并发症| 胫骨头骨折

Complications

并发症并不少见,特别是在脱位骨折的情况下。 碎裂的骨头碎片会损伤周围的韧带 膝关节 (内、外或十字韧带)以及半月板。 由于关节部位损坏, 关节膝关节 可能会在受伤后的数年内发生。

为了防止这种情况,胫骨 断裂 一般需要手术治疗。 另一个特殊的并发症是所谓的隔室综合征。 在这里,受伤导致肌肉肿胀。

下层的肌肉 位于单独的隔间或筋膜中。 如果在这些封闭的隔间内发生肿胀,肌肉就没有足够的扩张空间。 结果,该 血液 供应很快被切断。

纸巾供应较少 血液 并且有很高的死亡风险。 因此,在临床中,测量肌肉盒中的压力以便及早发现筋膜室综合征。 在这种情况下,肌肉筋膜被手术分开。 较低的 在手术疤痕处保持开放一段时间,以便 小腿 肌肉可以扩张和 血液 确保组织循环。

诊断

诊断胫骨平台 断裂, 受影响的 X 射线 必须在几个平面上拍摄。 在海上 断裂 通常已经可以清楚地识别差距。 或者,这种骨折可以通过计算机断层扫描 (CT) 进行可视化。

MRI 检查仅适用于显示伴随韧带或 半月板 受伤。 在某些情况下,额外的 膝关节 内镜 (关节镜) 是在手术前进行的,以便医生可以准确地看到膝关节内部受损的程度和位置。 这对治疗程序有影响。除了诊断胫骨平台骨折本身外,医生还必须排除骨筋膜室综合征等并发症。

他会检查整条腿的灵敏度是否保留。 他还将触诊足部脉搏。 如果这些无法触及,则可能表明存在隔室综合征。

肌肉箱内的压力测量也是开创性的。 原则上,胫骨平台骨折有保守或手术治疗的可能。 保守治疗实际上只有在骨折的骨头碎片都保持在原位并且没有相互移动时才有可能。

例如,它还用于患有许多无法应对麻醉的伴随疾病的高龄患者。 在保守治疗中,腿被放入 石膏 铸造约 XNUMX 个月,以便骨碎片不会移动并重新长到原位。 如果发生脱位骨折,必须先将骨碎片放回正确的位置,然后再进行抹灰。

这是通过所谓的伸展疗法实现的,其中对受影响的腿施加牵引力,从而 伸展 它。 这允许将骨块带回其正确位置。 继 石膏 在治疗过程中,物理治疗练习对于恢复和改善受伤膝关节的活动能力非常重要。

大约八到十二周后,膝盖通常会再次完全有弹性。 然而,保守治疗的总体效果通常不如手术治疗损伤的效果。 在绝大多数情况下,胫骨 骨折通过手术治疗。

这可以最大限度地减少间接损害的风险(例如,受影响膝盖的骨关节炎)。 在手术过程中使用钢板或螺钉将骨碎片固定在其正确的解剖位置。 必须特别注意以解剖学上正确的方式重建胫骨平台,因为它形成膝关节的关节面。

否则,如果贴合不准确,可能会导致不正确的负荷和对膝关节的进一步损害。 手术后还要进行大约三个月的强化物理治疗,以活动和稳定膝关节。 肌肉必须得到加强,以便它们可以最佳地稳定手术膝关节。

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