带状疱疹疫苗接种

泡疹 以前曾用活疫苗（减毒的水痘带状疱疹病毒株）进行带状疱疹疫苗接种。同时，佐剂重组分裂疫苗已在随机， 安慰剂对照的III期临床试验。 截至2018年XNUMX月，已批准佐剂性亚单位全疫苗（含有病原体的糖蛋白E）预防 疱疹 带状疱疹（HZ）和带状疱疹 神经痛 （PHN）在50岁及以上的个人中。 泡疹 带状疱疹（HZ）是水痘带状疱疹病毒对潜伏（隐藏）感染的重新激活。 该病毒导致水痘（水痘）in 童年. 带状疱疹 因此只能发生在有 水痘 在他们的过去。 带状疱疹 导致 皮疹，通常仅在 皮肤刀 (皮肤 受神经支配的区域）并导致严重 疼痛。 50岁以上的人中有四分之一会发展 带状疱疹 在他们的生活中。 以下是罗伯特·科赫研究所疫苗常规常设委员会（STIKO）关于带状疱疹疫苗接种的建议：

适应症（适用范围）

• S：≥60岁的人
• I：18岁及50岁以上的成年人罹患HZ的风险（带状疱疹适应症扩展名（Shingrix）已获得欧盟委员会的批准）≥XNUMX岁的人由于某种基础疾病而导致健康风险的增加，例如：
  • 先天性或后天性 免疫缺陷 或免疫抑制。
  • 感染艾滋病毒
  • 类风湿关节炎;
  • 系统的 红斑狼疮 （SLE）。
  • 慢性炎症性肠病 （IBD）。
  • 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病），或 支气管哮喘.
  • 慢性肾功能不全
  • 糖尿病

传说

• S：一般接种标准疫苗。
• I: 适应症疫苗 适用于个体（非职业）暴露，疾病或并发症风险增加的风险人群，以及第三方的保护。

禁忌

• 需要治疗的急性疾病
• 免疫缺陷
• 免疫抑制
• 过敏 疫苗成分（请参阅制造商的 补品).
• 怀孕

SAP系统集成计划实施

• 活疫苗单次接种； 必要时在20-30年后加强免疫注意：不建议将带状带状疱疹疫苗接种作为标准疫苗。
• 用佐剂性带状疱疹活疫苗接种两次，间隔至少2到最多6个月。
• 皮下应用

功效

• 活疫苗
  • 带状疱疹的发生率（新病例的频率）：-51％。
  • 带状疱疹的发病率 神经痛 （PHN）：-67％。
  • 重度/持续时间长的带状疱疹 疼痛：-73％。
  • 疾病持续时间/严重程度：-61％。
  • SPS研究（带状疱疹 预防研究）：为期4年。
  • STPS研究（短期持续性子研究）：至少5年。
  • LTPS研究（长期持续性子研究）：关于带状疱疹效力到第8年的发生率。
  • 相反，疫苗效力随年龄而降低，范围从70-50岁年龄段的59％到41-70岁年龄段的79％到20岁以上年龄段的不到80％。 疫苗保护的有效期仅记录了几年。
• 死疫苗
  • 对医生诊断的带状疱疹，保护效果为94％（79％至98％）； 直接比较，新疫苗的有效率提高了85％（31至98％）
  • 眼科带状疱疹（保护作用达88％； 16至100％）。
  • 带状疱疹 神经痛 （PHN）（87％对66％）。
• 一项观察性研究表明，接种带状疱疹疫苗的人罹患带状疱疹的风险降低了16％ 行程 比未接种疫苗的对照组（发病率：每7.18人年8.45例vs.1,000例）； 66至79岁的人比老年人的风险降低更大（20％对10％）。

可能的副作用/疫苗反应

• 轻度局部反应使用灭活疫苗，注射部位的局部反应更常见79％（风险比1.79； 1.05-2.34）
• 轻度的一般反应； 灭活疫苗浓度为87％时，全身性不良反应倾向于更频繁发生（风险比1.87并不显着，但是95％的置信区间为0.88至2.96）
• 包装说明书显示，使用Shingrix（重组佐剂性带状疱疹疫苗）后，在Shingrix疫苗接种后有带状疱疹（HZ）病史的患者中发现的HZ复发率高于未接种疫苗的个体。
• 过敏/过敏反应。

疫苗接种状态–检查疫苗滴度

• 不需要

进一步说明

• 请勿与肺炎球菌多糖疫苗同时使用。
• 在英格兰，针对70岁以上人群的Zostavax疫苗接种带状疱疹疫苗后，目标人群的带状疱疹疾病在35年内减少了3％（相对发生率IRR 0.65； 95％置信区间0.60） .0.72至XNUMX）； 疱疹后神经痛 （PHN；持久 神经痛 带状疱疹感染后）降低了38％（IRR 0.62; 0.50-0.79）。