症状
摄入含有以下成分的食物后约30分钟至2小时 乳糖，出现以下消化系统症状。 该症状仅在摄入一定量（例如12-18 g乳糖）后出现，并且是剂量依赖性的，并且在个体之间差异很大：
其他症状可能包括肠鸣音， 胃 隆隆声 恶心, 呕吐, 便秘 和一般症状。
原因
为了二糖 乳糖 (牛奶 糖）从食物中吸收到体内，必须在肠道内被酶分解 乳糖酶 分为两个部分 葡萄糖 和 半乳糖. 乳糖酶 主要存在于空肠中段 小肠，并固定在根尖 细胞膜 肠细胞。 的原因 乳糖不耐症 是减少的 乳糖酶 浓度 ，在 小肠 由于乳糖酶缺乏症。 乳糖不能被消化或只能被部分消化并到达大肠。 那里， 水 渗透性越来越强。 另外，乳糖被细菌菌群发酵成发酵产物，例如 羧酸 (醋酸，丁酸，丙酸）和气体（加氢，甲烷， 碳 二氧化碳）。 乳糖酶缺乏症的原因：成人原发性乳糖酶缺乏症：乳糖酶缺乏症通常是生理性的，即不是疾病而是正常的发展。 最高浓度是在出生时测得的。 断奶后，乳糖酶浓度在所有哺乳动物中迅速下降，并在整个生命中持续下降。 在欧洲人中，最长可能需要20年的时间 浓度 达到最低水平。 其次，乳糖酶缺乏症可能由多种疾病引发。 这是对基础设施的损害 黏膜 的 小肠，例如由于病毒 胃肠炎, 化疗 或创伤。 获得性乳糖酶缺乏症可能会随着时间的流逝而消失。 遗传性（先天性）原发性先天性乳糖酶缺乏症，完全缺乏酶活性，这种情况极为罕见。 以这种形式， 腹泻。 发生在第一次母乳喂养。 早产婴儿：乳糖酶是在婴儿的最后几周形成的 怀孕因此，早产婴儿通常无法分解乳糖并且不能耐受乳房 牛奶。 直到第三十四周为止，未出生的婴儿都不能忍受。 怀孕.
触发端口
触发因素是含乳糖的食物，例如乳制品 牛奶，奶油，奶酪，炼乳，奶粉， 乳清，酪乳，羊乳酪，干酪和意大利乳清干酪。 乳糖的量因产品而异。 乳糖在许多产品中被“隐藏”。 例如，它可以作为添加剂添加到许多食品中 面包，早餐麦片，沙拉酱或糖果。 乳糖是药物中的常见赋形剂，例如 片，粉末 颗粒 和替代药物（例如Schüssler 盐).
风险因素
- 种族：尽管许多欧洲血统的人（北欧人，美国白人，澳大利亚人）即使在成年期也能很好地消化乳糖， 乳糖不耐症 在印度人中，拉丁美洲人，黑人和亚洲人的人数显着增加，从20％到100％不等。 基本的 乳糖不耐症 影响全球约70％的人口（！）。
- 南欧人：南欧（25％）的患病率明显高于北欧（2％）。
- 遗传
- 年龄：乳糖酶 浓度 随着年龄的增长而减少。
Complications
重要的是要知道乳糖不耐症不同于其他食物不耐症（例如 腹腔 疾病！），不会引起粘膜损伤。 因此，即使出现急性症状，乳制品也可以继续食用。 如果避免使用乳制品， 钙 骨质缺乏和丢失 密度 可能的结果。 的风险 骨质疏松 乳糖不耐症患者中的糖分升高。
诊断
为了进行自我诊断试验，可以喝3 dl的牛奶，并在下面进行观察以查看是否出现症状。
鉴别诊断
- 肠易激综合症 由于类似的症状，可以将其与乳糖不耐症混淆，并且更为常见。 此外，食物也会影响症状。
- 其他肠道疾病： 克罗恩病, 溃疡性结肠炎, 憩室，肠肿瘤或 息肉, 囊性纤维化.
- 乳糜泻
- 食物过敏，牛奶过敏
- 服用泻药
- 病毒，细菌，寄生虫或霉菌感染性疾病，例如 胃肠炎，蠕虫，贾第鞭毛虫病。
非毒品措施
最重要的措施是减少食用富含乳糖的食物。 但是，由于牛奶中含有重要的矿物质（钙) 以及 维生素， 除其他事项外。 大多数患者全天可以消耗少量的，可忍受的量。 公差必须单独测试。 无乳糖的牛奶是可商购的。 米浆和豆浆不含乳糖，但 味道 需要一些习惯。 诸如羊奶之类的哺乳动物牛奶中含有乳糖。 酸化乳制品，例如 酸奶，酸牛奶，干酪和陈年奶酪的耐受性相对较好，因为部分或全部乳糖已被 乳酸 菌。 格鲁耶尔和埃门塔尔等硬质奶酪可以食用，因为它们不再含有乳糖，因此不会出现问题。 艾滋病：食品日记，兼容食品表，应用程序。
药物治疗
乳糖酶（例如，Lacdigest，饮食 补充）是一种β-半乳糖苷酶，可将牛奶糖分解为 葡萄糖 和 半乳糖。 该药物是在进食含乳糖餐之前立即服用的，并且可以提高耐受性，例如在餐馆外出用餐时。 钙 和 维生素D 替代为乳制品和含钙食品摄入不足。 益生菌: 菌 具有乳糖酶活性的物质可以分解牛奶中的糖分（例如， 乳杆菌）。 如果继发性乳糖不耐症，应治疗潜在的疾病。 低乳糖适应奶可用于乳糖不耐受婴儿，例如Aptamil Pregomin。 Aptamil Pregomin还用于食物过敏和肠道疾病。
