青光眼

广义上的同义词

医疗:青光眼

定义

青光眼(但不应再使用,因为它很容易与“白内障”(白内障)。 青光眼是多种疾病的通称,这些疾病与典型的青光眼损害有关。 视神经 乳头 和视野。 的 视神经 乳头 是眼睛中神经纤维出入的点 .

眼睛的典型变化是青光眼的特征:原发性青光眼和继发性青光眼之间存在区别。 原发性青光眼(青光眼)是自然发生的,而继发性青光眼是其他疾病的结果。

  • 眼内压个别升高
  • 暗疮(另请参阅我们的主题“视野检查”)
  • 视神经乳头呈漏斗状凹陷并伴有神经纤维降解(乳头开挖)

青光眼的出现

眼睛内部存在永久性内部压力。 一方面,该压力不能太低,否则眼睛会塌陷;另一方面,压力也不能太高,否则 视神经 视网膜会受损。 常压在10毫米汞柱至21毫米汞柱的范围内。

压力由房水调节。 房水在睫状体的眼睛后房产生,是睫状体后面的重要结构。 鸢尾花。 从那里,它流入眼睛的前房,在 鸢尾花,然后通过所谓的小梁网(小梁引流)以小室角流进Schlemm管。

一小部分房水也会被 船舶脉络膜 (葡萄膜)(葡萄膜巩膜流出)。 如果这种流出受到干扰,则会发生青光眼。 由于青光眼的特征是青光眼的形式和类型不同,因此在以下类型的青光眼之间有区别。原发性开角型青光眼是最常见的青光眼形式(约占所有青光眼疾病的90%)。

影响开角型青光眼发展的重要危险因素是

  • 开角型青光眼:与软骨相关的物质沉积在小梁网中特殊形式:高眼压和常压性青光眼
  • 特殊形式:高眼压和常压性青光眼
  • 角性青光眼:由于房角过窄或粘连(角膜粘连)而导致房角移位
  • 角性青光眼的亚型:急性角性青光眼:房角狭窄,远视或较大的晶状体,例如年龄的晶状体。 而且还有扩张 瞳孔(例如在黑暗中或瞳孔扩大时) 眼药水 经常触发
  • 急性角膜炎性青光眼:狭窄的房角,远视或较大的晶状体,例如年龄的晶状体。

    而且,瞳孔的扩张(如在黑暗中的情况)或瞳孔扩张的眼药水也是触发因素

  • 间歇性角性青光眼:急性角性青光眼的初步阶段
  • 慢性角性青光眼:室角粘连,例如由于未及时治疗急性青光眼
  • 先天性青光眼:小梁网发育不良
  • 特殊形式:高眼压和常压性青光眼
  • 急性角膜炎性青光眼:狭窄的房角,远视或较大的晶状体,例如年龄的晶状体。 而且,瞳孔的扩张(如在黑暗中的情况)或瞳孔扩张的眼药水也是触发因素
  • 间歇性角性青光眼:急性角性青光眼的初步阶段
  • 慢性角性青光眼:房角粘连,例如

    由于不及时治疗急性青光眼

  • 先天性青光眼:小梁网发育不良
  • 新血管形成性青光眼(新血管形成=新血管的形成):新血管的形成和房角区域的纤维血管膜导致闭塞(通常在糖尿病或眼中心静脉闭塞中)
  • 色素分散性青光眼:房角内色素沉积
  • 假性剥脱性青光眼:细纤维状沉积物(主要来自于神经胶体)
  • 可的松青光眼:由于长期和长期使用皮质类固醇激素药物(可的松治疗)引起的房角粘液成分(粘多糖)的积累
  • 炎性青光眼:液体充盈(水肿)或房角内炎性蛋白质沉积
  • 受伤引起的青光眼:房角撕裂或结疤
  • 里格氏综合征,阿克森费尔德异常,彼得畸形:发育障碍和房角畸形
  • 65岁以上
  • 糖尿病
  • 某些心血管疾病(心脏病发作,心力衰竭后的状况)
  • 近视和远视(近视)
  • 眼睛的持久(慢性)炎症
  • 慢性可的松–摄入量
  • 家庭中的发生率增加(例如与父母,祖父母等人在一起)

突然强 疼痛 出现在患病的眼睛以及面部等边一半处。 它们被描述为乏味,压抑或根深蒂固,最初通常与头痛发作混为一谈。

它们可能会辐射到整个脸部,牙齿或什至腹部。 有时患者会因眼睛晕眩

  • 青光眼发作/急性角度阻滞

青光眼的诊断包括眼压(眼压计),视野(视野检查)和眼底(眼底镜检查)的检查,对 视神经 光盘。 青光眼的最初指征是眼内压> 21 mmHg。

但是,即使眼压在正常范围(10-21 mmHg)内,也会引起青光眼(请参阅正常压力青光眼)! 的 视野检查 用于确定损坏程度。 在原发性开角型青光眼中,视野丧失(葡萄球菌)通常会非常缓慢地发展,因此只有在很晚的阶段才能主观地感受到局限性。

最后,检眼镜允许 视神经 乳头 待评估。 这是眼睛中神经纤维出入的点。 。 由于眼内压升高,或在正常压力下青光眼,即使 眼内压 从统计学上讲是正常的,乳头可以凹陷(乳头开挖)。

压痕的程度与损坏程度密切相关。 越大 抑郁.,损害越大。 在进一步的青光眼检查中,房水排出的角度也可以检查。

为此,医师使用裂隙灯和所谓的角镜检查透镜,将其放置在麻醉的角膜上,并通过它们可以检查室角。 以这种方式,可以检测到阻碍流出的可能的粘连(性腺)。 的 青光眼的症状 表示急性青光眼发作。

由于原因是“角度阻塞”,因此角度评估(角度检查)尤为重要。 继发性青光眼的诊断基于眼睛检查的结果以及引起青光眼的潜在疾病。 在青光眼发作的情况下,首先必须通过常规药物降低眼内压升高(见上文)。

然后执行操作,即使 眼内压 已成功降低! 医生说“虹膜切除术”:在手术过程中,一小部分 鸢尾花通常在眼睛的上部被去除。 这在眼睛的前房和后房之间建立了人工连接。

房水可直接流入前房,并绕过角膜阻滞。 除了这种外科手术之外,还可以进行激光治疗。 使用大功率Nd:YAG激光向虹膜射出一个洞,从而立即向眼前房流出。

激光虹膜切除术特别适合于眼压已通过药物成功降低的患者,但作为第二只眼的预防措施,也是如此。 此外,对于一般情况较差的患者,激光方法可能是真正的选择 流程条件 不再允许常规操作。 通常,激光干预是在 局部麻醉 青光眼的经典手术可以在局部或局部进行 全身麻醉.

对于先天性青光眼,药物治疗不足,必须进行新生儿手术(滤过手术,小梁切除术)。 如果青光眼是由于另一种眼疾而发展,则该眼疾的治疗是主要重点。 当然, 眼内压 必须先通过已知方法降低。

不幸的是,根据目前的研究,青光眼不能治愈。 但是,现代医学提供了多种可能性来强烈影响疾病的进展。 首先,早期发现青光眼是最重要的。

因为如果及早发现疾病,那么很大程度上稳定的终生视力的机会非常大。 到目前为止,尚无关于在全国范围内进行青光眼早期检测是否有意义以及是否包括在内的研究。 健康 保险公司。 但是,如果最初怀疑是青光眼,就像青光眼家族史一样,则个人风险(糖尿病 长期使用类固醇治疗 可的松等)

甚至典型的症状 健康 保险公司当然会支付必要的检查费用。 如有疑问,请咨询您的 眼科医生 进行青光眼筛查! 但是,那些受影响的人必须意识到,他们患有 慢性疾病 因此必须终生寻求眼科治疗。

因此,拥有一个值得信赖的公司变得更加重要 眼科医生 在你身旁。 除了严格遵循用药计划外,重要的是要遵守严格的用药规则。 眼科手术。 另外,眼压必须在近距离内通过 眼科医生.

未经治疗的青光眼总是导致 失明。 在青光眼的治疗中,根据不同的严重程度,可以采用这些不同的疗法 流程条件:开角型青光眼的治疗还旨在降低眼内压。 通常,药物治疗是一线治疗。

为此,主治眼科医生确定患者特定的“目标压力”:眼内压有多高,以便将来可以预防青光眼损害? 计算时必须考虑个人风险因素,现有的眼损伤,预期寿命和青光眼发作时的眼内压水平。 为了降低眼压 眼药水 与不同的有效成分是合适的。

这些包括活性成分的五个常规组: 前列腺素衍生物,β受体阻滞剂, 碳酸酐酶抑制剂,拟交感神经药和拟副交感神经药。 为了检查药物治疗的成功性,非常精确地控制眼内压。 眼科诊所的护士会创建一个所谓的“每日压力曲线”,记录每小时的变化。

通常甚至需要进行夜间测量! 如果效果 眼药水 这还不够,必须用激光手术或治疗青光眼。 在激光治疗期间,非常细小的光点在腔室角的小梁网眼处非常特别地发射。

这导致组织疤痕和收缩。 这样可使小梁网的狭窄网孔扩大,房水更好地排出。 不幸的是,这种方法的效果持续时间并不总是持久的。

另一种可能性是所谓的“环摄影凝结”。 这种复杂的表达方式背后有一个简单的原则。 房水由眼睛中的特殊细胞层(睫状体)形成 上皮.

该细胞层被红外激光攻击并部分破坏(“硬化”)。 结果,它产生较少的房水并且眼内压降低。 如果同时用药和 激光治疗 如果失败或没有选择,可以在最后一步进行眼科手术。

刚开始时,对于医疗外行人来说,以下过程似乎很难理解:过滤手术会在以下情况下产生新的流出路径 结膜。 许多静脉和 淋巴 船舶 在那儿跑,很容易排出房水。 首先,在小梁网眼区域的眼球巩膜上切一个小帽子。

然后直接通过小梁网创建另一个开口,以便可以连接到眼睛的前房。 现在将先前准备好的巩膜盖放在此开口上并固定,因此可以节流前房水的流量。 最后, 结膜 在它上面紧紧地关闭。

流出的房水会稍微鼓胀 结膜 前锋。 眼科医生然后将此称为渗出垫。 尽管过滤方法在降低眼内压方面非常成功,但并非完全没有危险。

伤口愈合 通常会引起很大的问题,因为 病菌 容易穿过睁开的眼球,从而造成疤痕。 因此,在手术期间已经将诸如丝裂霉素C之类的代谢抑制药物应用于伤口。 最新的外科手术技术可以降低眼内压,而无需睁开眼球。

青光眼的原因多种多样,但共同的因素是眼压过高。 如上所述,这完全是由于房水流出减少。 但是,在某些情况下,即使压力在正常范围内,也会导致青光眼的形成(正常压力青光眼)。

未对青光眼的原因进行详细研究,因此将以前的“眼内压过高”定义改为“个别眼内压过高”。 青光眼有许多不同的亚型(见分类),但它们都具有房水流出的共同障碍。 如果及时治疗,青光眼可以停止或至少减慢。

视野损害是无法弥补的(不可逆损害)。 青光眼的类型也很重要。 虽然原发性开角型青光眼在数年后会隐匿发展,但急性青光眼发作可导致 失明 在很短的时间内。

不幸的是,在先天性青光眼中,尽管及时治疗,但通常会留下少量损伤,从而损害视力。 在继发性青光眼中,预后取决于基础疾病及其最佳治疗方法。 特别是可能导致损坏 视神经 (视神经萎缩)。 您可以在下面找到有关此主题的更多信息 视神经萎缩.