全集中在肿瘤组织上,从而尽可能少地损害健康组织。 与化疗一样,单独的放射治疗不能治愈胰腺癌。

如果没有手术,这仍然是不可能的。 如果肿瘤不能治愈,必须采用姑息治疗。 姑息性措施是不能治愈肿瘤但尽可能减小其影响的疗法。

姑息治疗的目的是使患者的剩余生活尽可能舒适。 面包 治疗是这里的前景。 对于大多数患者,肿瘤 疼痛 是最大的损害。

治疗采用普通口服 止痛药扑热息痛,但在更严重的情况下也静脉注射,例如 吗啡。 此外 疼痛 救济,该公司还尝试治疗胰腺癌的典型症状。 例如,黄疸,这是由堵塞引起的 胆管 由于肿瘤生长旺盛,可以用微创治疗 支架。 在严重的情况下 恶心呕吐,一个选项 胃管 必须考虑。 - 手术

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