如果一个或两个 睾丸 孩子出生后不在阴囊中，这是一种发育障碍，称为睾丸未降。 这样的 未降睾丸 几乎总是需要医疗。
什么是睾丸未降？
大约 1-3% 的所有男婴和 30% 的所有早产儿受到未降睾丸的影响。 未降睾丸是一种发育障碍，其中一个或两个 睾丸 没有迁移到阴囊。 通常情况下， 睾丸 在第 XNUMX 个月左右迁移到阴囊 怀孕. 睾丸在出生后的第一年内可能会延迟、独立地迁移到阴囊中。 通常，对未降睾丸的 3 种形式进行区分：
腹股沟睾丸：腹腔和阴囊通过腹股沟管相连，在这种情况下，这是睾丸所在的位置
滑动睾丸：由于睾丸的精索太短，睾丸总是被拉回腹股沟管
腹部睾丸：感觉不到睾丸，因为它位于腹腔内。
摆睾丸应与这些形式区分开来。 钟摆睾丸不是一种疾病，而是睾丸从阴囊到腹股沟管的反射性位移，在这里它不是一种疾病 未降睾丸.
原因
未降睾丸既有解剖学原因，也有激素原因。 例如，可能有一个 腹股沟疝 或者腹股沟管太窄，导致睾丸无法进入阴囊。 荷尔蒙的原因可能包括胎儿在子宫内发育迟缓，这也会影响睾丸的迁移。 原则上，未出生婴儿的睾丸发育发生在 肾 地区。 由于阴囊内的体外温度最适合 精子 生产，睾丸在发育过程中迁移到阴囊。 然而，通常在未降睾丸中找不到明确的原因。
症状，投诉和体征
未降睾丸的主要症状是出生后睾丸未完全从腹腔下降。 这可能会影响一个或两个睾丸。 在这种情况下，睾丸可以在 入口 阴囊区域或根本没有。 可能有不同形式的未降睾丸，其症状可能有所不同。 腹部睾丸（隐睾症) 通常根本无法触及。 一个下垂的睾丸位于阴囊，但当它移回腹股沟时 冷， 例如。 腹股沟睾丸可以在腹股沟处摸到，但不能进入阴囊。 相比之下，滑动的睾丸可以被引导到阴囊，但从那里返回到腹股沟。 进行睾丸尸检尤其罕见。 这意味着睾丸不在其自然路径上，而是位于，例如， 大腿 或会阴。 通常，睾丸位置不正确，但它们正常形成和发育。 在 童年，未降睾丸与任何其他症状无关。 如果它持续超过这个年龄，它可以 铅 到一些后期的后果。 首先，存在以下风险 不孕不育。 它也可以 铅 至 睾丸癌. 受影响的成年人也抱怨 疼痛 在某些情况下。
诊断和过程
在 U1考试 新生儿，未降睾丸可由儿科医生诊断。 为了做出诊断，医生会在孩子连续站立、坐下和躺下时触诊阴囊。 如果医生无法触诊睾丸，则会进行激素刺激试验以检测睾丸组织。 进一步的诊断方法是在帮助下进行的 腹腔镜检查, MRI 和 超声波. 然而，在未降睾丸的情况下，这些程序不会定期执行。 一个 未降睾丸 治疗过晚会随着时间的推移产生各种严重后果。 已经受损的睾丸组织可以 铅 至 不孕不育. 大约 30% 的受影响者会出现这种情况。 此外，未降睾丸会增加患 腹股沟疝 开设第一家素食保健食品店。第二家开设在 睾丸癌.
Complications
如果未降睾丸不及时进行医学治疗，有时会出现严重并发症的风险，因为 流程条件 进展。 这些大多从青春期开始变得明显。 婴儿和儿童很少受到睾丸未降的直接影响，例如荷尔蒙失衡或 疼痛. 虽然睾丸没有正确附着，但它们是正常形成的。 然而，如果一个或两个睾丸不在阴囊中，正在发展性意识的青少年就有可能遭受心理困扰。 然而，通常情况下，未降睾丸会在一岁生日之前接受治疗，因此这种情况很少见。 没有 治疗, 成年后有继发性症状的风险，其中包括 睾丸扭转 （睾丸的旋转）。 睾丸在精索上的旋转往往是由于睾丸位置错误造成的。 正因如此，该 船舶 供应睾丸有被切断的风险，因此睾丸可能会在没有及时治疗的情况下死亡。 在腹股沟或滑动睾丸的情况下，一些受影响的个体在腹股沟管内形成薄弱点。 反过来，这可能会导致肠道从腹腔中破裂，这被医学专业人士称为 腹股沟疝. 另一个并发症是 不孕不育. 如果仅在一个睾丸中存在maldescensus testis，则效果很小。 然而，如果两个睾丸都受到影响，有时怀孕的孩子会明显减少。 此外，未降的睾丸对 睾丸癌. 因此，如果不进行治疗，则有以下风险 癌症 增加二十倍。
你什么时候应该去看医生？
未降睾丸通常在出生后立即由儿科医生诊断并及时治疗。 最迟在睾丸错位引起的时候就医 疼痛 或其他不适。 最好建议注意到孩子有这些迹象的父母 在 给儿科医生。 如果出现严重并发症，孩子必须在医院接受治疗。 家长应立即安排检查，以尽量减少晚期并发症的风险，例如不孕症或睾丸 癌症. 因睾丸未降而被诊断和治疗的个体 童年 应该在以后的生活中继续定期去看他们的初级保健医生或泌尿科医生。 全面检查将确保睾丸位置正确，不会引起任何问题。 此外，可以在未降睾丸发生之前的早期识别和纠正任何触发因素，例如荷尔蒙波动。 如果错位是由于严重的疾病，关闭 监控 需要专科医生。 治疗通常在泌尿科专科诊所进行。
治疗与疗法
如果在未降睾丸的情况下，睾丸在出生后的前六个月内没有自行下降，建议由泌尿科医生进行治疗。 然而，在进行手术干预之前，激素 治疗 应该被管理。 激素 治疗 涉及 管理 激素促性腺激素。 其目的是确保睾丸移动（进一步）进入阴囊。 激素可以以一种形式通过粘膜吸收 鼻腔喷雾 或肌肉注射。 睾丸未降的激素治疗在所有病例中的成功率为 20%。 有一些例外情况应该进行手术。 这些例外包括：
- 青春期睾丸未降
- 同时性腹股沟疝
- 不成功的激素治疗
- 睾丸位置异常
在手术过程中，睾丸通过手术转移到阴囊并在那里缝合在最低点。 如果睾丸已经萎缩，则将其移除以避免进一步的间接损伤。 在任何睾丸未降的情况下，从 15 岁开始就需要定期检查。
展望与预后
在出生后的第一年内，在极少数情况下，受影响的睾丸可能会在没有治疗的情况下自行移入阴囊。 然而，随着患者年龄的增长，这种情况变得不太可能。 越早对未降睾丸进行手术或激素治疗，长期并发症或继发性疾病的风险就越低。 如果受影响的睾丸先前已经移向阴囊，则激素治疗的预后明显更好。 大约 20% 的受影响者接受了激素治疗。然而，大约 25% 最初成功治疗的睾丸在激素治疗后会重新移出阴囊。 通过手术治疗，预后明显更好。 然而，在 XNUMX% 的受影响者中，经过处理的睾丸在手术后再次向上移动。 极少数情况下，睾丸未降或手术会造成间接损害。 例如，睾丸可能在成功治疗之前已经受损，并且可能功能失调。 手术后，睾丸也可能萎缩。 如果激素或手术治疗均未显示成功，通常建议手术切除睾丸，因为会增加 癌症. 即使在成功治疗后，患睾丸癌的可能性也略高。
预防
由于未降睾丸是一种发育障碍，因此没有预防措施 措施. 只有通过早期对照检查治疗未降睾丸才能避免晚期效应。
善后
如果未降睾丸通过手术治疗，手术后必须始终遵守宽限期。 为优化 伤口愈合，为此患者应卧床休息两天。 在此期间应避免体力活动。 卧床休息可以在医院住院或在家门诊进行。 即使在成功的手术或激素治疗之后，睾丸也可能再次勃起。 所谓的萎缩，睾丸萎缩，也是有可能的。 为了能够检测到这些可能的并发症，关闭 监控 被推荐。 为此，应每三个月进行一次随访检查。 这涉及一个 超声波 评估睾丸的大小和位置。 如果治疗完成六个月后睾丸的状态不令人满意，患者通常必须再次到主治外科医生处就诊。 如果结果正常，则需要在手术后每三个月至一年进行进一步的随访检查。 此外，十五岁以上的患者应返回进行后续护理。 此时，检查患者的睾丸恶性肿瘤。 检查可以在儿科医生处进行。 或者，家庭医生和泌尿科医生也可以提供这种护理。 此外，根据 S-2 指南，建议青少年定期检查自己。 任何睾丸增大应立即报告给医生。 如果肿块在没有疼痛的情况下发生，则尤其如此。
你可以做什么
如果孩子被诊断出睾丸未降，则需要医疗。 首先进行的激素疗法可以得到自然疗法和其他疗法的替代方法的支持。 同种疗法 与医生协商。 然而，最重要的措施是观察孩子。 孩子的行为可以相对较快地判断激素治疗是否成功，因为睾丸的降低通常可以通过疼痛的减轻来观察到。 应由医生定期检查受影响的睾丸，因为这是确保确实发生降低的唯一方法。 如果激素治疗后未降睾丸仍然存在，则必须进行手术。 由于这是常规程序，因此孩子无需为此特别准备。 重要的是要减轻孩子可能有的任何恐惧，并使在医院的时间尽可能愉快。 对于年龄较大的儿童，应该讨论发育障碍，最好与儿科医生一起讨论，他们可以向受影响的人解释疾病的原因，同时减轻对外科手术的任何恐惧。 手术后，孩子应该在家呆几天，放松一下。 特别是在手术后的第一阶段应避免体育活动。
