血液供应
两个半月板(内弯液面 和 弯月面)根本不在中间,而在外面则很少散布 血液 船舶。 因此,外部–仍然最好提供 血液 –区域也被称为“红色区域”。 营养供给 内弯液面 因此主要是通过 关节囊 和 滑液 (synovia)。
穷人 血液 供应意味着对半月板的病变(损伤)只能缓慢愈合。 损伤越深,愈合过程越差。 这对治疗 半月板 眼泪,因为由于血液供应更好,通常可以用缝合线治疗外部区域的眼泪。
损坏内部的可能性较小 半月板,部分切除半月板组织更为合适。 基本上,去除 半月板 仅在无法缝合的情况下才进行组织。 这可以通过以下事实解释: 膝关节 越高,半月板组织残留越少。
临床意义
半月板损伤是最常见的半月板损伤。 膝关节。 该 内弯液面 -由于其附着在内侧副韧带上,因此受伤害的可能性比 弯月面。 通常,当膝盖弯曲并且脚固定在地面上并因此不旋转时,它会在旋转运动中撕裂。 例如,在滑雪或穿高跟鞋踢足球时。 通常,它并不仅受到影响,而且在所谓的“不开心三合会”(不开心三合会)的范围内破裂,另外还有内侧副韧带和前壁破裂。 十字韧带 (lig藜)。
内弯液面撕裂或损坏
内侧半月板最容易在 运动伤害。 特别是在运动 膝关节 突然停止,旋转运动或错位会损坏半月板。 这种运动经常发生的运动包括足球,篮球, 网球 和滑雪。
最常见的非创伤性内因 半月板损伤 是与磨损有关的半月板损伤。多年来关节表面的磨损或持续不断的不正确载荷会导致半月板磨损。 一方面,这会对半月板本身造成损害,但另一方面,它们更容易遭受外伤。 半月板磨损的人与半月板完整的人相比,在生理压力下半月板撕裂会更快。
损坏半月板的不正确菌株包括先天性 腿 错位(敲打膝盖或弓腿),以及频繁蹲下或 超重 工作。 在内侧半月板的退化过程中,受影响的人通常会感觉到 疼痛 当膝盖承受压力时。 程度 疼痛 根据伤害的严重程度而有所不同。
如果半月板仅被轻微撕裂, 疼痛 可能只是温和的。 如果半月板被撕裂,膝盖通常无法在正常运动范围内运动。 如果半月板的某些部分已经摩擦或抬起,则膝盖弯曲或伸展会在膝盖关节中产生龟裂声。
如果在事故过程中弯液面突然撕裂,通常会表现为猛烈的刺痛射入膝盖,这使得膝盖无法承受进一步的拉力。 另外,经常出现关节积液,这导致膝盖肿胀。 然后不再给出正常的运动范围。
还有,炸开了 软骨 零件可能会导致关节的严重阻塞,从而根本无法或几乎不会弯曲或拉伸。 诊断内半月板撕裂最重要的医疗仪器是 身体检查。 通过各种骨科检查,医生可以检查半月板是否受累。
使用不同的手部动作,压力点和动作顺序,并检查这些动作是否疼痛。 如果内侧半月板受损,则疼痛集中在膝关节间隙的内部。 在成像中,磁共振成像(膝盖MRI)特别适合于检测 半月板撕裂.
关节镜 也可以用来确定对弯液面的破坏程度。 这对于选择治疗程序可能很重要。 的 半月板撕裂的治疗 这很重要,因为否则可能会导致长期的并发症。
特别是如果内侧半月板的一部分已经进入关节腔,则应选择手术治疗损伤,因为游离 软骨 部件由于摩擦而导致接头表面的进一步损坏。 从长远来看,这反过来导致了 关节 在膝盖关节。 根据泪液的位置,优选半月板缝合。
但是,这只能在内部半月板更好地供血的地方进行。 否则,缝合线将无法导致半月板部位融合。 作为替代方法,可以在血液供应不足的区域考虑半月板切除或半月板切除。
半月板切除术可切除尽可能少的半月板组织。 特别是从接头空间中清除了自由碎片,以使它们不会导致对接头表面的进一步损坏。 如果弯液面撕裂很大,有时必须去除整个弯液面才能获得最佳治疗效果。
随后,必须用移植物或人工半月板代替去除的内半月板。 物理疗法对恢复关节的活动性尤为重要。 根据受伤程度的不同,可能需要数周至数月才能再次使膝关节正常受力,然后才能再次进行运动。
主治医师必须与患者逐一讨论。 轻度半月板损伤不一定需要手术。 在这种情况下,往往可以减轻受影响的人 腿 膝盖固定了几个星期, 止痛药 理疗有助于达到良好的康复效果。
内侧半月板受伤可能非常痛苦。 例如由于意外事故或运动损伤而突然发生的半月板撕裂通常会导致患膝关节射痛。 如果一块 软骨 变得完全脱离或伸入关节腔内,这可能导致膝关节活动性突然阻塞。半月板的退行性过程引起的疼痛相当分散且射击少。
它们主要表现在压力下,并随着压力的增加而增加。 关节间隙区域的疼痛特别表明了对内侧半月板的损害,也可能是手指的压力触发了这种损伤,或者当膝盖向外弯曲时也会引起疼痛(外旋),以及蹲下或站着站立时的疼痛。 此外,半月板损伤可能导致关节积液。
在这种情况下,流体积聚在关节空间中并压在周围的结构上。 根据积液的程度,它还会引起疼痛,因为膝盖非常紧绷。 如果一个 半月板撕裂 没有得到适当的对待, 关节 膝关节可以长期发展。
然后,这也以膝盖移动时的疼痛为特征。 为了防止这种情况,早期和个别适应的治疗是必不可少的。 手术并非总是必要的。