丛集性头痛:原因,症状与治疗

丛集性头痛 其特点是周期性的单方面攻击 疼痛 在颞部和眼部区域最严重的强度,主要影响年轻人。 由于无法解释的病因 丛集性头痛,没有因果疗法。 但是,如果 治疗 提早开始 丛集性头痛 可以用药物治疗好。

什么是丛集性头痛?

信息图的原因和症状 偏头痛头痛。 点击图片放大。 簇 头痛 是用于描述区域相关的术语 疼痛 流程条件 与严重的半面部发作有关 疼痛 在太阳穴和眼睛中。 疼痛发作每天最多发生八次,如果不及时治疗,可能持续15到180分钟。 在80%的病例中,周期性疼痛发作(有时持续数周至数月)与无症状间隔持续数月至数年(发作性簇)交替出现 头痛)。 相反,20%的病例表现为慢性丛集性头痛,其特征是疼痛发作持续超过一年而无缓解期(无症状期至少四周)。

原因

丛集性头痛的原因尚不十分清楚。 由于袭击在春季和秋季(气象过渡阶段)发生的频率更高,因此怀疑生物节律受到干扰是可能的原因。 由于丛集性头痛发作在一天的同一时间更频繁地发生,因此 调节睡眠-觉醒节奏的区域(下丘脑)被怀疑。 此外,尽管没有单一的原因,但可以推测是引起丛集性头痛的遗传原因 基因 迄今为止,已经确定了对该疾病负责的人。 但是,如果一级亲属患有该疾病,则发生丛集性头痛的可能性会大大增加(18倍)。 此外,特定的触发因素例如 酒精尼古丁 使用,明亮或闪烁的光线,高度,体力消耗和某些血管舒张剂(组胺,硝酸盐)可引发丛集性头痛发作。

症状,投诉和体征

丛集性头痛的特点是突然开始剧烈钻削或切割 头痛。 患者遭受刺伤 眼后的疼痛 感觉就像是一把热刀。 在头痛发作期间,只有一侧 一次受影响。 同时 头痛 双方永远不会发生。 但是,在极少数情况下,头痛可能会改变 在袭击中。 除了剧烈的头痛之外,还存在水汪汪的眼睛, 结膜炎, 眼睑肿胀,流鼻涕 鼻子,面部和额头大量出汗,以及患处一侧的霍纳氏综合症。 霍纳氏综合症的特征是鞋帮下垂 眼皮,狭窄的 瞳孔,并且眼球陷入了眼窝。 丛集性头痛发作期间极度躁动也是典型的。 这适用于超过90%的受影响人群。 这种躁动不安表现为持续不断的来回搏动以及与上身的冷漠摇摆。 攻击尤其发生在春季或秋季。 此外, 头痛 通常总是在清晨或入睡两个小时后的同一时间开始。 但是,头痛发作之间的间隔通常会有所不同。 有时介于两者之间有数周或数月的无症状期。 一次攻击可能持续15到180分钟。 许多患者还患有 抑郁. 由于严重的袭击。

诊断和过程

根据典型症状诊断出丛集性头痛。 除特征性疼痛发作外,如果眼睛和面部发红,多汗症(出汗过多),鼻漏(鼻分泌物),流泪(催泪),瞳孔缩小(瞳孔 收缩), 上睑下垂 (降下鞋面 眼皮),发作期间发现眼睑浮肿(眼睑肿胀)或运动不安,可以认为是丛集性头痛。 硝酸甘油测试(从 偏头痛 或三叉的 神经痛)以及神经和影像学检查程序(排除引起肿瘤的原因)用于确认和 鉴别诊断此外, 青光眼 眼部检查应排除类似于丛集性头痛的发作。 丛集性头痛通常具有慢性复发性病程,其中无症状的时间间隔交替出现,甚至数年后仍以疼痛发作为主的阶段。 但是,丛集性头痛的发作强度和发作频率随年龄的增长而减少。

Complications

丛集性头痛使患者感到非常不舒服的头痛。 通常,患有丛集性头痛的人无法再专心或思维清晰。 疼痛还会扩散到牙齿,耳朵和 颈部也会在这些区域造成严重的疼痛。 由于丛集性头痛,不再可能进行日常工作,因此这些攻击严重限制了患者的日常生活。 当患者因丛集性头痛而退缩或在受影响的人中出现轻微的侵略性情绪时,这也可能对社交接触产生负面影响。 经常出汗 恶心呕吐 在这些头痛中。 由于剧烈的疼痛,甚至会有身体上的不安 恐慌发作 可以被触发。 眼睛发红并发炎。 在大多数情况下,丛集性头痛会在几分钟内自行消失。 但是,在此期间,患者无法工作或进行任何剧烈的体育锻炼。 治疗本身通常是用 止痛药 或通过有针对性地添加 氧气。 如果疼痛只是暂时的,就不会再有其他并发症了。 但是,通常还有其他原因引起丛集性头痛,因此这可以 出现无法预料的并发症和其他症状。

你什么时候应该去看医生?

持续数天或强度剧烈的头痛应始终由医生进行评估。 如果疼痛扩散或出现其他症状,也建议去看医生。 丛集性头痛 可能会导致其他感觉方式的损害。 视力或听力通常受损。 应该咨询医师以确定确切原因。 如果单侧疼痛导致完成日常任务的能力下降或限制,则应咨询医生。 在服用止痛药之前,应始终咨询医生。 如果有反复的睡眠障碍, 发烧 或注意问题,应咨询医生。 如果头痛引发不良姿势 ,肌肉紧张或肌肉硬化 颈部,可以触发肩膀以及背部。 为了防止骨骼和肌肉系统生病,应该对这些主诉进行医学澄清和治疗。 如果头痛导致食物摄入减少,如果有头痛,必须咨询医生。 不必要的体重减轻 或内部干燥的感觉。 此外,如果出现心理或情感问题,并且受影响的人发现压力非常令人困扰和衰弱,则必须去看医生。

治疗与疗法

治疗 丛集性头痛的目的首先是缓解发作时的疼痛(急性治疗),其次是防止进一步发作(预防性治疗或间歇治疗)。 传统的止痛药在急性丛集性头痛中无济于事或无济于事, 吸入 100% 氧气 通常几分钟后即可缓解疼痛。 在某些情况下, 舒马曲坦 (皮下自我注射)或 佐米曲普坦 (鼻腔喷雾)用于治疗急性丛集性头痛发作。 这两种活性物质,属于 曲普坦抑制疼痛知觉并阻止介导疼痛的神经肽释放。 此外 维拉帕米, , 糖皮质激素 在发作性丛集性头痛(间隔 治疗)。 在慢性丛集性头痛中 维拉帕米 or 被用作长期治疗的一部分。 较新的方法是所谓的“深层” 大脑刺激 起搏器该过程称为神经调节,需要通过外科手术将电极插入 下丘脑 受影响的人,改变了该部位的神经信号 通过适当的电刺激。 但是,只有在药物治疗无效或病程很长的慢性丛集性头痛时,才可以使用尚无长期结果的有希望的手术方法。

展望与预后

丛集性头痛的病程是慢性反复发作,可分为慢性病和发作性病。 在发作疼痛之间,完全没有症状。 大约80%的患者有发作过程。 在某些情况下,会从偶发过渡到偶发。 在春季和秋季,患病患者的数量显着增加。 受影响的人在遭受剧烈疼痛的情况下总是报告同一天的时间。 它们通常在早晨或入睡后立即发生。 除了丛集性头痛的反复发作特征外,在发作过程中疼痛发作之间可能还会有较长的停顿时间。 多年以来,患者通常无症状,直到随后出现新的丛集性头痛发作。 发作性丛集性头痛持续数周或数月,直至完全消失。 在该疾病的慢性病程中,疼痛发作持续超过一年,直到有一段时间没有症状为止。 在此,直到下次发生的间隔被限制为几个星期。 在两个疗程中,任何时候都可以永久性地自发治愈丛集性头痛。 在疼痛期间,可使用药物减轻不适感。 如果知道单个触发器,则可以避免这种情况。

预防

由于丛集性疼痛的原因尚不清楚,因此无法预防 措施 存在。 但是,触发因素包括 组胺–和含酪胺的物质( 酒精, 坚果, 起司, 巧克力,西红柿,柑橘类水果等)以及明亮或闪烁的光线,高空空气,以及 尼古丁 应避免食用,以防止丛集性头痛发作。

后续

在医学指导的治疗期间和之后, 措施 应在家中服用,以尽量减少丛集性头痛症状。 建议服用特定的营养补品:

受影响的人通常缺乏 。 服用 补品 可以最大程度地减少 丛集性头痛. 维他命 B2可以降低攻击的严重程度和频率。 通过采取以下措施可以改善对传统治疗方法的不完全缓解 退黑激素。 生活方式应根据疾病进行调整。 因此,建议进行适当的锻炼。 定期运动会刺激 血液 循环 并减少 应力. 瑜伽 类和 冥想 也可以在提供救济方面发挥作用。 呼吸练习 确保足够的摄入量 氧气 可以减轻攻击的严重性并减少其持续时间。 患者还应确保保持睡眠方式,并确保他们在一致的时间上床睡觉。 生姜 茶作用于类香草素并减少 呕吐。 它有助于缓解攻击。 建议每天喝一到两杯。 还建议避免上瘾的物质,例如 酒精, 烟草 or 毒品 任何形式的。 在攻击期间尤其如此。 上述物质加重了以下症状 丛集性头痛.

这就是你自己可以做的

丛集性头痛只有在少数情况下才能完全治愈。 但是,有许多策略可以帮助您管理 流程条件。 由于头痛发作通常是由所谓的诱因触发的,因此首先建议对症状采取审慎的方法。 饮酒后会发生头痛吗? 或服药后,饮食是否出现症状 补品 或某些食物? 受影响的人应该在疾病日记的帮助下回答这些问题。 然后可以采取适当的预防措施,以防止进一步发作或至少减轻症状。典型的触发因素还包括噪音,闪烁的灯光,极端高温或海拔高度变化-应不惜一切代价避免这些情况。 如果尽管 措施 服用时,需要治疗建议。 运动可以减轻伴随的急性发作, 冥想 or 自体训练。 持续的 监控 从长远来看,采取诱因和有效的对策至少可以减轻症状。 但是,有时通过简单的药物治疗可以缓解丛集性头痛,因此患者在任何情况下都应咨询医生。