丙氨酸 氨基转移酶（ALT，ALAT；也称为 谷氨酸 丙酮酸 转氨酶（GPT））是在 肝 细胞。 ALT是发炎（“发炎”）损伤的标志。 肝 薄壁组织（包含肝细胞的肝脏的一部分）。 丙氨酸 氨基转移酶，如天冬氨酸氨基转移酶（AST，ASAT；也称为 谷氨酸 草酰乙酸转氨酶（GOT）），属于转氨酶。 这些都是 酶 催化α-氨基从供体到受体分子的转移（氨基转移）。 ALT（GPT）是 肝-具体的。 它在肝脏中的比活性比在肝脏中高约10倍。 心肌层 (心 骨骼肌和骨骼肌，主要溶解在细胞质中（填充细胞的基本结构）。 ALT因此适合作为肝脏疾病的搜寻酶，并且仅在肌肉疾病和心肌梗塞中具有鉴别诊断的意义（心 攻击）。
步骤
所需材料
- 血清
准备患者
- 不必要
破坏因素
- 避免溶血！ 这导致ALT的高度病理升高（红细胞（红细胞）中的ALT比血清中的ALT高7倍！）
- 强壮的肌肉工作
- 补充品 含有红米饭或 绿茶 可能引起肝脏异常变化 酶.
- 药物（请参阅“肝毒性药物”下的内容）。
正常值
| 性别 | 根据旧参考范围（测量25°C），以U / l为单位的正常值 | 根据新的参考范围（测量值37°C），以U / l为单位的正常值 |
| 女性 | <19 | 10-35 |
| 男性 | <23 | 10-50 |
| 新生儿，生命的第一个月 | 4-32 | – |
| 生命的第2-12个月 | 6-36 | – |
| > 1.生命年 | 5-21 | – |
适应症
- 肝胆道疾病的诊断，鉴别和随访。
解释
增值解释
- 酒精依赖[AST> ALT]
- 急性循环系统疾病
- 急性肝炎（肝脏发炎）（高水平）[ALT> AST]
- Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏症[ALT> AST]
- 自身免疫性 肝炎 （AIH；自身免疫性肝炎）（尤其是女性）[ALT> AST]
- 胆管炎（胆道炎症）。
- 胆汁淤积（胆汁淤积）
- 胆囊炎（胆囊发炎）
- 慢性肝炎（肝脏发炎）
- 遗传病* 如 肌营养不良症, 囊性纤维化 （囊性纤维化）进行性 肌营养不良症, 麸质过敏症 (面筋引起的肠病； 慢性疾病 的 黏膜 的 小肠 （小肠 黏膜）由于对谷物蛋白过敏 面筋).
- 血色素沉着病（铁存储疾病）[ALT> AST]
- 感染（出国旅行后）
- 肝转移
- 肝肿瘤（低水平升高）
- 肝硬化– 结缔组织 肝脏重塑，导致功能受损。
- 与肺部有关的 栓塞 – 闭塞 of 血液 船舶 通过栓子供肺（血块).
- 单核细胞增多症（普发腺 发烧）–由 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 （EBV）。
- 威尔逊氏病（铜贮积病）[ALT> AST]
- 肌肉疾病，例如 肌炎 (肌肉发炎).
- 心肌梗塞（心脏病发作）[仅在怀疑心肌梗塞中怀疑有右心衰竭（右心无力）的情况下，ALT才有意义）
- 心肌炎 （发炎 心 肌肉）。
- 原发性胆源性胆管炎/胆管炎症（PBC，同义词：非化脓性破坏性胆管炎；以前 原发性胆汁性肝硬化）–相对罕见的肝脏自身免疫性疾病（约90％的病例影响女性）； 检测线粒体抗体（AMA）。
- 脂肪变性肝（脂肪肝）[非酒精性脂肪肝：ALT> AST]
- 创伤（受伤）
- 有毒/药物引起的肝损伤（请参阅“肝毒性 毒品“下面。
- 乳糜泻 （在5-10％的情况下）。
* Ca. 儿科诊所隔离的转氨酶升高了12％。
值下降的解释
- 与疾病无关
- ALT水平<17 U / l：稳定的患者 冠状动脉疾病 （CAD）使死亡率（死亡率）增加11％（危险比1.11； 95％置信区间1.03-1.19； p <0.01）
补充笔记
- ALT（GPT）由于在肝细胞中具有细胞质定位，因此可在低水平的肝损伤中通过血清学检测到。
- 氨基转移酶的个体内差异每天大约为10％至30％； 剧烈运动期间也可以测量活动增加。
- 在梅克伦堡-前波莫瑞州的基于人群的SHIP研究中，有24.6％的个体发现ALT活性异常升高。
- 血清铁蛋白商（= AST / ALT）可以得出有关肝病中肝细胞损伤严重程度的结论：
- 约有15％的肝胆道疾病患者（肝外） 胆汁 导管阻塞，肝 转移，肝硬化，药物性肝损伤）不显示ALT升高。
- ALT（GPT）主要以溶解在细胞质中的形式存在（85％），但也结合在线粒体中（15％）：
- 轻度肝损伤→膜结合的γ-GT↑
- 中度肝损害→细胞质ALT（GPT）↑和AST（GOT）↑
- 严重肝损伤→线粒体GLDH↑和AST（GOT）↑
- 半衰期为47小时。
进一步的诊断
