丛集性头痛 （宾·霍顿 神经痛）是严重的原发性 头痛 甚至超过偶数的疾病 偏头痛 攻击 疼痛 强度。 这 疼痛 通常会在眼睛周围发作时感觉到。 周期性发生也很典型：急性 疼痛 攻击可能会持续数周或数月（集群期间），并伴随 头痛-无阶段（缓解阶段）。 虽然确切原因 丛集性头痛 尚未弄清，一些触发因素例如 酒精 或热量是已知的。 预防性治疗和急性治疗性治疗方法均可用于减轻受影响患者的症状。
丛集性头痛：症状
簇 头痛 突然开始，通常只影响脸的一侧。 它们通常发生在一只眼睛周围，但也可能辐射到眼睛的根部。 鼻子，下巴，太阳穴，前额和 颈部。 某些患者将这种疼痛描述为“眼中的炽热刀”，也被称为“自杀性” 头痛”，因为它的严重性。 疼痛发作的持续时间从十五分钟到三个小时不等。 攻击频率从隔天一次攻击到每天八次攻击不等。 丛集性头痛通常伴有以下症状：
- 眼泪和眼睛发红
- 学生收缩
- 眼睑肿胀和眼睑下垂
- 鼻黏膜肿胀
- 在脸部出汗
- 头晕恶心
- 身体上的躁动和强烈的行动冲动
根据我们的经验， 头痛 总是在一天的同一时间发生：最常见的情况是入睡后一到两个小时或凌晨时分。 此外，春季和秋季明显出现活跃群集期的季节性群集。
丛集性头痛的流行病学
簇 头痛 与其他类型的头痛相比，这种疾病相对罕见：受影响的人口不到百分之一，而约有百分之十的人患有 偏头痛。 头痛主要发生在20岁至40岁之间的年轻男性中。为什么男性受累的频率是女性的三倍还不清楚。
情节和慢性病
丛集性头痛可以以发作性或慢性形式发生。 在发作过程中，症状持续至少一周至一年以上。 在此期间，始终有至少一个月的无症状间隔。 相反，当头痛发作持续超过一年却没有改善，没有无症状休息或者发作时间少于四个星期时，就会出现慢性丛集性头痛。 大约80％的患者患有发作性病程，而20％的患者患有慢性病程。
原因和遗传
的确切原因 丛集性头痛 尚未确定。 但是，头痛与发炎的扩张有关 血液 船舶 ，在 脑 现在被排除在外。 相反，科学家怀疑生物节律紊乱可能导致丛集性头痛的发展。 这 下丘脑 在这方面起着核心作用。 这 下丘脑 构成双脑的一部分，不仅调节体温， 循环 和食物摄入量，还有昼夜节律。 群集攻击发生在一天或一年中的不同时间这一事实支持了这一假设。 一些研究表明，遗传因素在丛集性头痛的发生中也起一定作用：在一级亲属中，头痛发生的频率是正常人群的18倍，在二级亲属中发生频率是正常人群的XNUMX-XNUMX倍。 但是，确切的继承因子未知。
引发丛集性头痛
在活跃集群期间，某些内部和外部刺激（称为触发器）可以触发某些个体的集群攻击。 已知的触发器包括 酒精, 组胺及 硝酸甘油。 如果是 酒精矛盾的是，少量可以引发集群攻击，而较大数量可以部分阻止攻击。 物质 组胺 包含在例如草莓，西红柿中， 巧克力 或红酒。硝酸甘油，在药物中用作有效成分来扩展 血液 船舶，也可以促进群集攻击。 其他令人振奋的因素包括：
- 尼古丁
- 闪烁的光
- 噪声
- 极热
- 海拔变化
- 身体压力
但是，此类触发器只能在集群期间触发攻击。 它们在缓解期无效。
头痛疾病的诊断
丛集性头痛是一种仅根据症状即可诊断出的疾病。 影像技术最多可用于排除投诉的其他原因。 的集合 病史 因此，出现的症状是诊断的主要手段。 因此，保持 头痛日记 对于所有反复出现的头痛。 这有助于医生的诊断，有助于监测医生的病情。 治疗 并有助于确定可能的触发因素。 发作期间患者面部的照片对诊断也很重要。 平均而言，做出明确的诊断需要五到七年的时间。
硝酸甘油激发试验。
硝酸甘油 激发试验提供了一种确定集群性头痛的诊断方法。 但是，这种方法在伦理上存在争议，如今很少采用。 该测试涉及通过施用硝酸甘油在聚类期间故意诱发头痛发作。 但是，只有在过去八小时内未发生自发发作，过去二十四小时内未服用血管扩张药且未使用药物预防的情况下，此方法才有效。
治疗丛集性头痛
在治疗丛集性头痛时，应使用含有有效成分的常规止痛药，例如 乙酰水杨酸, 布洛芬或 双氯芬酸 无效。 替代疗法，例如 针刺 or 按摩 也没有显示效果。 基本上，最重要的是避免触发因素（例如，酒精， 组胺和硝酸甘油）。 在治疗丛集性头痛时，一般区分 治疗 急性单发发作和预防 措施.
急性疗法：有什么帮助？
在急性 治疗是， 管理 100％ 氧气 被证明是非常有效的。 这涉及输送16到XNUMX升的 氧气 每分钟15至20分钟，通过高浓度 面具。 吸入 纯粹的 氧气 几乎在80％的情况下可在短时间内结束丛集性头痛发作，并且也没有副作用。 在攻击开始时使用它特别有效。 此外，用 利多卡因，以 局麻药，已证明是有效的。 将该物质注入头痛患侧的鼻孔或注射到神经通路附近以引起神经阻滞。 毒品 舒马曲坦 还用于急性治疗丛集性头痛。 苏门曲普坦 干扰新陈代谢 羟色胺， 关键 神经递质 在痛苦的过程中。 但是，诸如 头晕, 疲劳，或下降 血液 服用时可能会产生压力 舒马曲坦.
预防丛集性头痛
对于预防性治疗，偶发性和慢性丛集性头痛均首选皮质类固醇，其有效成分也是如此 维拉帕米. 锂 也适合治疗丛集性头痛。 但是，偶尔使用它会带来副作用，例如体重增加，不良 浓度，或排尿增加。 在药物治疗中，重要的是要确保 毒品 用于急性治疗和预防的药物彼此相容，可以合并使用。 尽管迄今为止还没有治愈丛集性头痛的方法，但通过避免触发因素和靶向治疗，可以显着改善患病患者的生活质量。
