恶性大肠肿瘤在工业化国家中占据着极为重要的地位：在男性和女性的癌症中，它们均排在第三位。 2018年，全球有1.8万人患有大肠癌 癌症。 几乎所有的恶性肿瘤都起源于腺体的腺组织。 黏膜 的 结肠 （腺癌）； 癌症 的 小肠 是非常罕见的
癌症确切地起源于哪里？
到目前为止，最常见的结直肠类型 癌症 发生为大肠癌。 这意味着癌症位于 结肠 （结肠癌），这是大肠之间的一部分 直肠 和阑尾，和/或在直肠区域（直肠癌）。 由于不仅 结肠 但其阑尾状阑尾也属于大肠和 直肠 至 肛门 反过来是在结肠后面的独立部分，常用术语 结肠癌 或结直肠癌实际上是不准确的。
大肠癌的原因
绝大多数癌瘤来自良性粘膜生长（腺瘤， 息肉）。 变性的可能性取决于良性生长的组织学结构和大小（一厘米或更多）。 由于增加的突变，细胞与原始结构有很大差异，以至于它们形成不受控制和不受控制的生长。 它们失去与其他肠细胞的接触，离开细胞缔合并穿透周围的组织。 如果他们进入 血液 or 淋巴 渠道，它们可以被携带到整个身体和形式 转移。 最常见的是，退化的组织会在 直肠。 您走的结肠越远，遇到结肠的机会就越少。 随着疾病的进展，可能会形成分支，特别是在 肝 如果癌位于直肠深处（直肠下部），则也应位于肺中。 从这些器官可以进一步扩散到整个生物体。 容易形成肠道的人 息肉 由于遗传易感性，患大肠癌的风险特别大。 例如，有一些 遗传病 （家族性腺瘤性息肉病= FAP），如果不加以治疗，将始终 铅 结直肠癌。 另外，香烟 抽烟 与几乎所有类型的癌症一样，也会促进恶性扩散。 结肠区域的某些手术（例如，输尿管与结肠的连接）或慢性 炎症 消化器官（溃疡性结肠炎）也与罹患癌症的风险增加有关。
饮食影响
此外，饮食影响是已知的：高脂肪和高脂肪，低纤维的饮食，以及 肥胖 是主要的 风险因素。 它们会导致粪便在肠道中停留更长的时间，从而增加与粪便的接触时间。 黏膜。 这会刺激肠道 黏膜 导致毒素进入肠细胞的数量增加-增加了它们不受控制地繁殖的可能性。
大肠癌的症状
长期以来，大肠癌通常不会引起任何症状，或至多不会引起轻度和特征性症状。 因此，对于45岁以上的人，应特别注意以下需要澄清的标志：
- 排便习惯有任何变化（在不寻常的时间频繁排便，持续 腹泻。 或/和 便秘).
- 腹部绞痛 和痛苦的排便。
- 肠胃气胀，经常恶心或异常饱胀感
- 血 或粪便中的粘液（即使已知 痔核），肠道收缩引起的大便稀薄，大便恶臭。
这些投诉很多，例如 腹泻。 or 便秘，可能有非常不同的原因，并且不一定是 结肠癌。 但是，如果有疑问，应始终咨询医生，尤其是当投诉持续很长时间或反复出现时。 血 即使受影响的人患有 痔核 –这些都很常见，以至于癌症和痔疮可能同时发生。 任何原因 便血 必须彻底调查以排除可能的癌症。 癌症：这些症状可能是警告信号
结肠直肠癌的筛查
如果怀疑患有大肠癌，则首先应由家庭医生进行正确的联系。 如有必要，他可以将受影响的人转介给肠胃科医生。 病史，医师也可以进行隐匿 验血 （验血测试）。 为此，在实验室检查粪便样本中的血液非常少。 如果测试结果为阳性，则不一定表示结直肠癌。 其他疾病，例如 痔核，也可能导致 便血。 一个 验血 还可以提供初始指示。 根据疾病的阶段，某些患者可能具有肿瘤来源的蛋白（肿瘤标志物）在他们的血液中被称为癌胚抗原（CEA）。 虽然这不适合进行新的检测 结肠癌，因为它不是这种类型的癌症所独有的，因此可以将其测定结果用于随访（如果 浓度 再次升高，表明癌症再次[活跃]。 在大多数情况下，大肠癌可通过触诊直肠和 结肠镜检查。 为了了解组织学类型和变性程度（不典型增生），医生进行了组织采样（活检） 同时。 如果一个 结肠镜检查 没有提供所需的信息，可以选择 X-射线测试 用造影剂检查。 超声, X-射线测试 考试，以及 CT检查 用于确定癌症的程度和是否存在 转移.
大肠癌治愈的阶段和机会
对于预后很重要的是，癌症在诊断时已经渗透到肠壁多远，并且在何处生长。 离它越近 肛门，预后越差，因为它可以从那里更容易地通过淋巴和血液传播其子瘤 船舶。 如果恶性肿瘤细胞仅局限于肠道，则治愈的机会非常好。 即使超过肠壁和 淋巴 淋巴结受累，一半以上的患者仍可治愈。 如果有几个 肝 转移但是，生存的可能性仍然很低。 如果只有一种转移，则有望治愈。 早期发现（息肉或癌症）的发现，干预越小，预后越好。 的目标 治疗 是为了治愈受感染者的癌症（治愈性疗法）。 年龄和一般 流程条件 以及肿瘤的范围是重要的影响因素。 大肠癌一般分为五个阶段：
- 阶段0：在此最早阶段，通常是在切除息肉后确定 结肠镜检查 癌细胞已经存在于其粘膜中。 进一步 治疗 通常在这里是没有必要的。
- 第一阶段：在这里也通常在结肠镜检查过程中发现早期的小肿瘤，并使用内窥镜在小的外科手术中将其切除。 在此阶段，结肠癌是可以治愈的。
- 第二阶段：通常需要手术切除肿瘤。 对于结肠癌，这通常会终止治疗，而对于 直肠癌，额外的辐射和 化疗 经常执行。
- 第三阶段：在这个阶段，结肠癌已经扩散到 淋巴 节点。 除了手术 化疗 和或辐射 治疗 是必要的。
- 第四阶段：肿瘤已经转移到其他器官。 通过药物治疗和手术治疗。
大肠癌的并发症
特别是对于非常快速增长的肿瘤，存在以下风险： 肠梗阻 （肠梗阻），必须立即通过外科手术修复。 转移可防止肿瘤的外流 胆汁 和 铅 至 肝 失败。
大肠癌手术
大肠癌治疗的核心仍然是外科手术。 当切除结肠的患处时，外科医生会尝试保留肛门括约肌以维持正常的排便。 但是，这并非总是可能的，特别是如果癌症位于结肠下部或已经广泛扩散的情况下。 在这种情况下，肠的末端通过人造肠出口穿过结肠壁到达外部（结肠造口术）。 如果可能，还可以通过手术切除转移灶（大部分在肝脏中）。 近年来，增加了通过微波引起的过热（体温过高）或将化学试剂直接引入转移灶的方法，作为进一步的治疗选择。 结合手术后 化疗 和/或放射线可以改善预后。希望将来即使有广泛的疾病发现也可以治愈。
姑息疗法
如果无法进行手术，则尝试缓解症状（姑息疗法）。 通过保持肠道通畅（必要时可以用激光照射狭窄部位）并使用化学疗法和X射线进行治疗。
预防饮食正确
各种物质 饮食 据说具有肠道保护功能，例如 维生素 (维他命 E，C， 叶酸) 以及 乙酰水杨酸。 但是，这些研究产生了部分矛盾的结果-在某些情况下，观察到更多的癌症病例中，剂量 维他命 补品。 而不是饮食 补品，因此确保变化和平衡更加明智 饮食：低脂肪，高脂肪 碳水化合物 和纤维，大量蔬菜和水果，大量液体，理想情况下 绿茶。 这保证了足够的 维他命 摄入大量纤维，不会出现用药过量和快速通过粪便的风险。 据说运动也可以预防–至少可以支持排便，并有助于预防 肥胖.
癌症筛查和结肠镜检查
除了从50岁开始进行每年的直肠检查外，许多专家还建议定期（每三年）进行结肠镜检查，作为早期发现的一部分。 定期检查粪便中的血液也应作为癌症筛查的一部分。 成功治疗的患者必须进行精确指定的肿瘤随访，其中包括CEA的检测。 这些 措施 可以及早发现和治疗癌症复发（复发）。
